Отложении фибрина и рассасывании экссудата

5. повышении концентрации глюкозы в экссудате

 

107. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:

1. объем выпота более 1500 мл

2. объем выпота более 500 мл

3. выпот имеет фибринозный характер

В плевральную полость попал воздух

5. выпот образовался впервые

 

108. Для дифференциальной диагностики экссудата и транссудата используются лабораторные данные:

1. содержания глюкозы и хлоридов

Относительной плотности, количества белка и активности ЛДГ

3. уровня тромбоксана и активности амилазы

109. В анализе мокроты о деструкции ткани легкого свидетельствуют:

1. кристаллы Шарко-Лейдена

2. лейкоциты

Эластические волокна

4. спирали Куршмана

5. эритроциты

 

110. Плевральная жидкость типа экссудата характерна для:

1. сердечной недостаточности

2. синдрома мальабсорбции

3. нефротического синдрома

Поддиафрагмального абсцесса

 

111. Для транссудата характерно:

Плотность ниже 1015

2. белок в выпоте более 30 г/л

3. положительная проба Ривальта

4. ЛДГ больше 1,5 ммоль/л

 

 

112. При экссудативном характере плеврального выпота:

1. относительная плотность менее 1015

2. количество белка менее 30 г/л

Проба Ривальта положительная

 

113. Быстрое накопление жидкости в плевральной полости характерно для:

1. хронической недостаточности кровообращения

Мезотелиомы плевры

3. аденокарциномы бронха

4. системной красной волчанки

5. туберкулеза легких

 

114. В патогенезе легочного сердца при хронических обструктивных заболеваниях легких имеет значение все, кроме:

1. нарушения бронхиальной проходимости

2. гипоксемической вазоконстрикции сосудов малого круга

3. альвеолярной гиповентиляции

4. синдрома усталости дыхательных мышц

Уменьшения сердечного выброса

 

115. При развитии легочного сердца среднее давление в легочной артерии составляет:

1. более 15 мм рт.ст.

2. более 20 мм рт.ст.

Более 30 мм рт.ст.

 

116. На диссеминированный характер заболеваний легких указывает:

1. рентгенологическая картина диссеминированного процесса

2. прогрессирующая одышка

3. рестриктивный тип вентиляционной недостаточности

4. в се перечисленное

 

117. Двустороннее симметричное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов характерно для:

1. туберкулеза легких

2. саркоидоза легких

3. фиброзирующих альвеолитов

4. легочных васкулитов

 

118. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

1. повышения воздушности легких

2. наличия жидкости в полости плевры

Нарушения бронхиальной проходимости

4. уплотнения легочной ткани

5. наличия полостных образований

 

119. У больного бронхиальная астмой для лечения артериальной гипертензии предпочтителен:

1. небиволол

Амлодипин

3. раунатин

4. каптоприл

 

120. У больного бронхиальной астмой для лечения стенокардии противопоказан:

1. верапамил

Бисопролол

3. изосорбида динитрат

4. амлодипин

5. молсидомин

 

121. Рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезный инфильтрат от пневмонии является:

1. локализация в нижних отделах

2. неправильная форма

3. размытые контуры

Наличие очагов вокруг инфильтрата

5. все перечисленные

 

122. Проведение санационной бронхоскопии наиболее эффективно при:

1. хронической обструктивной болезни легких

2. прогрессирующей эмфиземе легких

3. экзогенном фиброзирующем альвеолите

Бронхоэктатической болезни

 

123. Респираторный дистресс-синдром у взрослых это:

1. вариант психоэмоционального состояния, характеризующегося одышкой

2. следствие передозировки НПВС при «аспириновой» астме

3. отек легких на фоне высокого давления в левом предсердии

Отек легких при отсутствии повышения давления в левом предсердии

 

124. Для фиброзирующего альвеолита характерно:

1. притупление легочного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония

2. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

Инспираторная одышка, уменьшение легочных объемов, крепитация

4. притупление легочного звука, ослабленное дыхание, смещение средостения

 

125. Для туберкулезной гранулемы характерны:

1. клетки Ашоффа

2. клетки Вирхова

Клетки Пирогова-Лангханса

4. клетки Рид-Штернберга

5. клетки Ходжкина

 

126. Вакцина БЦЖ относится к типу:

1. инактивированных корпускулярных

2. химических

3. синтетических

Живых аттенуированных

5. генноинженерных

 

127. Какая разновидность одышки характерна для спазма мелких бронхов?

