Список терминов для описания двенадцатиперстной кишки

Термины, используемые для описания двенадцатиперстной кишки (Таблица 8) необходимо применять для описания результатов исследования двенадцатиперстной кишки во время выполнения ЭРХПГ.

4.4.2 Список терминов для описания большого дуоденального сосочка

Для описания результатов исследования большого дуоденального сосочка необходимо использовать нижеследующие термины. Важно уточнить - является ли положение БДС нормальным, перидивертикулярным или интрадивертикулярным.

Таблица 10. Термины для описания большого дуоденального сосочка (БДС)

 

КАТЕГОРИИ ТЕРМИНЫ АТРИ-БУТЫ ЗНАЧЕНИЕ (ВЕЛИЧИНА) АТРИБУТА ОТДЕЛЫ   Норма Норма (нормальный БДС)     Отдел(ы) Нефизиологическое (атипичное) отделяемое или содержимое Кровь     Отдел(ы) Гной     Сладж     Вколоченный камень     Инородное тело     Паразиты     Стент (протез)     Дренаж     Атипичный вид Стеноз Вид Доброкачественный Отдел(ы) Злокачественный Выбухание БДС     Отдел(ы) Застойный БДС     Отдел(ы) Разорванный БДС     Отдел(ы) Опухоль / Образование Тип Ворсинчатая Отдел(ы) Грибовидная Инфильтративная Признаки ранее перенесенного эндоскопического вмешательства Тип Сфинктеротомия: желчного протока Отдел(ы) Сфинктеротомия: панкреатическо-го протока (вирсунготомия) Сфинктеротомия: желчного и панкреатического протоков Надсечение

 

4.4.3 Список терминов для описания малого дуоденального сосочка

Для описания результатов исследования малого дуоденального сосочка необходимо использовать нижеследующие термины.

Таблица 11. Термины для описания малого дуоденального сосочка (МДС)

КАТЕГОРИИ ТЕРМИНЫ АТРИБУТЫ ЗНАЧЕНИЕ (ВЕЛИЧИНА) АТРИБУТА ОТДЕЛЫ   Норма Норма (Нормальный МДС)     Отдел(ы) Нефизиологическое (атипичное) отделяемое или содержимое Кровь     Отдел(ы) Гной     Отдел(ы) Стент (протез)     Отдел(ы) Дренаж     Отдел(ы) Атипичный вид Застойный МДС     Отдел(ы) Разорванный МДС     Отдел(ы) Опухоль / Образование Тип Ворсинчатая Отдел(ы) Грибовидная Инфильтративная Признаки ранее перенесенного эндоскопического вмешательства Тип Сфинктеротомия Отдел(ы) Надсечение

4.4.4 Список терминов для описания поджелудочной железы.

Для описания результатов исследования поджелудочной железы необходимо использовать нижеследующие термины.

Таблица 12. Термины для описания поджелудочной железы

КАТЕГОРИИ ТЕРМИНЫ АТРИБУТЫ ЗНАЧЕНИЕ (ВЕЛИЧИНА) АТРИБУТА ОТДЕЛЫ   Норма Норма (Нормальная поджелудочная железа)     Отдел(ы) Патология Разделённая поджелудочная железа Распространение Полностью   Неполностью Неравномерность контуров протоков Распространение Локально Отдел(ы) Сегментарно Диффузно Дилятация протоков Распространение Локально Отдел(ы) Сегментарно Диффузно Разрежение ветвей Распространение Локально Отдел(ы) Сегментарно Диффузно Стеноз Протяжённость в мм Отдел(ы) Обструкция Вид Камнем Отдел(ы) Опухолью/ Образованием Полнота Частичная Полная Камень Количество   Одиночный Отдел(ы) Множественные Полость Количество Одиночная Отдел(ы) Множественные Диаметр в мм Цепь озёр     Отдел(ы) Экстравазация     Отдел(ы) Свищ (фистула)     Отдел(ы) Признаки ранее перенесенной операции     Отдел(ы) Стент     Отдел(ы)

4.4.5 Список терминов для описания желчевыводящей системы

Для описания результатов исследования желчевыводящих путей необходимо использовать нижеследующие термины.

 

Таблица 13 Термины для описания желчевыводящей системы

КАТЕГОРИИ ТЕРМИНЫ АТРИБУТЫ ЗНАЧЕНИЕ (ВЕЛИЧИНА) АТРИБУТА ОТДЕЛЫ   Норма Норма (нормальная желчевыводящая система)     Отдел(ы) Патология Впадение пузырного протока Расстояние от БДС Менее 2 см Отдел(ы) Более 2 см Неравномерность контуров протоков Распространение Локально Отдел(ы) Сегментарно Диффузно Дилатация протоков Распространение Престенотическая Отдел(ы) Локально Сегментарно Диффузно Разрежение ветвей Распространение Локально Отдел(ы) Сегментарно Диффузно Стеноз Протяжённость В мм Отдел(ы) Количество Единичный Множественные Распространение Локально Сегментарно Диффузно Вдавление извне (без стенозирования) Размер Протяжённое Отдел(ы) Короткое (не протяжённое) Обструкция Вид Камнем Отдел(ы) Опухолью/ Образованием Полнота Частичная Полная Камень Количество Указать точно, если меньше 5 Отдел(ы) Множественные Размер В мм Дефект наполнения (не камень) Вид Пузырьки воздуха Отдел(ы) Сладж Паразиты Т-образный дренаж Стент (протез)   Указать Отдел(ы) Экстравазация     Отдел(ы) Полость Количество Одиночная Отдел(ы) Множественные Диаметр в мм Свищ (фистула)   Указать Отдел(ы) Признаки ранее перенесенной операции   Холецистэктомия Отдел(ы) Холедохо-дуоденостомия Холедохо-энтеростомия Холецисто-энтеростомия Пересадка печени

 

4.5 Диагностические и лечебные манипуляции.

