Преп. Вит РР И В2. (КИСЛОТА НИКотиноавая рибофлавин)

В2. Важен для синтеза АТФ, для конечного ох БЖУ. ГИПОВИТ сопровождается разв хиелоза (трещины на коже в углах рта) шелушение кожы разв стоматитов и гласситов.

Со стороны глаза – разв кератина нарушение сумеречного зрения анемии нарушение переваривания пищи. Использ при любой гипоксии тк при шоке серд недостаточности

Пневмониях. При регенерации пр-в при трофических язвах экземах трещине сосков при кормлении

В Глазн практике при кератитах травмах роговицы при гипохр. Анемиях.

Пэ не обнаружены.

ВИТ РР. К-та никотиновая и никотинамид -табл и ампулы.

Ник к-та в печени= никотинамид =никотинамид-й кофермент НАД И НАДФ которых вход ыв состав дегидрогеназ уч-х в биологич. Ох. Они переносят протоны водорода с субстрата на флавины = уч в тк дых и синтезе макроэргов.

Гиповит: наруш пищеварения диарея гласситы дерматиты форм пеллагры.

Показ.: пеллагра любые виды гипоксии гастриты глосситы гепатиты циррозы печени

Ник. К-та может акт фибринолиз. сниж вязкость крови агрегацию тромбоцитов.

П.П ПОВЫШ КРОВОТОЧИВОСТЬ.

Билет 25.

1.Местные анестетики (новокаин дикаин анестезин лидокаин тримекаин пиромекаин)

местные анестетики (синтетики) делятся на 2 группы:

а) сложные эфиры (эстеры) ароматических кислот (новокаин, дикаин, анестезин-сложные эфиры ПАБК, кокаин - эфир бензойной кислоты);

б) замещенные амиды аминокислот (лидокаин, тримекаин, пиромекаин, мепивакаин, бупивакаин).

ДИКАИН (Dicainum) - препарат еще более сильный, Дикаин является производным парааминобензойной кислоты. Вви ду токсичности используется только для терминальной анестезии в глазной практике (0, 25-2% растворы). Зрачки не расширяет, внутриглазное давление не снижает, на аккомодацию не влияет.

Дикаин расширяет сосуды, поэтому его целесообразно сочетать с адреномиметками (с адреналином, например). Отлично всасывается через слизистые оболочки.

АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum) плохо растворим в воде. его применяют наружно в виде присыпок, паст, 5% мазей для терминальной анестезии. наносят на пораженную поверхность кожи при ссадинах, обморожениях, при крапивнице, кожном зуде. Анестезин может использоваться и энтерально в виде таблеток (по 0, 3), порошков, микстур со слизью для оказания терминальной анестезии слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит), вводится ректально (свечи, содержащие 0, 05-0, 1 анестезина) при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещины).

входит в состав суипозитариев, используемых при трещинах прямой кишки, геморрое.

ПИРОМЕКАИН (бумекаин). Его применяют в офтальмологии (0. 5%-1%), оториноларингологии (1-2%), в стоматологии (1-2%). Пиромекаин обладает антиаритмическим эффектом, что позволяет использовать его как противоаритмическое средство в клинике внутренних болезней. Используют как анестетик при эндоскопических процедурах (бронхоскопия, бронхография, интубация). Выпускается в ампулах %мази и геля. Применяют лишь для терминальной анестезии, так как обладает раздражающим ткани эффектом из-за высокого значения.

НОВОКАИН Выпускается в ампулах, флаконы объемом 200 ml (0, 25%), в виде мази, суипозитариев.Продолжительность инфильтрационной анестезии составляет в среднем 30 минут. Новокаин используется преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии Используют новокаин для спинномозговой анестезии, еще реже для терминальной (надо большие дозы).

ЛИДОКАИН (Lidocainum). Форма выпуска: amp. в аэрозоли; драже. Это универсальный местный анестетик, используемый практически для всех видов анестезии. Он показан для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальной и других видов анестезии.Имеется препарат Ксилонор, представляющий сочетание ксикаина и норадреналина. Этот коммерческий препарат нельзя использовать для терминальной анестезии.

При закапывании в полость коньюнктивы не влияет на величину зрачка и тонус сосудов.

Ценным его качеством является тот факт, что ни лидокаин (ксикаин), ни его метаболиты не вступают в конкурентные взаимоотношения с сульфаниламидами.

Из других положительных качеств лидокаина следует отметить его высокую активность как противоаритмического средства. Побочные эффекты: гипотония, сонливость, головокружение, амнезия, судороги, тремор, токсическая тахиаритмия, нарушение зрения, дыхательная недостаточность. Могут быть аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, дерматит).