Строение слизистой оболочки: см ранее.

3.Клетки эпителия слизистой оболочки:

· Столбчатые эпителиоциты – призматической формы, обладают выраженной полярностью строения. Функции: обеспечение резорбции и транспорта веществ, поступающих с пищей. На апикальной их поверхности находится исчерченная каёмка, образованная множеством микроворсинок, на поверхности которых находится гликокаликс, на апикальной части клеток находится терминальный слой, там же находятся плотные изолирующие контакты и ленты (адгезивные пояски). В базальной части находятся органеллы. Функции: секреторная (для синтеза веществ, обеспечивающих пищеварение)

· М-клетки – разновидность энтероцитов, располагаются на поверхности групповых лимфатических фолликулов. Микроскладками захватывают макромолекулы из просвета кишки и превращать их в эндоцитозные пузырьки.

· Бокаловидные экзокриноциты – расположены поодиночке вдоль столбчатых клеток, от 12-перстной к подвздошной количество увеличивается. По строению типичные слизистые клетки. Функция: выработка, хранение и последующее выделение слизи

 

4.Строение аппендицита:

Слизистая содержит кишечные железы с бокаловидными клетками. Собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую, содержит множество скоплений лимфоидной ткани.

Подслизистая содержит содержит множество скоплений лимфоидной ткани + кровеносные сосуды и нервное сплетение.

Мышечная из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв

 

5.Функции толстой кишки:

· Интенсивное формирование каловых масс и высасывание воды из хилуса

· Выделительная

· Пищеварительная (переваривание клетчатки бактериями)

 

 

Поджелудочная железа.

 

1.Источники и этапы эмбрионального развития:

Развивается из энтодермы и мезенхимы, её зачаток зачаток появляется на 3-й неделе эмбриогенеза в виде дорсального и вентрального выпячиваний стенки туловищного отдела эмбриональной кишки, врастающих в брыжейку. На 3-м месяце начинается дифференцировка на экзо- и эндокринные отделы железы. Из мезенхимы развиваются сосуды и строма.

2.Строение долек и секреторных отделов железы, цитофизиология секреторного цикла:

Покрыта соединительнотканной капсулой, срастающейся с висцеральным листком брюшины. Паренхима разделена соединительнотканными тяжами на дольки. Содержат выводные протоки, кровеносные сосуды, нервы и их ганглии, пластинчатые тельца.

Секреторный отдел железы: представлен панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком. Основной структурной единицей является ацинус, состоящий из ациноцитов и центроацинозных эпителиоцитов. Ациноциты содержат 2 зоны – зимогенную (верхушка) и гомогенную (базальная мембрана).

Секреторный цикл: из ациноцитов секрет идёт во вставочный проток, затем в межацинозные протоки, затем во внутридольковые, затем в междольковые, а затем в общий проток поджелудочной, открывающийся в проток поджелудочной железы.

3.Выводные протоки желёз, их строение и функция:

· Вставочные – стенка состоит из мелких клеток, которые либо примыкают к ациноцитам сбоку (на базальной поверхности), либо проникают в центр ацинуса (располагаясь на апикальной поверхности ациноцитов)

· Межацинозные – стенки выстланы 1-слойным кубическим эпителием, цитолемма образует складки и микроворсинки;

· Внутридольковые - стенки выстланы 1-слойным кубическим эпителием, вокруг протоков расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными капиллярами.

· Междольковые – лежат в соединительнотканных перегородках между дольками.

 

В эпителии имеются протоков имеются бокаловидные экзокриноциты, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреомизин и холицистокинин.

4. Эндокринная часть железы, её состав, клеточный состав, гормоны:

Представлена островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами, островки состоят из инсулоцитов, между которыми проходят фенестрированные капилляры. Типы клеток:

• А-клетки – в инсулах расположены по периферии, вырабатывают глюкагон (усиливает расщепление гликогена до глюкозы).
• В-клетки – инсулин.
• D-клетки – соматостатин
• D1-клетки - ВИП
• PP-клетки – Панкреатический полипептид
• Промежуточные – трипсиноподобные ферменты

5.Регуляция функций и регенерация:

Регенерация: митотически клетки ПЖ крайне неактивны, поэтому клетки обновляются путём внутриклеточной регенерации.

Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Регуляция эндокринной части поджелудочной железы осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой.

 

 

Печень.

1. Микроскопическое и субмикроскопическое строение гепатоцитов:

Гепатоциты: имеют 2 стороны (билиарную и васкулярную). Имею неправильную многоугольную форму, Д=20-25 мкм, многие содержат 2 и более ядра.

Ядра – округлые, 7-16 мкм.

Цитоплазма – все виды органелл. Гранулярная ЭПС представлена узкими канальцами с прикреплёнными рибосомами (в центральных клетках идёт параллельна, а в периферических как попало). Митохондрии круглые или овальные, 0,8-2 мкм, с небольшим числом крист и умеренно уплотнённым матриксом. Аппарат Гольджи при интенсивном желчеотделении отходит к периферии, вокруг него – лизосомы.

2.Морфологическая и функциональная гетерогенность гепатоцитов:

Все зрелые гепатоциты морфологически полностью однотипны.

Говоря о влиянии положения гепатоцитов в ткани печени на их функциональную гетерогенность, авторы имеют в виду позицию клеток в гистоструктуре печеночной балки. Входящие в состав монослойной балки все гепатоциты равноценно имеют васкулярную и билиарную поверхности, но разноудалены от центральной вены и триады печеночной дольки. Обнаружено, что полнота экспрессии того или иного признака в значительной мере обусловлена локализацией клеток вдоль оси центральная вена ― триада. Активность множества ферментов и интенсивность зависимых от них процессов формируют вдоль данной оси хорошо выраженные градиенты. Выраженность функций клеток вдоль градиентов может варьировать от предельных для зрелого гепатоцита значений до нуля.

3.Печёночный ацинус, его зоны:

Образован сегментами 2-х рядом расположенных долек, от острых его углов отходят вены, от тупых – триады. Зоны: Первая (перипортальная) — непосредственно прилежащая к мельчайшим ветвям воротной вены и печеночной артерии. Это центральная часть ацинуса; Вторая — промежуточная зона — снабжается кровью хуже первой, но лучше Третьей, периферической зоны, расположенной вблизи центральной вены: в этот отдел ацинуса поступает кровь в значительной степени обедненная кислородом и питательными соединениями.

4.Строение желчных капилляров и внутрипечёночных желчных протоков:

Желчные капилляры: не имеют собственной стенки, образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, поверхность гепатоцитов, ограничивающих желчные капилляры, содержит микроворсинки.

Желчные протоки (междольковые желчные протоки): они вместе с венвями воротной вены и печёночной артерии образуют триады. Стенка их покрыта однослойным кубическим эпителием, выполняют они секреторную функцию

5.Строение внутридольковых гемокапилляров, синусоидные клетки печени, их строение и функции:

Внутридольковые капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами, в области соединения между собой они имеют поры, между клетками расположены звёздчатые макрофаги (синусоидные клетки, имеют отросчатую форму и типичное для макрофага строение, Основной функцией клеток Купфера является захват и переработка старых нефункциональных клеток крови. При этом разрушаются молекулы гемоглобина). К ним и к эндотелиоцитам прикрепляются ямочные клетки с секреторными гранулами.

 

 

Печень.

1.Источники и этапы эмбрионального развития:

Зачаток образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки. В процессе роста делится на краниальный и каудальный отделы. Из краниального развиваются печень и печёночный проток, из каудального – желчный пузырь и желчный проток.

2.Особенности кровоснабжения:

Выделяют 3 части: А)система притока крови к долькам, Б)система циркуляции крови, В)система оттока крови.

Представлена воротной веной (кровь от всей брюшной полости) и печёночной артерией (кровь от аорты), в печени они многократно разделяются на долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые вены и артерии. От последних кровь идёт в капилляры, которые входят в дольки и образуют внутридольковые синусоидные капилляры, они идут иежду печёночными балками и впадают в центральную вену, из тех – поддольковые вены. Последние 2 типа вен сливаются и образуют ветви печёночных вен и впадают в нижнюю полую вену.

