Застойной сердечной недостаточности

наклонности к падениям

неконтролируемой артериальной гипертензии

 

При назначении оральных антикоагулянтов больным с фибрилляцией предсердий в возрасте от 60 до 74 лет следует поддерживать МНО в диапазоне:

1,1-2,0

1,6-2,5

2,0-3,0

 

При назначении оральных антикоагулянтов больным с фибрилляцией предсердий в возрасте от 75 лет и старше следует поддерживать МНО в диапазоне:

1,1-2,0

1,6-2,5

2,0-3,0

 

Для лечения передозировки варфарина используется:

аскорбиновая кислота

натрия тиосульфат

протамин сульфат

Фитоменадион

 

Пожилому пациенту с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма в амбулаторных условиях целесообразно назначать:

дигоксин

прокаинамид

Пропафенон

соталол

 

Согласно рекомендациям ВНОК (2004), при лечении пожилых больных неосложненной артериальной гипертензией следует снижать АД до уровня менее:

130/80 мм рт.ст.

Мм рт.ст.

150/95 мм рт.ст.

 

Согласно рекомендациям ВНОК (2004), при лечении пожилых больных артериальной гипертензией следует избегать снижения диастолического АД ниже уровня:

70-80 мм рт.ст.

Мм рт.ст.

50-60 мм рт.ст.

 

Гипотензивный эффект тиазидных диуретиков при лечении артериальной гипертензии у пожилых больных, по сравнению с более молодыми:

Более выражен

менее выражен

не имеет возрастных различий

 

Согласно рекомендациям ВНОК (2004), препаратами первого ряда для лечения неосложненной изолированной систолической АГ у пожилых являются:

альфа-1-адреноблокаторы

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина

ингибиторы АПФ

Тиазидные диуретики

 

Согласно рекомендациям ВНОК (2004), препаратами первого ряда для лечения неосложненной изолированной систолической АГ у пожилых являются:

альфа-1-адреноблокаторы

бета-адреноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина

Дигидропиридиновые антагонисты кальция

ингибиторы АПФ

 

Пожилому больному с аденомой предстательной железы, вызывающей нарушение оттока мочи, для лечения АГ вместо индапамида можно назначить доксазозин, потому что последний:

превосходит индапамид по способности снижать частоту сердечно-сосудистых осложнений

способствует обратному развитию гиперплазии предстательной железы

Улучшает отток мочи

уменьшает вероятность ортостатической гипотонии

 

Пожилому пациенту, получающему по поводу высокого АД и стенокардии напряжения II ФК бисопролол, для усиления гипотензивного эффекта можно добавить к лечению любой из перечисленных препаратов, кроме:

доксазозина

индапамида

Клонидина

фелодипина

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), для пациентов пожилого возраста начальная доза гидрохлоротиазида:

6,25 мг/сут

Мг/сут

25 мг/сут

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), для пациентов пожилого возраста начальная доза эналаприла:

1,25 мг/сут

Мг/сут

5 мг/сут

10 мг/сут

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), для пациентов пожилого возраста начальная доза метопролола:

6,25 мг

Мг

25 мг

 

Для реноваскулярной гипертензии характерны все признаки, кроме:

Гематурии

нарастания азотемии в ответ на прием ингибиторов АПФ

различий в продольных размерах почек более чем на 1,5 см (по данным УЗИ)

снижения скорости клубочковой фильтрации

 

Пожилому пациенту с атеросклеротическим стенозом почечных артерий и уровнем сывороточного креатинина 220 мкмоль/л для коррекции повышенного АД целесообразно назначать:

Амлодипин

индапамид

лозартан

спиронолактон

фозиноприл

 

При транзиторной ишемической атаке, в отличие от малого инсульта, максимальная продолжительность неврологических нарушений не превышает:

6 часов

12 часов

Часа

 

Пожилому пациенту с подозрением на ишемический инсульт и продолжительностью симптомов не более 3 часов при АД 160/100 мм рт.ст. на догоспитальном этапе следует назначать:

Ацетилсалициловую кислоту внутрь

нифедипин сублингвально

стрептокиназу внутривенно

 

Заболеванием сосудов головного мозга, наиболее часто приводящим к развитию геморрагического инсульта у лиц старше 70 лет, является:

Амилоидная ангиопатия

артерио-венозная мальформация

атеросклеротическая аневризма

мешотчатая аневризма

микотическая аневризма

 

