Лимфоидная ткань слизистых оболочек.

1.Структуры лимфоидной ткани слизистых оболочек, их общая характеристика:

Слизистая оболочка миндалин покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, во многих местах, особенно криптах, богато заселён лимфоцитами и лейкоцитами.

2.Строение типичного лимфоидного узелка:

В центре располагается герметивный центр, часто лимфоидные узелки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани. Мышечная пластинка слизистой не выражена.

3.Диффузная лимфоидная ткань, межэпителиальные лимфоциты и лимфоциты собственной пластинки:

4.Миндалины, их виды, строение, распределение лимфоцитов и функции:

Виды: трубные, нёбные, глоточные, язычные, гортанные.

Строение: Состоит из складок слизистой, в собственной пластинке находятся лимфоидные узелки. От поверхности вглубь отходят крипты, которые затем делятся на вторичные крипты. Слизистая оболочка миндалин покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, во многих местах, особенно криптах, богато заселён лимфоцитами и лейкоцитами.

Функции: обезвреживают микробов, образуют лимфоциты.

5.Особенности эпителия нёбной миндалины:

Слизистая оболочка миндалин покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, во многих местах, особенно криптах, богато заселён лимфоцитами и лейкоцитами. За счёт фагоцитоза лейкоцитов эпителий может частично разрушаться, но затем восстанавливается обратно.

 

 

Глотка и пищевод.

1.Строение глотки: Выделяют 3 отдела: носовой, ротовой и гортанный.

В носовом отделе слизистая покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы.

В ротовом и гортанном выстлана многослойным плоским эпителием. В подслизистой -концевые отделы сложных слизистых желёз. Мышечная стенка состоит из внутреннего продольного и наружного кольцевого слоя.

2. Оболочки стенки пищевода; слизистая, её строение и тканевой состав:

Слизистая: эпителий – многослойный плоский неороговевающий, состоит из 20-25 слоёв, плоские клетки содержат немного зёрен кератогиалина. Собственная пластинка образует соединительнотканные сосочки, вдающиеся в эпителий. В ней находятся большие скопления лимфоцитов, превращающиеся в лимфатические узелки; здесь же находятся кардиальные железы пищевода (простые разветвлённые трубчатые железы, концевые отделы из кубического или призматического эпителия, с большим содержанием эндокринных клеток). Мышечная пластинка состоит из расположенных вдоль пищевода пучков гладких мышечных клеток, окружённых сетью эластических волокон.

Подслизистая вместе со слизистой образует складки, расправляющиеся при глотании пищи. Содержит собственные железы пищевода.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв. В верхней 1/3 пищевода ткань поперечнополосатая, в средней – и такая, и такая, в нижней – только гладкая.

Адвентиция связана с прослойками соединительной ткани в мышечной оболочке, а с другой стороны – с соединительной тканью средостения. Брюшной отдел покрыт серозной оболочкой.

3.Железы пищевода:

Кардиальные железы пищевода (простые разветвлённые трубчатые железы, концевые отделы из кубического или призматического эпителия, с большим содержанием эндокринных клеток)

Собственные железы – сложные сильно разветвлённые альвеолярно-трубчатые железы. Концевые отделы состоят из слизистых клеток. Секрет сливается в мелкие протоки, которые затем сливаются в более крупные, которые затем идут через мышечную пластинку слизистой и образуют там протоки, открывающиеся на поверхность эпителия. Эпителий мелких протоков призматический, крупных – многослойный плоский с реснитчатыми клетками

4.Особенности пищевода в верхней, средней и нижней 1/3: Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв. В верхней 1/3 пищевода ткань поперечнополосатая, в средней – и такая, и такая, в нижней – только гладкая.

Иннервация представлена 4-мя сплетениями: адвентициальным - развито в средней и нижней 1/3, субадвентициальным – в верхней, межмышечным – между циркулярным и продольным слоями, подслизистым – на всём пищеводе, в местах ветвления которых лежат нервные узелки.

