Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

изотопная абсорбциометрия

количественная компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

ультразвуковая денситометрия

 

Согласно рекомендациям ВОЗ, при проведении денситометрии диагностика остеопении и остеопороза осуществляется на основании:

T-критерия (T-score)

Z-критерия (Z-score)

абсолютной величины костной минеральной плотности (BMD)

 

Если при денситометрии проксимального отдела бедра величина Т-критерия меньше –2,5, то это:

нормальная минеральная плотность кости

остеопения

Остеопороз

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), антиостеопоротические препараты могут быть назначены без предварительной денситометрии женщинам старше 70 лет при наличии в анамнезе:

курения более пачки сигарет в день свыше 10 лет

Переломов при минимальной травме

ранней (до 45 лет) менопаузы

употребления кофе более 4 чашек в день свыше 10 лет

 

Указать наболее частую причину гипертиреоза у пожилых:

аутоиммунный тиреоидит

диффузный токсический зоб

подострый тиреоидит

Тиреотоксическая аденома

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), антиостеопоротические препараты могут быть назначены без предварительной денситометрии лицам старше 65 лет, если они:

имеют индекс массы тела менее 18,5 кг/м²

не употребляют молочные продукты

Постоянно принимают глюкокортикоиды

являются кровными родственниками лиц, перенесших перелом шейки бедра

 

Согласно рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу (2006), препаратом первой линии для его лечения у пожилых является:

Алендронат (фосамакс)

кальцитонин (миакальцик)

натрия фторид (оссин)

ралоксифен (эвиста)

стронция ранелат (бивалос)

 

При постменопаузальном остеопорозе и тромбозе глубоких вен голени в анамнезе для профилактики переломов показан:

Алендронат (фосамакс)

ралоксифен (эвиста)

стронция ранелат (бивалос)

эстрадиола валерат + левоноргестрел (климонорм)

 

В пожилом возрасте при выраженной сердечной или дыхательной недостаточности для лечения сахарного диабета 2 типа противопоказан:

акарбоза

гликлазид

Метформин

репаглинид

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), для пожилых пациентов начальная доза глибенкламида:

1,25 мг/сут

Мг/сут

5,0 мг/сут

 

У пожилого больного сахарным диабетом 2 типа по поводу дислипидемии назначен аторвастатин 10 мг/сут. Это должно снизить все показатели, кроме:

общего холестерина

С-реактивного белка

триглицеридов

Холестерина ЛПВП

холестерина ЛПНП

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), начальная доза левотироксина для пожилых больных гипотиреозом:

12,5 мкг/сут

Мкг/сут

50 мкг/сут

 

Лечение бессимптомной бактериурии показано пожилым пациентам в случае:

постоянного мочевого катетера

Предстоящей операции трансуретральной резекции предстательной железы

проживания в интернатах для престарелых

 

По данным пробы Зимницкого, у здоровых людей старческого возраста максимальная относительная плотность мочи может не превышать:

 

Для хронической почечной недостаточности в старческом возрасте верно утверждение:

Обычно развивается на фоне сочетающихся заболеваний почек

скорость клубочковой фильтрации снижена до 60-70 мл/мин

программный гемодиализ не улучшает выживаемость больных

частая причина – хронический гломерулонефрит

 

Для хронической почечной недостаточности у пожилых верно утверждение:

Диетические ограничения не имеют возрастных особенностей

лечение гемодиализом противопоказано после 75 лет

плазмаферез не уменьшает кожный зуд при начальной ХПН

ХПН встречается реже, чем в молодом возрасте

Наиболее частая причина первичного нефротического синдрома у лиц старше 50 лет:

болезнь минимальных изменений

гломерулонефрит с полулуниями

мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Мембранозная нефропатия

фокально-сегментарный гломерулосклероз

 

У пожилых людей выделительную функцию почек наиболее точно отражает:

концентрация креатинина в сыворотке крови

Рассчитанная по формулам скорость клубочковой фильтрации

содержание креатинина в суточной моче

 