 

Согласно рекомендациям ВНОК и ОССН (2006), у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста оптимальная поддерживающая доза дигоксина составляет:

31,2-62,5 мкг/сут

Мкг/сут

125-250 мкг/сут

 

Согласно рекомендациям ВНОК и ОССН (2006), при назначении небиволола больным хронической сердечной недостаточностью старше 70 лет, следует начинать с дозы:

Мг/сут

2,5 мг/сут

5 мг/сут

 

У пожилого пациента с нарастающей одышкой и асимметричным отеком нижних конечностей диагноз ТЭЛА высоковероятен, если при исследовании крови обнаружено значительное увеличение уровня:

D-димера

протромбинового индекса

тропонина

фибриногена

 

Наиболее частым приобретенным клапанным пороком сердца у пожилых является:

Аортальный стеноз

митральный стеноз

недостаточность митрального клапана

недостаточность аортального клапана

стеноз устья легочной артерии

 

К причинам возникновения обмороков (синкопé) у лиц пожилого возраста не относится:

повышенная чувствительность каротидного синуса

Прекращение приема гипотензивных препаратов

развитие полной атрио-вентрикулярной блокады

стенозирование подключичной артерии

 

Наиболее частая причина синкопальных состояний у пожилых:

вазовагальный обморок

нарушения сердечного ритма и проводимости

Ортостатическая гипотония

синдром каротидного синуса

синдром подключичного обкрадывания

 

Обязательным компонентом первичного обследования пожилых больных с обмороками (синкопé) является:

дуплексное сканирование внутренних сонных артерий

Измерение АД в положении стоя

холтеровское мониторирование ЭКГ

эхокардиография

 

Пожилому пациенту с диабетической автономной нейропатией и синкопальными состояниями, обусловленными значительным снижением АД в ортостазе, для профилактики повторных обмороков следует назначить:

бенфотиамин + пиридоксин (мильгамму)

пирацетам (ноотропил)

экстракт гинкго билоба (танакан)

Флудрокортизон (кортинефф)

 

К диагностическим критериям ревматической полимиалгии не относится:

возраст больных старше 50 лет

локализация боли в шее, плечевом и тазовом поясе

Асимметричный характер боли

СОЭ более 35 мм/ч

 

Для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в пожилом возрасте наименее предпочтителен:

ранитидин

Платифиллин

омепразол

сукральфат

 

У пожилых пациентов с головной болью в височной области, отсутствием пульсации соответствующей височной артерии, субфебрилитетом, высокой СОЭ наиболее вероятен диагноз:

болезнь Такаясу

Гигантоклеточный артериит

опухоль мозга

узелковый полиартериит

 

В пожилом возрасте триада симптомов в виде сильной головной боли, односторонней потери зрения и боли в нижней челюсти при жевании характерна для диагноза:

атероэмболический инсульт

Гигантоклеточный артериит

глаукома

невралгия тройничного нерва

опухоль головного мозга

 

У пожилых больных диагноз пирофосфатной артропатии подтверждает:

гиперурикемия

Кальцификация менисков на рентгенограмме коленного сустава

повышение уровня кальция и фосфора в крови

увеличение уровня С-реактивного белка в крови

 

У пожилого пациента с желтухой, без боли в животе, со значительным увеличением желчного пузыря наиболее вероятный диагноз:

холедохолитиаз

хронический панкреатит

Рак поджелудочной железы

цирроз печени

 

У пожилого пациента длительное время отмечаются схваткообразные боли в левой подвздошной области, метеоризм, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Наиболее вероятный диагноз:

болезнь Крона

Дивертикулярная болезнь толстой кишки

неспецифический язвенный колит

синдром раздраженной кишки

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), в пожилом возрасте оптимальное для профилактики переломов суточное потребление кальция составляет:

500 мг

1000 мг

Мг

2000 мг

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), в пожилом возрасте оптимальное для профилактики переломов суточное потребление витамина D составляет:

400 МЕ

МЕ

1200 МЕ

1600 МЕ

 

Для сенильного остеопороза, в отличие от постменопаузального и глюкокортикоидного, наиболее характерны переломы:

дистальной части предплечья

тел позвонков

Проксимальной части бедра

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), оптимальным методом оценки минеральной плотности костной ткани является: