Тема: Диагностика инфекционных болезней

1. Вопрос. Ребенку 7 лет. Болен пятый день. Температура тела 37,6 оС. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз?

Варианты:

А - Ложный круп

Б - Ангина

В - Ревматизм

Г - ОРВИ, миокардит

Д - Дифтерия

2. Вопрос. Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева?

Варианты:

А - Налеты имеют серо-белый цвет с перламутровым оттенком

Б - Налеты имеют гладкую поверхность

В - Налеты имеют гребешки и складки на поверхности

Г- При снятии налетов слизистая оболочка кровоточит

Д - Налеты легко растираются между шпателями

3. Вопрос. Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии?

Варианты:

А - Появление на 3-4-й день болезни

Б - Макуло-папулезные элементы

В - Звездчатые геморрагические элементы

Г - Быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов

Д - Преимущественная концентрация сыпи на конечностях

4. Вопрос. Что из перечисленного необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу?

Варианты:

А - Срочно госпитализировать больного сантранспортом в инфекционный стационар

Б - Изолировать больного и контактных лиц

В - Экстренно известить СЭС о случае особо опасного инфекционного заболевания

Г - Оказать первую помощь больному в очаге заболевания

5. Вопрос. 42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации?

Варианты:

А - Гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного

Б - Первичная обработка раны

В - Введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе

Г - Проведение антирабической вакцинации

Д - Введение антирабического иммуноглобулина

6. Вопрос. У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз?

Варианты:

А - Пищевая токсикоинфекция

Б - Дизентерия

В - Вирусный гастроэнтероколит

 

7. Вопрос. Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются? Варианты:

А - Интоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами

Б - Интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение

В - Интоксикация, лихорадка, парез лицевого нерва, нарушение артикуляции

Г - Интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания

Д - Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела

 

8. Вопрос. Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0 °С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. В крови: лейкоцитоз 22х109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Вероятный диагноз?

Варианты:

А - Грипп

Б - Септицемия

В - Менингококцемия

Г - Тромбоцитопеническая пурпура

Д - Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).

 

9. Вопрос. Для локализованной дифтерии глотки характерно?

Варианты:

А - Острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах;

Б - Интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах

В - Высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах;

Г - Длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин;

Д - Лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах;

 

10. Вопрос. Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии?

Варианты:

А - Интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости

Б - Менингеальный синдром

В - Лимфоаденопатия

Г - Увеличение печени и селезенки

Д - Анемия

 

11. Вопрос. Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л. Выберите соответствующий диагноз?

Варианты:

А - Псевдотуберкулез

Б - Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз)

В - Аденовирусная инфекция

Г - Острый лимфоцитоз

Д - Острый лимфолейкоз

 

ТЕМА: Диагностика инфекционных болезней.

 

 

ТЕМА: Брюшной тиф

Задание 1. Возбудитель брюшного тифа - это

a) вирус

b) риккетсия

c) хламидия

d) бактерия

e) микоплазма

Задание 2. Возбудитель брюшного тифа

a) Salmonella typhimurium

b) грамотрицателен

c) имеет жгутики

d) растет на средах, содержащих желчь

e) имеет Н-, О- и Vi- антигены

Задание 3. Источник инфекции при брюшном тифе

a) птицы

b) животные

c) клещи

d) человек

e) комары

Задание 4. Механизм заражения брюшным тифом

a) трансмиссивный

b) аспирационный

c) фекально-оральный

d) контактно-бытовой

e) парентеральный

Задание 5. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражением

a) печени и селезенки

b) легких

c) лимфатического аппарата тонкой кишки

d) центральной нервной системы

e) лимфатического аппарата толстой кишки

Задание 6. Основные патоморфологические изменения при брюш-м тифе локализуются в

a) сигмовидной кишке

b) прямой кишке

c) подвздошной кишке

d) поперечноободочной кишке

e) желудке

Задание 7. Для брюшного тифа характерно поражение

a) майснерова и ауэрбахова сплетения

b) оболочек мозга

c) ретикулярной формации мозга

d) пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

e) поджелудочной железы

Задание 8. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет

a) 1-3

b) 7-25

c) 7-14

d) 14-28

e) 28 и более

Задание 9. Ведущими симптомами брюшного тифа является

a) лихорадка в сочетании с трахеитом

b) лихорадка и боли в животе

c) длительная лихорадка гектического типа с ознобами

d) длительная лихорадка в сочетании с головными болями

e) боли в животе, жидкий стул, повышение температуры

Задание 10. Характерным симптомом брюшного тифа является

a) пульсирующая головная боль

b) ларинготрахеит

c) зуд кожи

d) розеолезная сыпь

e) одышка

Задание 11. Специфическим осложнением брюшного тифа является

a) миокардит

b) пиелит

c) паротит

d) кишечное кровотечение

e) стоматит

Задание 12. Специфическим осложнением брюшного тифа является

a) нефрит

b) перфоративный перитонит

c) эндокардит

d) панкреатит

e) гепатит

Задание 13. Специфическим осложнением брюшного тифа является

a) менингит

b) инфекционно-токсический шок

c) острая почечная недостаточность

d) мезаденит

e) гиповолемический шок

Задание 14. Специфические осложнения (кровотечение, перфорация) при брюшном тифе чаще всего возникают на... неделе

Задание 15. Наиболее типичным гематологическим признаком брюшного тифа является

a) умеренный лейкоцитоз

b) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

c) лейкопения

d) лейкопения с относительным лимфоцитозом

e) ускорение СОЭ более 40 мм/ час

Задание 16. Специфическим для брюшного тифа является синдромом …

Задание 17. Для ранней диагностики брюшного тифа применяют

a) посев крови

b) посев желчи

c) посев мочи

d) реакцию Видаля

e) реакцию непрямой гемагглютинации

Задание 18. Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе болезни является

a) клинический анализ крови

b) серологический анализ крови

c) бактериологическое исследование крови

d) бактериологическое исследование мочи

e) бактериологическое исследование кала

 

.

ТЕМА: Брюшной тиф.

 

ТЕМА: Дизентерия

Задание 1. Неверным по отношению к возбудителю дизентерии является следующее утверждение

a) относится к роду Shigella

b) грамотрицателен

c) имеет вид палочки с закругленными концами

d) способен образовывать споры

e) неподвижен

Задание 2. Неверным по отношению к возбудителю дизентерии является следующее утверждение

a) хорошо растет на простых питательных средах -

b) грамотрицателен

c) способен продуцировать экзотоксин

d) при разрушении выделяет эндотоксин

e) устойчив к нагреванию и действию прямых солнечных лучей

Задание 3. Источником возбудителя инфекции при дизентерии является

a) больной человек

b) больное животное

c) больной острой дизентерией человек

d) больной острой дизентерией человек и больное животное

e) бактерионоситель и больное животное

Задание 4. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду

a) с испражнениями и мочой

b) с испражнениями

c) с испражнениями и рвотными массами

d) с испражнениями и слюной

e) с рвотными массами и мочой

Задание 5. Механизмом передачи инфекции при дизентерии является

a) вертикальный

b) трансмиссивный

c) фекально-оральный

d) аспирационный

e) перкутанный

Задание 6. Дизентерия передается следующим путем

a) водным

b) контактно-бытовым

c) воздушно-капельным

d) алиментарным

e) посредством «мушиного фактора»

Задание 7. В патогенезе дизентерии не играет роли

a) колонизация возбудителя в слизистой оболочке толстой кишки

b) поражение лимфатического аппарата тонкой кишки

c) поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, обусловленное действием токсинов

d) нарушение процессов переваривания и всасывания пищи

e) развитие дисбактериоза

Задание 8. При дизентерии в толстой кишке может развиваться

a) катаральный проктосигмоидит

b) катарально-геморрагический проктосигмоидит

c) гангренозный проктосигмоидит

d) фибринозно-язвенный проктосигмоидит

e) эрозивный проктосигмоидит

Задание 9. Типичными симптомами дизентерии являются

a) повышение температуры

b) сыпь на коже

c) схваткообразная боль в нижних отделах живота

d) стул типа «ректального плевка»

Задание 10. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии

a) малиновое «желе»

b) скудные слизистые с примесью прожилок крови

c) мелена

d) обильные водянистые без патологических примесей

e) водянистый, зловонный, с зеленью

Задание 11. При острой дизентерии боли чаще всего локализуются в

a) области пупка

b) илеоцекальной области

c) эпигастрии

d) правой подвздошной области

e) левой подвздошной области

Задание 12. Для дизентерии характерен стул

a) каловый, со слизью, пропитанный кровью («малиновое желе»)

b) обильный, водянистый, зловонный, со слизью

c) жидкий, пенистый, желтого цвета

d) скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый

e) жидкий, черный («мелена»)

Задание 13. Стул при тяжелой форме дизентери носит вид…

Задание 14. Для колитического варианта дизентерии легкого течения не характерно

a) кратковременная лихорадка до 38 С

b) частота стула до 10 раз в сутки

c) обезвоживание I-П степени

d) катарально-геморрагический проктосигмоидит и сфинктерит

e) длительность заболевания, в среднем, 3-5 дней

Задание 15. Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является

a) ректороманоскопия

b) бактериологическое исследование крови

c) реакция пассивной гемагглютинации

d) кожная аллергическая проба Цуверкалова

e) бактериологическое исследование кала

Задание 16. Для диагностики дизентерии применяют

a) бактериологическое исследование крови

b) бактериологическое исследование кала

c) копрограмму

d) ректороманоскопию

e) РПГА

Задание 17. Для диагностики дизентерии используют кожно-аллергическую пробу…

Задание 18. В разгаре дизентерии больные нуждаются в следующей диете

ТЕМА: Сальмонеллёз

Задание 1. Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами

a) имеют вид палочки с закругленным концом

b) в окружающей среде образуют споры

c) содержат эндотоксин

d) грамотрицательны

Задание 2. Неверно в отношении сальмонелл

a) термостабильны

b) содержат эндотоксины

c) грамположительны

d) подвижны

e) размножаются в пищевых продуктах

Задание 3. Наиболее полное правильное утверждение в отношении источника инфекции при сальмонеллёзе:

a) инфицированные животные

b) инфицированная птица

c) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади

d) инфицированный человек

e) инфицированные животные, птицы, человек

Задание 4. При сальмонеллёзе неверно следующее утверждение

a) источником возбудителя являются пищевые продукты

b) основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный

c) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов

d) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально

e) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение

Задание 5. В патогенезе сальмонеллеза ведущую роль играет

a) интенсивное размножение возбудителя в кишечнике

b) общее и местное действие эндотоксина

c) развитие обезвоживания

d) поражение сердечно-сосудистой системы

e) бактериемия

Задание 6. В патогенезе сальмонеллеза не имеет значения

a) активация аденилатциклазы в эритроцитах

b) развитие специфического гепатита

c) развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов

d) острая сердечно-сосудистая недостаточность

e) выраженный интоксикационный синдром

Задание 7. Инкубационный период при сальмонеллёзе составляет

a) до 2 часов

b) 2-12 часов

c) 2-72 часа

d) 24-48 часов

e) более 72 часов

Задание 8. При сальмонеллёзе не характерно

a) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи

b) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области

c) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета

d) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови

e) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

Задание 9. Из перечисленных симптомов для сальнонеллеза не характерны

a) высокая температура

b) желтуха

c) жидкий, водянистый стул

d) боли в животе

e) зловонный обильный стул

Задание 10. При сальмонеллезе не характерно

a) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам

b) обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотным массами и обильным:водянистым стулом

c) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни

d) в большинстве случаев рвота предшествует диарее

e) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул

Задание 11. Неправильное утверждение при сальмонеллезе

a) наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит

b) тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации и степенью обезвоживания

c) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни

d) одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни являются схваткообразные боли в животе

Задание 12. При лечении сальмонеллеза неверным является следующее утверждение

a) в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья и диеты

b) при болевом синдроме полезны спазмолитики

c) раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продолжительность болезни

d) ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионными растворами

e) в большинстве случаев используется пероральная регидратация

Задание 13. Сальмонеллезный треугольник – это области…

Задание 14. Для регидратационной терапии при тяжелой форме сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют

a) 5% раствор глюкозы

b) реополиглюкин

c) 0,95% раствор хлорида натрия

d) гемодез

e) квартасоль

 

 

.

ТЕМА: Сальмонеллёз.