У пожилого пациента с умеренным спастическим нарушением походки, снижением чувствительности на нижних конечностях, выпадением коленных и ахилловых рефлексов наиболее вероятный диагноз:

болезнь Паркинсона

дефицит витамина В₁₂

поясничный остеохондроз с корешковым синдромом

рассеянный склероз

 

Основная причина железодефицитной анемии у стационарных больных пожилого возраста:

Микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта

нарушение всасывания железа в кишечнике

недостаточное содержание железа в рационе питания

хронические воспалительные заболевания

 

В патогенезе старческой пурпуры основную роль играет:

Повышенная ломкость микрососудов

снижение активности тромбоцитов при нормальном их количестве

снижение уровня фибриногена в крови

уменьшение числа тромбоцитов

 

Из перечисленных гематологических заболеваний в пожилом возрасте редко встречается:

Острый лимфобластный лейкоз

сублейкемический миелоз

хронический лимфолейкоз

хронический моноцитарный лейкоз

 

Из перечисленных гематологических заболеваний в пожилом возрасте редко встречается:

полицитемия

множественная миелома

хронический лимфолейкоз

Хронический миелолейкоз

 

При страческом амилоидозе в тканях накапливается:

альфа-глобулин

бета-2-микроглобулин

Транстиретин

 

Пожилому пациенту с неоперабельной злокачественной опухолью, не получавшему ранее анальгетики, для облегчения хронической боли следует назначить:

бупренорфин

морфин

Парацетамол

трамадол

 

Пожилой пациент с неоперабельной злокачественной опухолью получает для облегчения хронической боли парацетамол и трамадол в максимальных суточных дозах. При изменении характера боли за счет присоединения нейропатического компонента (стреляющая, жгучая боль с иррадиацией по ходу нервов или сосудов) следует добавить к лечению:

Амитриптилин

галоперидол

диазепам

морфин

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), онкобольному, получающему для купирования хронической боли трамадол, целесообразно назначить более сильный опиоид, если суточная потребность в трамадоле превышает:

Мг

600 мг

800 мг

1000 мг

 

Согласно федеральному формуляру лекарственных средств (2006), онкобольному, получающему для купирования хронической боли инъекции морфина гидрохлорида, целесообразно назначить фентанил в трансдермальной форме (дюрогезик), если суточная потребность в морфине превышает:

40 мг

80 мг

Мг

160 мг

 

Пожилым людям с отягощенным семейным анамнезом рака легких с профилактической целью рекомендуется постоянно принимать:

аскорбиновую кислоту

бета-каротин

токоферол

все перечисленные препараты

Ни один из перечисленных препаратов

 

Больной 70 лет в связи с постоянной формой фибрилляции предсердий получает варфарин 2,5 мг/сут. При очередном определении уровень МНО составил 1,4. Следует:

продолжить прием препарата в прежней дозе

увеличить дозу препарата на 10-20%

уменьшить дозу препарата на 10-20%

 

Больной 70 лет в связи с постоянной формой фибрилляции предсердий получает варфарин 5 мг/сут. При очередном определении уровень МНО составил 2,6. Следует:

Продолжить прием препарата в прежней дозе

увеличить дозу препарата на 10-20%

уменьшить дозу препарата на 10-20%

 

Больной 70 лет в связи с постоянной формой фибрилляции предсердий получает варфарин 7,5 мг/сут. При очередном определении уровень МНО составил 3,7. Следует:

продолжить прием препарата в прежней дозе

увеличить дозу препарата 5-10%

уменьшить дозу препарата на 5-10%

 

Больной 70 лет в связи с постоянной формой фибрилляции предсердий получает варфарин в поддерживающей дозе 5 мг/сут. Уровень МНО следует контролировать не реже:

Раза в месяц

1 раза в 3 месяца

1 раза в полгода

 

У пожилого пациента с увеличением лимфоузлов, селезенки, анемией, значительно увеличенной СОЭ, М-градиентом с высоким содержанием Ig M и лимфоидной гиперплазией костного мозга наиболее вероятный диагноз:

лимфогранулематоз