Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА При необходимости быстро выявить в большом коллективе (чаще всего в детском) пациентов с высокой температурой в настоящее время применяют моментальный термометр «Термотест» — полимерную пластинку, покрытую эмульсией из жидких кристаллов. Для измерения температуры пластинку накладывают на лоб: при температуре 36—37° С на пластинке светится буква «N» (Norma), а при температуре выше 37° С — буква «F» (Febris — лихорадка). Высоту подъема температуры определяют медицинским термометром. Температуру тела у пациентов измеряют, как правило, 2 раза в день: утром натощак (с 7 до 9 ч) и вечером, перед последним приемом пищи (с 17 до 19 ч). Измерять температуру тела после приема пищи не рекомендуется. Чаще всего термометр помещают в подмышечную область (при подозрении на симуляцию одновременно в обе), а детям иногда в паховую область. Последовательность действий при измерении температуры: I. Подготовка к манипуляции Рис. 1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
1) подготовьте термометр, часы, ручку, температурный лист; 2) объясните пациенту, как он должен себя вести во время термометрии; 3) встряхните термометр (рис. 1, а); 4) убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы, т.е. ниже 35°С (рис.1, б); II. Выполнение манипуляции 5) протрите насухо подмышечную область пациента (влажная кожа искажает показания термометра) (рис. 1, в); 6) осмотрите подмышечную область: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры (показания термометра будут выше, чем температура всего тела); 7) поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке) (рис. 1, г); 8) через 10 мин извлеките термометр и определите его показания; III. Окончание манипуляции Рис. 2. Индивидуальный температурный лист. 9) запишите показания термометра в общий (постовой) и индивидуальный температурный лист (рис. 2); 10) встряхните термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар) и погрузите его в дезинфицирующий раствор (рис. 3, а), затем промойте под проточной водой, вытрите насухо и уберите в резервуар (рис. 3, б). Рис.3. Обработка термометров после применения а) и их хранение. Сравнительно редко измеряют температуру в полости рта или в прямой кишке. В первом случае резервуар специального медицинского термометра помещают под язык, а губами пациент удерживает корпус термометра. При измерении температуры в прямой кишке резервуар термометра смазывают вазелином и вводят в анальное отверстие за внутренний сфинктер, затем сближают ягодицы, чтобы фиксировать термометр. Постановка горчичников. ГОРЧИЧНИКИ Последовательность действий при постановке горчичников: I. Подготовка к процедуре 1) объясните пациенту суть процедуры: 2) проверьте пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги, ее специфический запах должен сохраняться;
Рис. 2. Постановка и снятие горчичников.
3) налейте в лоток горячую (40—45° С) воду (при более высокой температуре эфирное горчичное масло разрушается); 4) уложите пациента в удобную позу; II. Выполнение процедуры 5) поочередно погружая горчичники на 5—10 с в горячую воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы (рис. 2, а, б); 6) укройте пациента полотенцем, а затем и одеялом: уже через несколько минут пациент ощущает теплоту и небольшое жжение (рис. 2, в); III. Окончание процедуры 7) через 5—15 мин снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована); 8) оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вытрите полотенцем и вновь тепло укройте пациента (рис. 2, г). Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. Постановка банок. За счет создаваемого в ней вакуума медицинская банка присасывается к коже, в которой, как и в более глубоко расположенных органах, усиливается крово- и лимфообращение, улучшается питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги. 3 а п о м н и т е! Нельзя ставить банки при легочном кровотечении, туберкулезе легких, злокачественных новообразованиях, заболеваниях кожи, при общем истощении, возбуждении пациента, высокой температуре тела. На (рис. 1, а), черными точками указаны области, куда можно ставить банки, а штриховкой — куда нельзя.