 

5.Васкуляризация и иннервация: артерии образуют сплетения в подслизистой, откуда затем идёт в сплетения собственной пластинки. Венозный отток начинается сетью мелких вен в собственной пластинке, откуда кровь идёт в сплетение подслизистой, а оттуда – в адвентицию. Лимфатика представлена сплетения во всех 3-х оболочках.

Иннервация представлена 4-мя сплетениями: адвентициальным - развито в средней и нижней 1/3, субадвентициальным – в верхней, межмышечным – между циркулярным и продольным слоями, подслизистым – на всём пищеводе, в местах ветвления которых лежат нервные узелки.

 

Желудок.

1.Оболочки стенки желудка, слизистая, её типы:

Слизистая: эпителий 1-слойный призматический железистый. Все поверхностые эпителиоциты постоянно выделяют секрет. Собственная пластинка содержит железы, между которыми располагаются тонкие прослойки волокнистой соединительной ткани, содержит скопления лимфоидных элементов. Мышечная пластинка состоит из внутреннего и наружного циркулярного и среднего продольного слоёв.

Послизистая состоит из рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани. Содержит различные сплетения.

Мышечная состоит из 3-х слоёв, наружный – циркулярный, средний – продольный, внутренний – пучков с косым направлением.

Серозная оболочка – наружная стенка.

2.Особенности покровного эпителия. Эпителиальный барьер:

Желудочные складки из слизистой и подслизистой.

Желудочные поля – ограниченные участки слизистой.

Желудочные ямочки – углубления эпителия в собственной пластинке, на их дне открываются железы.

3.Строение желёз в различных отделах:

Собственные железы – простые неразветвлённые трубчатые железы, открываются в желудочные ямочки.

Пилорические железы – возле привратника, от предыдущих отличаются: сильной разветвлённостью, более редким расположением, наличием широкого просвета.

Кардиальные железы – простые трубчатые разветвлённые железы, выводные протоки выстланы призматическим эпителием

4.Экзо- и эндокринные клетки желудочных желёз:

В собственных железах экзокриноциты:

· Главные экзокриноциты – секретируют пепсиноген.

· Париетальные экзокриноциты – вырабатывает Н+-ионы и хлориды.

· Мукоциты – делятся на 2 типа в зависимости от локализации.

· Недифференцированные эпителиоциты – располагаются в мукоцитах.

Эндокриноциты:

· ЕС-клетки – секретируют серотонин и мелатонин.

· G-клетки – гастрин, энкефалин.

· P-клетки – бомбезин.

· ECL-клетки – гистамин.

· D-клетки – соматостатин.

· D1-клетки – вазоинтестинальный пептид.

· А-клетки – глюкагон.

5.Регенерация эпителия слизистой оболочки желудка:

Присутствие в слизистой оболочке желудка зрелых, активно функционирующих париетальных клеток - необходимое условие для нормального обновления эпителия желудка, так как они являются источником факторов роста. А также за счёт мукоцитов, содержащих недифференцированные эпителиоциты, явлющихся источником регенерирующих клеток.

 

 

Тонкая кишка.

1.Оболочки стенки тонкой кишки, их тканевой состав:

Слизистая состоит из 1-слойного призматического каёмчатого эпителия, и 2-х пластинок. Эпителий состоит из столбчатых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов, клеток Панета, эндокриноцитов и М-клеток

Подслизистая содержит сосуды и нервные сплетения.

Мышечная состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного.

Серозная – покрывает всю кишку, кроме 12-перстной.

2.Строение ворсинок, их клетки:

Выстланы 1-слойным призматическим эпителием, выделяют 3 вида клеток

· Столбчатые эпителиоциты – призматической формы, обладают выраженной полярностью строения. Функции: обеспечение резорбции и транспорта веществ, поступающих с пищей. На апикальной их поверхности находится исчерченная каёмка, образованная множеством микроворсинок, на поверхности которых находится гликокаликс, на апикальной части клеток находится терминальный слой, там же находятся плотные изолирующие контакты и ленты (адгезивные пояски). В базальной части находятся органеллы. Функции: секреторная (для синтеза веществ, обеспечивающих пищеварение)

· Бокаловидные экзокриноциты