Меры предосторожности при работе с дезинфектантами

(Из приказа МЗ РСФСР № 215 от 14.03.1979 г.)

 

Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки и стерилизации химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. Меры предосторожности при работе с ними включают – инструктаж, периодические медицинские осмотры медперсонала, строгое соблюдение правил приготовления растворов, из расфасовка, хранение, работа с химическими моющими и дезинфицирующими средствами.

К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности и мерам предосторожности при использовании указанных препаратов. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

Запасы дезинфицирующих препаратов следует хранить под замком, чтобы не было к ним доступа лиц не занимающихся дезинфекцией, и отдельно от лекарственных препаратов.

Дезинфицирующие средства хранятся в плотно закрывающихся ёмкостях (эмалированной, пластмассовой или темной стеклянной посуде) с обязательной маркировкой, на которой указывается название дезинфектанта, концентрация раствора, дата его приготовления, фамилия лица, приготовившего раствор.

Расфасовку и приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или отдельном проветриваемом помещении.

Замочку белья, посуды и других предметов в растворах дезсредств, проводят в плотно закрываемых ёмкостях в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

Всю работу с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевом или универсальном респираторе. После окончания работы моют руки и смазывают смягчающим кремом.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ НА КОЖУ, СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ, ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

(Из Приказа МЗ РСФСР № 215 от 14.03.1979 г.)

 

При попадании дезинфектантов на незащищенную кожу необходимо немедленно обмыть пораженное место водой, при поражении формальдегидом – 5% р-ром нашатырного спирта.

При отравлении через дыхательные пути немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, дать прополоскать рот и носоглотку водой. При отравлении парами формальдегида рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан приём теплого молока с питьевой содой или боржомом. Сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода, госпитализация – по показаниям.

При попадании любого препарата в глаза немедленно промыть их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении в глаз закапать раствор альбуцида, при болях – 1-2% новокаин.

При попадании в желудок промывают его не менее 10 л воды, после чего дают выпить молоко или магнезиальную взвесь (1-2 столовые ложки на 1 стакан воды). При отравлении формальдегидом во время промывания желудка к воде добавляют несколько капель нашатырного спирта.

 

 

ФИЛЬТРАЦИЯ ВОЗДУХА

Снижение бактериальной обсемененности воздуха с помощью фильтров можно условно отнести к методам дезинфекции, поскольку при этом бактерии не уничтожаются, а лишь задерживаются с частицами пыли. Как известно, бактерии находятся в воздухе преимущественно фиксированными на частицах пыли, размеры которых превосходят 0,3 мкм. Бактерии, не связанные с частицами пыли, имеют размеры менее 0,3 мкм, но их количество невелико и практического значения не имеет.

Такой фильтрованный воздух нагнетается передвижными рециркуляционными воздухоочистителями (ВОПР), которые за первые 15 мин. непрерывной работы снижают запыленность и число микробов в воздухе в 7-10 раз.

Приборы ВОПР работают в двух режимах. В первом производится непрерывная рециркуляция воздуха замкнутого помещения, во втором нагнетается профильтрованный воздух с улицы. Второй режим предпочтительнее, если больница расположена в сквере, вдали от проезжей части.

Воздухоочистители ВОПР рекомендуется устанавливать в операционных, перевязочных, палатах отделения реанимации и интенсивной терапии.

В отделениях с повышенной опасностью возникновения внутригоспитальной инфекции (урологические, легочной хирургии, термических поражений), а так же, где производятся операции по пересадке органов и тканей, на открытом сердце с искусственным кровообращением для максимальной защиты от воздушной инфекции рекомендуется организовывать «свехчистые» операционные, путем нагнетания в них обеспложенного фильтрованием воздуха со скоростью 2 м/час при несколько повышенном давлении (на 20-30%). Фильтры позволяют задерживать до 99,9% частиц размером до 0,3 мкм, в результате чего в помещение поступает практически стерильный воздух. Рекомендуется создавать вертикальный ламинарный (без завихрений) поток воздуха с небольшим повышением давления, которое обеспечивает быструю и непрерывную смену воздуха, до 500 раз за час. Одновременно удаляются мельчайшие капельки слюны и микроорганизмы, поступающие через защитные маски, а так же с испарениями через ворот халата (Рис. 2.14).

 

Рис. 2. 14. Операционная с ламинарным потоком воздуха. 1 – фильтр; 2 – поток воздуха; 3 – вентилятор; 4 – предфильтр; 5 – отверстие для поступления наружного воздуха; 6 – перфорированный пол