Последовательность действий при постановке банок: I. Подготовка к процедуре 1) объясните пациенту суть процедуры; 2) подготовьте лоток со всем необходимым (вазелин, шпатель, спирт этиловый 70°, вата, корнцанг, спички, лоток с банками) (рис.1 б); 3) уложите пациента в удобную позу: при постановке банок на спину он должен лежать на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку; 4) освободите необходимый участок тела от одежды; 5) если кожа пациента покрыта волосами, сбрейте их, затем обмойте кожу теплой водой и вытрите насухо; 6) если у пациента длинные волосы, прикройте их полотенцем, чтобы они случайно не воспламенились; 7) рукой нанесите на кожу тонкий слой вазелина (рис.1, в); 8) сделайте фитиль из ваты с помощью корнцанга; II. Выполнение процедуры 9) смочите фитиль спиртом, излишки спирта отожмите, флакон со спиртом закройте и отставьте в сторону; 10) подожгите фитиль, в левую руку (если вы «правша») возьмите 1—2 банки, затем быстрым движением на 0,5—1 сек. внесите в банку горящий фитиль (банку следует держать недалеко от поверхности тела), энергичным движением приложите банку всем утолщенным краем к коже (рис.1, г); пламя создает разрежение воздуха в банке, кожа втягивается в нее и приобретает затем ярко-красную или багровую окраску (таким образом поставьте все банки); Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, так как в этом случае возможен ожог кожи. 11) прикройте пациента полотенцем, одеялом и оставьте лежать в течение 10—15 мин (рис.1, д); 12) поочередно снимите банки: слегка отклоните банку в сторону, а пальцем другой руки придавите кожу у края банки. При этом в банку проникает воздух, и она легко отделяется от кожи (рнс.1, е); 13) вытрите кожу ватой, помогите пациенту быстрее одеться, затем укройте его; после процедуры пациент должен полежать еще 20—30 мин (рис. 1, ж, з); 14) протрите банки и поставьте в лоток. Постановка пиявок. Медицинские пиявки применяют с лечебной целью как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство. Лечение пиявками носит название «гирудотерапия». Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин — вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов. Голодная пиявка может высосать 10 мл крови. Насытившись, пиявка отпадает, но кровотечение из ранки продолжается в течение 6ч — 1 сут. Таким образом, 8—10 пиявок могут вызвать кровопотерю до 300—400 мл. Если пиявки поставлены с целью введения гирудина, продолжительность процедуры составляет 15 мин; для кровоизвлечения необходимо 45—60 мин. С лечебной целью используют только голодные пиявки: для этой цели они должны плавать в аквариуме 2—3 мес. На рис. 4, а, показаны места, куда можно ставить пиявки. Последовательность действий при постановке и снятии пиявок I. Подготовка к процедуре 1) объясните пациенту суть гирудотерапии; 2) успокойте пациента, если он испытывает страх перед предстоящей процедурой; 3) приготовьте все для различных этапов процедуры (рис.4, б)
а) обработки кожи: стерильные шарики, теплую кипяченую воду, стерильный 40% раствор глюкозы; б) постановки пиявок: 8—10 пиявок в отдельной емкости, несколько медицинских банок, стерильные салфетки, пинцет, часы; в) снятия пиявок: перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, вату, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, ножницы; 4) уложите пациента в удобную для него и необходимую для проведения процедуры позу; II. Выполнение процедуры 5) обработайте участок кожи, на который предстоит ставить пиявки, и кожу вокруг него стерильными шариками, смоченными теплой кипяченой водой (это вызывает прилив крови к коже); 6) смочите подготовленный участок кожи стерильным раствором глюкозы (пиявки охотнее присосутся); 7) отсадите в медицинскую банку одну пиявку, пользуйтесь для этой цели пинцетом (рис. 4, в); Запомните! Пиявки нельзя ставить над кровеносными сосудами: это может вызвать сильное кровотечение! При постановке пиявок на сосцевидные отростки нужно отступить на 1 см от ушной раковины; при постановке пиявок на голень следует располагать их вдоль вены в шахматном порядке, отступая от вены на 1 см с обеих сторон. 8) поднесите банку к коже, переверните ее вверх дном и прижмите к коже: пиявка, оказавшись в замкнутом пространстве, в течение 1—2 мин прокусит кожу (рис. 4, г); 9) уберите банку, как только увидите, что пиявка прокусила кожу и появились волнообразные движения в ее передней части; 10) подложите под заднюю присоску стерильную салфетку, так как прикрепление пиявки к коже задней присоской значительно снижает активность сосания; 11) подобным образом поставьте остальные пиявки; 12) наблюдайте за активностью пиявки: если пиявка не движется, слегка проведите по ее поверхности пальцем, — это должно вызвать волнообразное движение пиявки. Если его все-таки нет, пиявку надо снять, проведя по ее поверхности шариком, смоченным нашатырным спиртом; III. Окончание процедуры 13) приготовьте все необходимое для снятия пиявок, наденьте перчатки (рис. 5, а); 14) снимите пиявки, если они были поставлены на 15 мин способом, описанным в пункте 12 (если пиявки были поставлены на 45—: 60 мин, они отпадут сами, как только насытятся кровью); 15) поместите пиявки в дезинфицирующий раствор (экспозиция будет зависеть от вида и концентрации раствора) (рис. 5. б); 16) положите на места укусов стерильные салфетки (рис. 5. в); 17) поверх салфеток положите достаточный слой ваты (возможно обильное кровотечение!); 18) зафиксируйте салфетку и вату бинтом или лейкопластырем (если бинтовая повязка невозможна) (рис. 5. г); 19) уберите все лишнее; 20) выбросьте пиявки в канализацию по окончании экспозиции; 21) снимите перчатки. Запомните! Нельзя менять повязку в течение суток. Если она пропиталась кровью, нужно подбинтовать вату поверх повязки. Снять повязку можно только через сутки. Если кровотечение прекратилось, следует обработать кожу и ранки стерильными шариками, смоченными 3% раствором перекиси водорода, и наложить сухую асептическую повязку на 2—3 дня. В случае продолжения кровотечения его останавливают, приложив к ранке стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата (марганцовка) или давящей повязкой.
|
||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; просмотров: 2901; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.250.115 (0.008 с.) |