Для описания диагностических и лечебных манипуляций выполняемых при эндоскопии необходимо использовать нижеследующие термины.

Табл. 14. Термины для описания диагностических и лечебных манипуляций выполняемых при эндоскопии

КАТЕГОРИИ ТЕРМИНЫ АТРИБУТЫ ЗНАЧЕНИЕ (ВЕЛИЧИНА) АТРИБУТА ОТДЕЛЫ Диагностические манипуляции Биопсия Устройство Щипцы Отдел Петля Метод Холодная Горячая Цель Гистология Микробиология Тест на «Хеликобактер пилори» Поражение Указать Цитология Поражение Указать Отдел Хромоскопия Тип Распыление красителя (контрастирование) Отдел Окрашивание Краситель Указать Аспирация жидкости     Отдел Флюороскопия Тип Указать Отдел Холангиоскопия Тип Указать Отдел Эндосонография Тип Указать, используя специальную терминологию Отдел Функциональные измерения Тип Указать Отдел Лечебные манипуляции Удаление инородных тел Тип Указать Отдел Полипэктомия Устройство Щипцы Отдел Петля Метод Холодная Горячая Результат Полная Неполная Извлечение полипа Извлечён Не извлечён Сфинктеротомия Надсекающая Да   Результат Успешная   Безуспешная Извлечение камней Результат Полное   Неполное Безуспешное Литотрипсия Тип Указать   Результат Успешная Безуспешная Цистостомия Тип Трансгастральная   Трансдуоденальная Установка струны-проводника Тип Указать Отдел(ы) Результат Успешный Безуспешный Установка зонда / дренажа Тип Назобилиарный   Назокистозный Назоэнтеральный Назопанкреатический Стент (протез) Результат Успешно   Безуспешно Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) Тип Указать   Тип извлечения Наружный   Внутренний Результат Успешно   Безуспешно Дилатация Тип Бужирование по проводнику Отдел Бужирование без проводника Баллонная Размер   Результат Успешно Безуспешно Поражение Указать Инъекция Инъецируемый агент Указать Отдел Объём Указать Цель Гемостаз Эрадикация варикозно расширенных вен Разрушение опухоли Введение лекарственного препарата Маркировка Результат Успешно Безуспешно Лигирование Тип Указать Отдел Количество Указать Результат Успешно Безуспешно Протезирование Тип Указать Отдел Длина В см или мм Диаметр По шкале French или в мм Результат Успешно Безуспешно Резекция слизистой оболочки Тип Указать Отдел Поражение Указать Результат Успешно Безуспешно Термическое воздействие Тип Коагуляция Отдел Вапоризация Устройство Монополяр электро Биполяр электро Лазер Аргоновая плазма Цель Гемостаз Разрушение ткани Разрушение опухоли Результат Успешно Безуспешно Фотодинамическая терапия Тип Указать Отдел Цель Указать Результат Успешно Безуспешно Внутрипросветное облучение Тип Указать Отдел Цель Указать Результат Успешно Безуспешно

 

4.6 Осложнения

Для описания осложнений, развивающихся в процессе эндоскопического вмешательства или вслед за ним, необходимо использовать нижеследующие термины.

Таблица 15 Термины для регистрации осложнений

Осложнения Кардио-респираторные Перфорация Кровотечение Панкреатит Инфекция

 

5.0 ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Сфера применения

Списки оснований для эндоскопического исследования были проанализированы ASGE, но по прежнему сохраняются некоторые различия в их использовании между США и Европейским сообществом. Списки составлены и проходят тестирование. В США, вместо понятия "основание" для эндоскопического исследования, чаще всего используются показания к его выполнению. Понятие "показание" к проведению эндоскопического исследования служит для отбора "оснований", которые соответствуют общепринятым стандартам медицинской помощи. Но существуют основания для эндоскопии, которые не являются показаниями. Например, пациент может обратиться к врачу с просьбой о проведении колоноскопии для выявления коло-ректального рака, даже если до этого у него не обнаруживали полипы, а среди родственников никто не страдал раком толстой кишки. Основанием для колоноскопии служит задача исключения опухоли, хотя показаний к исследованию нет.

Список "Показаний" рекомендуемый Комитетом ASGE, предназначался как средство оценки значимости и необходимости эндоскопического исследования. Этот список был создан на основании оценки уместности каждого отдельного исследования. С пониманием относясь к причинам подобного решения, Комитет посчитал более важным дать пользователю возможность зарегистрировать то, почему было предпринято данное конкретное исследование, вместо того, чтобы уведомлять его о допустимости выполнения такого исследования.

Таким образом "Основания для исследования" делятся на:

1. Симптомы: позволяют пользователю регистрировать симптомы, по поводу которых требуется выполнение эндоскопического исследования. Это особенно важно в ситуациях, когда отсутствует точный диагноз заболевания.

2. Заболевания: список включает в себя наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых требуется выполнение эндоскопического исследования. Они могут быть квалифицированы как "Подозрение на…", "Для исключения …", "Для наблюдения за …", "Для лечения …".

3. Оценка: этот пункт был введён в список "Оснований для исследования", чтобы дать пользователю возможность регистрировать исследования, которые выполняются для оценки состояния какой либо части ЖКТ перед или после хирургического вмешательства, при отсутствии специфических признаков, требующих проведения исследования данного органа.

4. Взятие образцов для диагностики: было включено в "Основания", так как в ряде случаев единственным поводом к исследованию является необходимость получения образцов.

Предлагаемые списки существуют для всех видов выполняемых исследований.

Основания для исследования