Добавление трансдермальных или буккальных форм

4. отмена препарата на 3-5 дней

187. Ретардные формы изосорбида-5-мононитрата принимаются:

Один раз в день утром

2. один раз в день вечером

3. два раза в день

 

188. Понятие толерантности к препарату включает:

1. развитие побочных эффектов при увеличении дозы

2. развитие побочных эффектов при длительном приеме

Снижение эффекта при регулярном приеме

4. отсутствие эффекта в первые дни приема

 

189. Из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция улучшает мозговой кровоток:

1. амлодипин

2. лацидипин

Нимодипин

4. фелодипин

 

190. После инфаркта миокарда для профилактики внезапной сердечной смерти назначают:

1. нитраты

Бета-адреноблокаторы

3. антагонисты кальция

4. триметазидин

 

191. Фибраты противопоказаны при:

1. вазопатии

2. хроническом гастрите

3. заболеваниях кишечника

Калькулезном холецистите

 

192. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), для коррекции дислипидемии ловастатин назначается в стартовой дозе:

1. 5 мг

2. 10 мг

Мг

4. 40 мг

 

193. Гиполипидемическим средством, подавляющим всасывание холестерина в кишечнике, является:

1. никотиновая кислота

2. фенофибрат

3. флувастатин

Эзетимиб

 

194. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), в комплексную терапию больных стенокардией напряжения включается:

1. кокарбоксилаза

2. рибоксин

Периндоприл

4. все перечисленные препараты

 

195. По результатам холтеровского мониторирования о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложений свидетельствуют:

1. кратковременные безболевые эпизоды депрессии ST >1 мм

2. эпизоды безболевой депрессии ST >1 мм при ЧСС <100 в минуту

3. эпизоды безболевой депрессии ST >2 мм

4. эпизоды болевой и безболевой депрессии ST >1 мм

 

196. Наличие безболевой ишемии миокарда при стенокардии соответствует:

Большей выраженности атеросклероза коронарных артерий

2. ухудшению толерантности к нагрузкам

3. наличию коронароспазма

 

197. На выбор терапии при стенокардии не влияет:

1. возраст

Пол

3. дисфункция левого желудочка

4. нарушение липидного спектра

 

198. Наибольший антиангинальный эффект оказывает:

1. кардикет

Пектрол

3. нит-рет

4. корватон

 

199. Базовая терапия стенокардии напряжения включает:

1. пролонгированные нитраты

2. нитраты + бета-адреноблокаторы

3. нитраты + антагонисты кальция

4. нитраты + бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция

 

200. Для купирования ночных приступов стенокардии предпочтительнее:

1. нитроглицерин

2. нитро-мазь

3. аппликация тринитролонга

Нитро-спрэй

 

201. Для диагностики инфаркта миокарда наиболее специфично повышение уровня:

1. аспартатаминотрансферазы

2. МВ-креатинфосфокиназы

3. лактатдегидрогеназы

4. тропонинов Т и I

 

202. При повреждении миокарда повышение уровня тропонинов Т и I регистрируется через:

1. 1,5 часа

Часа

3. 5 часов

4. 24 часа

 

203. При повреждении миокарда повышение уровня АСТ регистрируется через:

1. 3-5 часов

2. 12-24 часа

Часа

4. 72-96 часов

 

204. При не-Q-инфаркте миокарда отсутствуют:

1. изменения сегмента ST или зубца Т

2. нормальные показатели фракции выброса левого желудочка

Аномальные движения стенки левого желудочка

4. частые ранние рецидивы

 

205. Какому статину приписывается наибольший гиполипидемический эффект?

1. аторвастатин

2. правастатин

Розувастатин

4. симвастатин

5. флувастатин

 

206. При инфаркте миокарда максимальный тромболитический эффект в первые:

Часов

2. 12 часов

3. 24 часа

 

207. Какой бета-адреноблокатор в меньшей степени влияет на липидный спектр:

1. пропранолол

2. соталол

3. атенолол

Бисопролол

 

208. Характерные изменения ЭКГ при миокардите:

Инверсия зубца Т

2. подъем сегмента ST

3. депрессия сегмента ST >1 мм

4. депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т

 

209. Для стенокардитической боли характерны:

Длительность 2-10 минут

2. выраженные вегетативные реакции

3. нитроглицерин дает побочные реакции

4. усиление на вдохе, при наклонах и движениях туловища

 

210. После инфаркта миокарда не является фактором высокого риска развития внезапной сердечной смерти:

1. депрессия ST при ЧСС <115 в мин во время ВЭМ

2. парные желудочковые экстрасистолы

3. политопные желудочковые экстрасистолы

4. фракция выброса >40%

 

211. Для выявления риска внезапной смерти при ИБС используется:

