Красная слизистая оболочка, эритема, застойная слизистая оболочка, гиперемия

В процессе продолжительных дискуссий по поводу того, какие из этих терминов следует включить в минимальную стандартную терминологию, стало совершенно ясно, что все вышеперечисленные термины используются для характеристики приблизительно одинаковых поражений или типов слизистой оболочки. В конечном итоге было решено, что необходимо проводить различие лишь между эритематозным и застойным видом слизистой оболочки. Эритематозная слизистая оболочка характеризуется как её очаговое или диффузное покраснение без каких либо иных изменений; в противоположность этому застойная слизистая оболочка характеризуется как комбинация эритемы с отёком или ранимостью слизистой оболочки. В силу того, что все перечисленные термины в значительной мере совпадают и накладываются друг на друга, было согласовано и принято, что термин "гиперемия" эквивалентен термину "эритема", а термин "отёчная" эквивалентен термину "застойная слизистая оболочка". Таким образом, на альтернативной основе, можно употреблять любой из этих синонимов, но их не следует использовать одновременно.

Склероз слизистой оболочки

Этот термин используется для описания изменений слизистой и подслизистой оболочки пищевода, которые могут возникнуть после проведения эндоскопической склеротерапии варикозно расширенных вен пищевода. Несмотря на то, что термин "фиброз" в первую очередь характеризует гистологические изменения, он настолько часто используется как синоним склероза, что было принято решение употреблять эти два термина как эквивалентные. В процессе тестирования было выявлено, что термин "склероз слизистой оболочки" также использовался эндоскопистами для описания склеротических изменений нижней трети пищевода, развивающихся самопроизвольно, без предварительно выполненного вмешательства на варикозно расширенных венах. Для устранения двойной интерпретации термина, в МСТ был включён атрибут, указывающий является ли склероз спонтанным или возникшим после лечебного вмешательства.

Эрозия, афта

В оригинальной терминологии OMED от широкого использования термина "эрозия" рекомендовалось воздерживаться, так как он считался неточным и требующим гистологического подтверждения; таким образом, правом преимущественного использования обладал термин "афта". После многочисленных дискуссий, Комитет пришёл к заключению, что термин "эрозия" настолько часто используется во многих языках, что его необходимо включить в минимальные стандарты. Требуется, однако, строгое определение этого термина. "Эрозия" характеризуется как мелкий поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета с плоским ровным краем. Эрозия может кровоточить, но сам этот термин следует использовать лишь тогда, когда слизистая оболочка отчётливо видна и не покрыта кровью и сгустками.
Для толстой кишки было решено оставить термин "афта", так как по общему мнению афты более часто обнаруживаются в этом отделе желудочно-кишечного тракта, а кроме того, являются признанным диагностическим критерием "болезни Крона". В этом контексте афты характеризуются как жёлтые или белые пятна, окружённые красным ободком (хало), нередко с пятном в центре. Зачастую афты обнаруживаются на застойной или гиперемированной слизистой оболочке и часто являются множественными.

2.2.5 Опухоль, образование

Первоначально Комитет рекомендовал использовать слово "опухоль" для описания любого поражения, внешний вид которого говорит о его неопластическом происхождении, но без каких-либо указаний о его добро- или злокачественности. Этот термин не используется ни для описания мелких поражений, таких как зёрна, папулы и т.д., ни для описания других выступающих поражений, таких как полипы, варикозно расширенные вены или гигантские складки. Американским обществом гастроинтестинальной эндоскопии была отмечена проблема с использованием этого термина в США, где пациенты склонны расценивать слово "опухоль" скорее как обозначение злокачественного поражения. Именно поэтому в качестве эквивалента был принят термин "образование".

Ангиэктазия

Под общим термином "ангиэктазия" были объединены и термин "телеангиэктазия" и термин "ангиэктазия". Это связано с тем, что эндоскопически два этих поражения, в силу отсутствия точных визуальных диагностических критериев, невозможно отличить друг от друга. Этот термин можно использовать для описания как врождённых, так и приобретённых сосудистых мальформаций ("пороков развития") расположенных в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Рубец

Термину "рубец" отдаётся предпочтение перед термином "фиброз", так как последний подразумевает гистологически подтверждённый процесс. Термин "рубец" больше подходит для описания тех рубцовых изменений слизистой оболочки, которые развиваются в процессе заживления язвы или после лечебных вмешательств (например: после инъекции склерозантов; лазерной фотокоагуляции).

Окклюзия, обструкция

В соответствии с определением, содержащемся в терминологии OMED, термин "обструкция" означает блокирование трубчатой структуры внутрипросветным препятствием (например, инородным телом), в то время как "окклюзия" подразумевает полное закрытие просвета за счёт поражения самой стенки органа (например, фиброз, а затем стеноз привратника, развивающийся вследствие заживления дуоденальной язвы). Несмотря на то, что обструкция и окклюзия могут быть либо частичными, либо полными, использование двух этих терминов запутывало ситуацию и создавало трудности при переводе на другие языки. По этой причине было решено ограничить применение термина "обструкция" двумя ситуациями: 1) наличие экзофитно растущей опухоли в трубчатом органе; 2) для характеристики изменений со стороны желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, выявляемых при рентгенологическом исследовании во время ЭРХПГ. Этот термин характеризует частичное или полное препятствие пассажу контрастного вещества по протокам, независимо от причины обструкции (например, камень, опухоль, инородное тело). В случае обструкции полого органа, обструкцию можно охарактеризовать как частичную или полную, в зависимости от того, сохранён просвет органа или нет.