3.Строение и клеточный состав паренхимы печени:

Представлена печеночными дольками, междольковая соединительная ткань представляет строму органа, в ней проходят кровеносные сосуды и лимфатические капилляры. Печёночные дольки представлены печёночными балками и внутридольковыми синусоидальными кровеносными капиллярами. Внутридольковые капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами, в области соединения между собой они имеют поры, между клетками расположены звёздчатые макрофаги (синусоидные клетки, имеют отросчатую форму и типичное для макрофага строение, Основной функцией клеток Купфера является захват и переработка старых нефункциональных клеток крови. При этом разрушаются молекулы гемоглобина). К ним и к эндотелиоцитам прикрепляются ямочные клетки с секреторными гранулами.

Перисинусоидальные липоциты – клетки, расположенные между соседними гепатоцитами.

Печёночные балки состоят из гепатоцитов, связанных между собой десмосомами.

4. Строение внепечёночных желчных протоков, желчного пузыря:

Внепечёночные протоки: правый и левый печёночные протоки, общий печеночный, пузырный и общий желчный проток. СТРОЕНИЕ: слизистая состоит из 1-слойного высокого призматического эпителия и хорошо развитого слоя соединительной ткани (собственная пластинка). В эпителии множество лизосом, собственная пластинка содержит эластические волокна и немного желёз. Мышечная состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между которыми много соединительной ткани. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью.

Желчный пузырь: Слизистая образует складки, выстлана призматическим эпителием с каёмкой. В собственной пластинке лежат альвеолярно-трубчатые железы (в области шейки пузыря). Мышечная Состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети. Между пучками – рыхлая соединительная ткань. Адвентициальная (со стороны брюшины – серозная) состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с эластическими волокнами.

5.Регенерация: физиологическая и репаративная. Процесс регенерации идёт за счёт компенсаторного увеличения размеров клеток и размножения гепатоцитов, стимулирует регенерацию богатая углеводами и белками пища.

 

Дыхательная система.

1.Основные отделы:

Полость носа, носоглотка, гортань, трахея, внелегочные бронхи и лёгкие

2.Строение эпителия воздухоносных путей:

В верхних отделах он многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий, затем он становится многорядным и, наконец, реснитчатым. Также в эпителии содержатся бокаловидные железистые клетки, клетки Лангерганса, нейроэндокринные, каёмчатые секреторные клетки Клара, базальные эпителиоциты

3.Оболочки стенки трахеи:

Слизистая: при помощи подслизистой связана с фиброзно-хрящевой и поэтому складок НЕ образует. Выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки. Собственная пластинка состоит из рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани с эластическими волокнами; встречаются лимфатические узелки и пучки гладких мышечных клеток.

Подслизистая – рыхлая волокнистая соединительная ткань, переходящая в плотную ткань надхрящницы. Содержит смешанные железы

Волокнисто-хрящевая оболочка: 16-20 гиалиновых колец, свободные концы которых соединены гладкими мышечными клетками.

Адвентиция: рыхлая неоформленная соединительная ткань

4.Строение крупных, средних и малых бронхов:

Все бронхи: выстланы многорядным реснитчатым эпителием, клетки: бокаловидные железистые клетки, клетки Лангерганса, нейроэндокринные, каёмчатые секреторные клетки Клара, базальные эпителиоциты.

Слизистая: собственная пластинка образует складки, мышечная – косоциркулярные пучки гладких миоцитов.

Подслизистая: смешанные железы

Фиброзно-хрящевая: сперва хрящевые кольца, затем хрящевые пластинки и островки хрящевой ткани

Адвентиция: волокнистая соединительная ткань.

По бронхам:

· Крупные – стандарт, см. выше

· Средние – вместо гиалиновой хрящевой ткани появляется эластическая, высота клеток уменьшается, слизистая истончается

· Мелкие – эпителий реснитчатый 2-хрядный, затем однорядный, хряща и желёз нет, мышечная пластинка усиливается.

5.Защитные механизмы органов дыхания:

· кашлевой и чихательный рефлексы

· реснички в слизистой

· определенный тонус бронхиальных мышц

· реакции гуморального и клеточного иммунитета крови и соединительной ткани

· слизистый секрет

· Множество сосудов на поверхности.