Повышение количества плазматических клеток в клиническом анализе крови

 

Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то это может быть:

нефротический синдром

Миеломная болезнь

макроглобулинемия Вальденстрема

 

При миеломной болезни содержание нормальных гамма-глобулинов:

увеличиваетс я

уменьшается

не изменяется

 

При миеломной болезни в костномозговом пунктате выявляются:

миелобласты

гигантские зрелые лимфоциты

Плазматические клетки

лимфоциты

плазмобласты

 

При миеломе Бенс-Джонса СОЭ:

увеличивается

уменьшается

Остается нормальной

 

Гемотрансфузии у больных аутоиммунной гемолитической анемией:

безопасны

часто приводят к разрушению эритроцитов

Трудны из-за необходимости типировать эритроциты реципиента

 

При лечении витамином В₁₂:

обязательно сочетание с фолиевой кислотой

ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

Ретикулоцитарный криз наступает на 7-10 день от начала лечения

всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

 

Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:

гипербилирубинемия

Гипохромия эритроцитов

ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза

мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов

повышение уровня фетального гемоглобина

 

Отличием железодефицитной анемии от анемии, связанной с воспалением и инфекцией явялется:

гипохромия эритроцитов

Снижение содержания сывороточного железа

снижение уровня ферритина

снижение цветового показателя

 

Важными фактороми патогенеза острого лейкоза являются:

лучевые

токсические

хромосомные

образование патологического клона

Все перечисленные

 

Патогномоничным признаком острого лейкоза является:

анемия

язвенно-некротический процесс слизистых

увеличение лимфоузлов

Бластемия в периферической крови

геморрагия

 

Увеличение лимфатических узлов, спленомегалия, лейкоцитоз с лимфоцитозом сопровождают:

лимфогранулематоз

острый лимфобластный лейкоз

Хронический лимфолейкоз

хронический миелолейкоз

 

Термин «лимфаденопатия» подразумевает:

лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов

лимфоцитоз в периферической крови

высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

Увеличение лимфоузлов

 

Частый признак хронического лимфолейкоза:

спленомегаия

лимфаденопатия

клетки лейколиза

Все перечисленное

ничего из перечисленного

 

Принцип лечения терминальной стадии хронического миелолейкоза:

дезинтоксикационная терапия

миелосан в больших дозах

симптоматическая терапия

трансплантация костного мозга

Уничтожение бластных клеток по схемам терапии острых лейкозов

 

При хроническом миелолейкозе отсутствуют:

снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

«тени» Боткина-Гумпрехта в крови

эозинофильно-базофильная ассоциация

спленомегалия

Рh-хромосома

 

Диагностические критерии нейролейкоза:

Цитоз спинномозговой жидкости более 10 в 1 мкл и наличие бластных клеток

цитоз спинномозговой жидкости более 30 в 1 мкл

ригидность затылочных мышц, симптом Кернига

менингиальные знаки, тромбоцитопения

головная боль, диспепсия, телеангиоэктазия

 

Критерии хронического лимфолейкоза:

а бсолютный лимфоцитоз в крови и более 30% лимфоцитов в костном мозге

увеличение лимфоузлов и селезенки

лимфоцитоз, моноцитоз, субфебрильная температура, лимфаденопатия

панцитопения, лимфоцитоз, нормобластоз

гепато- и спленомегалия

 

Значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе характерно для следующей формы хронического лимфолейкоза:

классической

спленомегалической

доброкачественной

костномозговой

Опухолевой

 

Полная ремиссия острого лейкоза подразумевает:

не более 5% бластов или менее 40% лимфоидных клеток в миелограмме

не более 10% бластов или 50% лимфоцитов в миелограмме

уменьшение процента бластных клеток в крови вдвое

 

Храктеристикой развернутой стадии острого лейкоза является:

тромбоцитопения

интоксикация

Высокий бластоз костного мозга

панцитопения

гранулоцитопения

 

При хроническом лимфолейкозе в развернутой стадии может быть:

лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

относительный и абсолютный лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз

анемия, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, базофилия

умеренный лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз, нейтрофилез

Лейкоцитоз, лифоцитоз, «тени» Боткина-Гумпрехта

 

Основной фактор развития постгеморрагического шока:

интоксикация

нарушение функции почек

сердечно-сосудистая недостаточность

Гиповолемия

гипоксия

 

Основной механизм гипохромной анемии:

нарушение синтеза гемма

нарушение структуры мембраны эритроцитов

отставание темпа синтеза гемоглобина от образования эритроцитов

уменьшение среднего объема эритроцитов

нарушение синтеза глобина

 

Картина крови при развернутой стадии хронического миелолейкоза:

Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов и промиелоцитов

нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения

умеренный лейкоцитоз, гипертромбоцитоз, анемия

умеренный лейкоцитоз, гипертромбоцитоз, эритроцитоз

лейкоцитоз, бластоз, анемия, тромбоцитопения

 

Для протеинограммы больных с множественной миеломой типично увеличение общего уровня белка за счет:

альбумина

глобулинов

Парапротеина

 

При лечении хронического миелолейкоза исключается:

цитозар

интерферон

Хлорбутин

гидроксимочевина

трансплантация костного мозга

 

Осложнения аутоиммунного характера (гемолитическая анемия, тромбоцитопения) более свойственны:

полицитемии

хроническому миелолейкозу

Хроническому лимфолейкозу

сублейкемическому миелозу

геморрагическому диатезу

 

Критерием разделения лейкозов на острые и хронические являются:

темпы течения патологического процесса

показатели гемограммы (общее число лейкоцитов, степень анемии)

Морфологические признаки (количество зрелых и незрелых клеток в гемо- и миелограмме)

клинические признаки

 

Достоверным критерием острого лейкоза считается:

наличие более 10% бластных клеток в миелограмме

появление бластных клеток в гемограмме в сочетании с анемией и/или тромбоцитопенией

наличие более 20% бластных клеток в миелограмме

наличие бластных клеток одновременно в гемо- и миелограмме в сочетании с гепето- и спленомегалией

 

Гепато- и спленомегалия при остром лейкозе являются проявлением:

анемического синдрома

Гиперпластического синдрома

геморрагического синдрома

инфекционно-токсических осложнений

портальной гипертензии

 

При лейкозах отсутствует синдром:

гиперпластический

анемический

геморрагический

Васкулита

иммунодефицита

 

Для острого лейкоза характерны следующие стадии болезни, кроме:

развернутой стадии болезни

полной или неполной ремиссии

рецидива болезни

Субклинической

 

Из дифференциального диагноза эритремии исключается:

хроническая обструктивная болезнь легких

Острая пневмония

синдром Пиквика

стеноз почечных артерий

 

Диагностические критерии эритремии категории А:

размер селезенки, морфология эритроцитов

Масса циркулирующих эритроцитов, насыщение крови кислородом, размеры селезенки

количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов

размер селезенки, количество базофилов

количество эритроцитов, уровень гематокрита

 

Диагностические критерии эритремии категории В:

Лейкоцитоз, тромбоцитоз, усиление активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

размеры печени и селезенки

данные миелограммы

количество эритроцитов, уровень гематокрита

данные трепанобиопсии

 

При лимфаденопатиях наибольшую диагностическую ценность имеет:

клинический анализ крови

стернальная пункция

Биопсия лимфоузла

УЗИ лимфатических узлов

 

Для здорового человека в костномозговом пунктате характерно наличие бластов в количестве:

до 2%

до 11%

до 23%

 

При лечении острых лейкозов не применяется:

активная цитостатическая терапия по специальным программам

проведение закрепляющих курсов лечения

лечение нейролейкемии