Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней

Выяснение главного этиологического (производящего, специфического) фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или способствующих ее развитию и условий, препятствующих возникновению болезней и ее развитию, абсолютно необходимы для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, снижения заболеваемости и оздоровления населения.

Этиология выделяет и теоретически обосновывает набор факторов риска каждого заболевания, и эта информация используется другими медицинскими дисциплинами - эпидемиологией для организации рациональной профилактики, терапией и хирургией – для обеспечения этиотропного лечения.

Кроме этиотропного существует также патогенетическое (лечение, направленное на разрыв причинно-следственных взаимоотношений и порочных кругов) и симптоматическое (устранение отдельных симптомов заболевания) лечение.

 

6 Витамин С (аскорбиновая кислота)

Физиологические функции:

- способствует образованию коллагена из проколлагена (коллаген формирует строму сосудов, хрящей, костей, зубов, заживляет раны);

- обладает антиоксидантным действием;

- участвует в кроветворении (повышает синтез гемоглобина и созревание эритроцитов);

- активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышая выработку иммуноглобулинов (антител), интерферона и др.;

- участвует в окислительно-восстановительных процессах;

- повышает антитоксическую функцию печени;

- участвует в синтезе катехоламинов и глюкокортикоидов.

Источники: шиповник, черная смородина, цитрусовые, квашеная капуста, зеленые овощи.

Гипо- и авитаминоз С:

При авитаминозе возникает цинга, при которой поражаются стенки кровеносных сосудов, развиваются мелкие кровоизлияния в коже, мышцах, суставах, кровоточивость десен (нарушение образования коллагена ведет к снижению эластичности сосудистых стенок, увеличению их проницаемости). Опухают десна, расшатываются и выпадают зубы. Появляются сердечная слабость, утомляемость, одышка, понижается устойчивость к различным заболеваниям, в том числе и инфекционным. Имеет место гипофункция надпочечников.

Витамин РР (никотиновая кислота) – антипеллагрический фактор

Физиологические функции:

- входит в состав адениннуклеотидов, которые необходимы в процессах переноса водорода с субстрата на флавиновые ферменты и тем самым участвует в процессах клеточного дыхания (переносе водорода и электронов), промежуточного обмена и образовании АТФ;

- регулирует секреторную и моторную функцию ЖКТ и функции печени.

Источники: мясо домашней птицы, говядина, телятина, печень, почки, рисовые отруби, пшеничные зародыши.

Гипо- и авитаминоз РР:

При дефиците витамина РР возникает пеллагра, проявляющаяся триадой (синдром трёх Д): - д ерматит, - д иарея, - д еменция.

Нарушение процессов окислительного фосфорилирования ведет к трофическим расстройствам организма, в результате появляются функциональные сдвиги в нервной системе, пеллагроидные изменения кожи, поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, возникает диарея.

Витамин В₉ (фолиевая кислота)

Физиологические функции:

- активирует синтез нуклеиновых кислот;

- необходим для синтеза пуринов и метионина и метаболизма одноуглеродных фрагментов молекул;

- стимулирует процессы кроветворения.

Источники: печень, почки, молоко, зеленые листья овощей.

Гиповитаминоз В₉:

При недостаточности в организме фолиевой кислоты нарушается образование эритроцитов, возникает мегалоцитарная анемия. Развитие мегалоцитарной анемии объясняется тем, что синтез гемоглобина при недостаточности фолиевой кислоты менее заторможен, чем процесс образования эритроцитов. В связи с этим в крови появляются эритроциты с высоким содержанием гемоглобина (это так называемые мегалоцитарные формы эритроцитов). В результате цветовой показатель становится выше 1. Одновременно при дефиците фолиевой кислоты отмечается лейкопения.

 

Витамин В₁₂ (цианкобаламин)

Физиологические функции:

- участвует в синтезе нуклеиновых кислот, углеводном обмене;

- необходим для кроветворения (В₁₂ называют внешним фактором кроветворения Касла). Всасывается, соединившись с белком слизистой желудка (внутренним фактором кроветворения Касла).

- влияет на процессы миелинизации нервных волокон.

Источники: мясо, рыба, яичный желток.

Гиповитаминоз В₁₂:

- наблюдается анемия, которая характеризуется резким снижением числа эритроцитов в периферической крови, мегалобластическим типом кроветворения;

- дегенеративные изменения в миелиновой оболочке нервных волокон и, как следствие, различные расстройства психики.

 

7 Этиология наследственных заболеваний