1. стридорозное дыхание

Экспираторная одышка

3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса

4. дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота

5. инспираторная одышка

 

128. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук

Ясный легочный звук

3. тимпанический звук

4. притупление с тимпаническим оттенком

5. коробочный звук

 

129. Какой вид одышки характерен для экссудативного плеврита или гидроторакса?

1. стридорозное дыхание

2. экспираторная одышка

3. дыхание Куссмауля

4. дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота

Инспираторная одышка

 

130. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук

2. ясный легочный звук

Тимпанический звук

4. притупление с тимпаническим оттенком

5. коробочный звук

 

131. С какой целью при аускультации легких используется дополнительный прием надавливания стетоскопом на грудную клетку?

Для отличия шума трения плевры от крепетации и хрипов

2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

4. для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

5. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

 

132. С какой целью при аускультации легких используется дополнительный прием имитации вдоха при сомкнутой голосовой щели?

1. для отличия шума трения плевры от крепетации и хрипов

2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

4. для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

Для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

 

133. Появление сухих жужжащих (басовых) хрипов отражает:

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого колическтва экссудата или транссудата

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3. альвеолы, полностью заполненные экссудатом или транссудатом

Вязкую мокроту в крупных бронхах

5. вязкую мокроту в мелких бронхах и/или их спазм

 

134. У мужчины 23 лет после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания. Вероятным диагнозом является:

1. долевая пневмония

2. острый бронхит

3. плеврит

4. тромбоэмболия легочной артерии

Спонтанный пневмоторакс

135. У больного 19 лет жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье, повышение температуры до 38ºС, недомогание, одышку. С детства отмечает частый кашель, в последние 5 лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

1. хронический абсцесс легкого

2. хронический гнойный бронхит

Бронхоэктатическая болезнь

4. хроническая обструктивная болезнь легких

5. рак легких

136. У служащей гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40ºС, появился озноб, кашель с мокротой, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Вероятный возбудитель пневмонии:

1. Klebsiella pneumoniae

Legionella pneumophila

3. Mycoplasma pneumoniae

4. Staphylococcu saureus

5. Haemophilus influenzae

 

137. У больного 50 лет, злоупотребляющего алкоголем, в течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме легких полость 3 см в диаметре с горизонтальным уровнем жидкости в верхней доле справа. Наиболее вероятный диагноз:

1. бронхоэктазы

Абсцесс легкого

3. инфаркт легкогого

4. рак легкого

5. туберкулез

 

138. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на кашель в течение многих лет. За последние 4 недели похудел на 5 кг. Объективно: лицо и шея одутловаты, цианоз губ, пульс – 102 в мин, ЧДД – 19 в мин, АД – 150/80 мм рт.ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. Гемоглобин – 145 г/л, СОЭ – 70 мм/ч, лейкоциты – 9,0×10⁹/л. Предположительный диагноз:

1. хроническая пневмония

2. хронический бронхит

Рак легкого

4. туберкулез легких

139. Больная 30 лет, в течение 5 лет страдает бронхиальной астмой. Жалобы на приступы затрудненного дыхания 3-4 раза в неделю, ночные приступы 2-3 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания не изменены. Тяжесть бронхиальной астмы и ступень терапии соответствует:

1. легкому эпизодическому течению (ступень 1)

2. легкому персистирующему течению (ступень 2)

3. течению средней тяжести (ступень 3)

4. тяжелому течению (ступень 4)

140. Больная 35 лет, в течение 15 лет страдает бронхиальной астмой. Жалобы на приступы затрудненного дыхания 2-4 раза в неделю, ночные приступы 1-2 раза в месяц, ОФВ1 – 75%. Постоянно принимает преднизолон 10 мг/сут, пролонгированный теофиллин 600 мг/сут. Тяжесть бронхиальной астмы и ступень терапии соответствует:

1. легкому эпизодическому течению (ступень 1)

2. легкому персистирующему течению (ступень 2)

3. течению средней тяжести (ступень 3)