1. Эхо-КГ

2. ВЭМ

3. суточное мониторирование ЭКГ

Все перечисленное

 

212. Догоспитальный этап лечения острого коронарного синдрома включает:

1. наркотические аналгетики

2. аспирин

3. гепарин

4. бета-адреноблокаторы

Все перечисленное

 

213. К препаратам изосорбида динитрата относится:

1. изомонат

Изодинит

3. элантан

4. оликард-ретард

 

214. Фактором высокого риска сердечно-сосудистых осложнений при остром коронарном синдроме является:

1. болевой синдром длительностью до 20 минут

2. подъем ST < 1 мм в двух смежных отведениях

3. преходящая гипокинезия стенки левого желудочка

Повышенная активность КФК или АСТ

 

215. Базовая терапия острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST не включает:

1 - бета-адреноблокаторы

2 - аспирин

3 - нитраты

4 - антагонисты кальция

 

216. Среди причин пансистолического шума после инфаркта миокарда исключается:

1. дисфункция сосочковой мышцы

2. недостаточность трехстворчатого клапана

Акинезия стенки левого желудочка

4. разрыв межжелудочковой перегородки

217. Причиной тяжелой митральной недостаточности может быть все, кроме:

1. инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

2. выраженной дилатации левого желудочка

3. дисфункции сосочковой мышцы

4. разрыва сосочковой мышцы

 

218. К симптомам кардиогенного шока не относится:

1. систолическое АД <90 мм рт.ст.

2. пульсовое АД <20 мм рт.ст.

Полиурия

4. периферическая вазоконстрикция

 

219. Возобновление ангинозного синдрома в первые 12 дней Q-инфаркта миокарда квалифицируется как:

Постинфарктная стенокардия

2. рецидивирующий инфаркт миокарда

3. повторный инфаркт миокарда

 

220. К развитию желудочковой тахикардии не приводит:

1. синдром удлиненного интервала QТ

2. синдром Бругада

Синдром ранней реполяризации желудочков

4. синдром WPW

 

221. При каком нарушении ритма узкие комплексы QRS:

1. наджелудочковая тахикардия с блокированными комплексами QRS

2. наджелудочковая тахикардия на фоне синдрома WPW

3. тахикардия при гиперкалиемии

Тахикардия при дисфункции синусового узла

 

222. Базовая терапия не-Q-инфаркта миокарда исключает:

Тромболитики

2. прямые антикоагулянты

3. бета-адреноблокаторы

4. ингибиторы АПФ

 

223. Согласно рекомендациям ВНОК (2003), после коронарной ангиопластики комбинация «аспирин + клопидогрель» назначается на срок:

1. 6 месяцев

Год

3. 2 года

 

224. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), у больных острым коронарным синдромом первая («нагрузочная») доза клопидогреля составляет:

1. 75 мг

2. 150 мг

Мг

 

225. Реанимационные мероприятия прекращают при:

1. асистолии

2. аневризме сердца

Электромеханической диссоциации

4. отсутствии восстановления эффективной сердечной деятельности в течение 20 минут проведения реанимации

 

226. При сердечно-легочной реанимации начальным действием является:

1. регистрация ЭКГ

2. интубация

Дефибрилляции

4. эндотрахеальное или внутривенное введение адреналина

 

227. Для усиления эффективности дефибрилляции на фоне идиовентрикулярного ритма вводят:

1. лидокаин

2. кальция хлорид

Атропин

 

228. Самым частым типом первичной опухоли сердца является:

1. липома

Миксома

3. мезотелиома

4. рабдомиома

 

229. Опухоль, которая реже метастазирует в сердце:

1. бронхогенная карцинома

2. карцинома молочной железы

3. злокачественная меланома

Карцинома желудка

 

230. Для диагностики опухоли сердца наиболее информативным методом является:

1. ЭКГ

Эхо-КГ

3. рентгенограмма грудной клетки

4. коронароангиография

 

231. Какой врожденный порок сердца чаще диагностируется уже у взрослых?

1. коарктация аорты

Дефект межпредсердной перегородки

3. дефект межжелудочковой перегородки

4. тетрада Фалло

 

232. Какой врожденный порок сердца не создает риска развития инфекционного эндокардита?

1. коарктация аорты

Дефект межпредсердной перегородки

3. дефект межжелудочковой перегородки

4. открытый артериальный проток

 

233. При дефекте межпредсердной перегородки исключается:

1. одышка при нагрузке

2. наджелудочковые нарушения ритма

Акроцианоз

4. расщепление II тона

234. Наиболее специфичный признак коарктации аорты:

1. артериальная гипертензия

2. сердечная недостаточность

3. систолический шум в левой половине грудной клетке