Оценка результатов проведения проб на наличие остатков крови на изделиях

Контролируемые изделия должны быть сухими, иметь комнатную температуру. При постановке проб на контролируемые изделия наносят по 1 капле реактива. При наличии внутренних каналов реактив пропускают через них. Оценка проб проводится не позднее чем через 1 минуту. При наличии на изделии остатков крови во время проведения амидопириновой пробы появляется сине-зеленое окрашивание, при азопирамовой пробе – сначала фиолетовое, затем розово-сиреневое. При положительной реакции на наличие остатков крови все этапы предстерилизационной очистки необходимо повторить до получения отрицательного результата.

Определение остатков моющих средств на изделии фенолфталеиновой пробой

Готовят 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Наносят на контролируемое изделие 1-2 капли раствора. При наличии внутренних каналов у изделий, пропускают реактив через эти каналы. Контролируемое изделие должно быть сухим и иметь комнатную температуру. Оценка результатов пробы проводится не позднее чем через 1 минуту. При наличии остаточного количества моющего средства появляется розовое окрашивание. В этом случае изделие промывают под проточной водой, а затем в дистиллированной воде до получения отрицательного результата. При использовании моющего средства "Биолот" проба с фенолфталеином не проводится.

(Из методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 28-6/13 от 08.06.82 г).

 

Общие требования к оценки качества предстерилизационной очистки

· качественный контроль на остаточное количество крови и моющих средств проводится только после предстерилизационной очистки, проведенной в полном объеме;

· котролируемые изделия должны быть сухими и иметь комнатную температуру;

· оценка проб проводится не позднее 1 минуты после нанесения реактива на изделие;

· контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% каждого вида изделий, обрабатываемых одновременно, но не менее 3-5 единиц;

· при выявлении положительной пробы на повторную обработку отправляется вся партия изделий, от которых отбирался контроль, до получения отрицательных результатов;

· контроль качества предстерилизационной очистки проводят в отделении ежедневно, старшей сестрой отделения – не реже 1 раза в неделю, сотрудниками санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций – не реже 1 раза в квартал;

· сведения о результатах контроля заносят в специальный журнал (Из приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г.).

Предстерилизационная очистка завершается комплектованием (упаковкой) медицинских изделий.

 

 

Современные средства для мытья медицинских инструментов

БЛАНИЗОЛ

Высокоэффективное концентрированное средство для мытья медицинских инструментов из любых материалов, в том числе и эндоскопов. Применяется и как усилитель моющих свойств катионных дезинфицирующих средств (Дезоформ, Лизоформин-3000), мытья помещений, мебели, санитарно-технического оборудования. Малотоксичен. Применяется только в разбавленном виде.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Концентрация рабочего раствора, %	Количество препарата, г	Количество воды, мл
0,25	2,5	997,5
0,5	5,0	995,0
	10,0	990,0

Режимы обработки

При слабом загрязнении используется 0,25% раствор, сильном – 0,5% или 1% растворы. Время обработки 30 минут. Изделия с влагостойкими поверхностями обрабатываются 0,25% раствором (слабое загрязнение), или 0,5% раствором (сильное загрязнение). Время обработки определяется необходимостью дальнейшей очистки.

Помещения, мебель, сантехника обрабатываются 0,25-0,5% растворами. Такие же концентрации используются и для добавления к дезинфектантам.

После обработки – промывание водой в течение 5-15 минут. (Из методических рекомендаций СКСЭН № 4398 от 23.03.95 г.).

ЛИЗОФОРМИН-3000

При обработке инструментов сильно загрязненных кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использовать Лизоформин-3000 + Бланизол в концентрациях 0,25-0,5% в зависимости от степени загрязнения.

САЙДЕЗИМ (Дожсон и Джонсон, США)

· содержит протеолитические ферменты;

· не вызывает закупорки каналов эндоскопов;

· вызывает слабое пенообразование, что позволяет использовать в автоматизированном моющем оборудовании;

· не оставляет отложений на инструментах;

· моющее действие проявляется при комнатной температуре в связи с чем отпадает необходимость в подводе горячей воды;

· обладает дезодорирующим эффектом;

· совместим со многими материалами;

· быстрота действия (моющий эффект наступает через 1 минуту).

Выпускается в упаковке с 12 бутылями по 1л или с 4 бутылями по 5 литров. Срок годности 2 года. Используют в концентрации 0,8% или 1,6%. Для этого соответственно разводят в 1 л воды 8 мл или 16 мл моющего раствора Сайдезим. Используют свежеприготовленный раствор. Отработанные растворы утилизируются путем слива в канализацию.

СЕПТОДОР (фирма "Дорвейт ЛТД", Израиль)

Используется для предстерилизационной очистки изделий из металлов, резины, пластмасс, стекла. Не вызывает коррозию металлов и повреждение изделий из термолабильных материалов.

Рабочие растворы готовят путем добавления соответствующих количеств концентрата к питьевой водопроводной воде.