 

 

ТЕМА: Вирусные гепатиты

Задание 1. Источником инфекции при вирусных гепатитах является:

a) человек

b) сельскохозяйственные животные

c) человек и животные

d) грызуны

e) кровососущие членистоногие

Задание 2. Источником инфекции при гепатите являются:

a) больное животное

b) больной человек и вирусоноситель

c) больной человек и больное животное

d) больной человек

e) вирусоноситель

Задание 3. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

b) ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

c) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е

d) при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный

e) вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

Задание 4. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные

b) при ВГ единственным источником инфекции является человек

c) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой

d) источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители

e) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года

Задание 5. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) гепатитом А часто болеют дети до года

b) меха-зм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

c) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС

d) наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой

e) повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлены иммунно-опосредованными процессами

Задание 6. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) инфицирование возбудителем ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

b) возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты

c) вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме

d) возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам

e) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание 7. Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:

a) Цитолиз

b) Холестаз

c) мезенхимально-воспалительный

d) ДВС-синдром

e) жировая инфильтрация

Задание 8. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) вирус гепатита А обладает цитопатическим действием

b) меха-зм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А

c) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ

d) наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой

e) повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами

Задание 9. Цитопатическим действием обладает вирус гепатита…

Задание 10. Правильным является следующее утверждение:

a) вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме

b) озбудитель ВГС быстро выводится из организма

c) инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

d) возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах

e) возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию

Задание 11. При вирусных гепатитах:

a) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда - цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

b) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче

c) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы

d) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз

e) снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией

Задание 12. При вирусном гепатите:

a) при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток

b) для ВГС характерно циклическое течение болезни

c) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы

d) для ВГВ характерна высокая лихорадка

e) ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме

Задание 13. Правильное утверждение:

a) желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостaточности

b) возбудитель ВГС быстро выводится из организма

c) вирус ВГВ часто обнаруживается в воде

d) возбудитель ГА является энтеровирусом

e) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С

Задание 14. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

a) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода

b) при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни

c) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В

d) при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь

e) развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С

Задание 15. Критериями тяжести течения ВГ не является:

a) норексия

b) головная боль

c) наличие геморрагического синдрома

d) уменьшение размеров печени

e) величение селезенки

Задание 16. Для вирусных гепатитов не характерны:

a) Желтуха

b) резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку

c) ахолия кала

d) диспепсические расстройства

e) потемнение мочи

Задание 17. При вирусных гепатитах:

a) развитие хронического гепатита характерно для ВГА

b) наиболее частым исходом является хронизация процесса

c) развитие хронического гепатита характерно для ВГС

d) течение ВГВ, как правило, волнообразное

e) хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза

печени

Задание 18. Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

a) Гепатоспленомегалия

b) Брадикардия

c) тахикардия, тремор кончиков пальцев

d) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

e) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

Задание 19. Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

a) прогрессивное нарастание желтухи

b) протеинурия

c) изменение цвета мочи

d) энцефалопатия

e) увеличение размеров печени

Задание 20. Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является

a) увеличение печени

b) тахикардия

c) сокращение размеров печени

d) энцефалопатия

e) геморрагии

Задание 21. При вирусных гепатитах:

a) биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита

b) биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагност-ое значение

c) обнаружение НВs Аg - наиболее поздний серологический признак ВГВ

d) НВs Аg - наиболее важный маркер ВГЕ

e) обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита

Задание 22. Для надпеченочных желтух характерно:

a) преобладание связанной фракции билирубина

b) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости ритроцитов

c) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

d) ахолия кала, темный цвет мочи

e) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

Задание 23. Признаками цитолиза являются:

a) повышение билирубина и щелочной фосфатазы

b) повышение активности трансфераз

c) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

d) повышение билирубина и g- глобулинов

e) повышение b-липопротеидов и холестерина

Задание 24. Признаками холестаза являются:

a) увеличение АлТ и снижение холестерина крови

b) повышение холестерина крови и В-липопротеидов

c) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы

d) снижение протромбинового индекса

e) повышение билирубина и АЛТ

Задание 25. При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:

a) повышение в крови уровня сывороточного железа

b) повышение в крови уровня свободного билирубина

c) повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы

d) повышение активности АЛТ, АСТ

e) снижение показателя сулемовой пробы

Задание 26. При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:

a) активности АЛТ

b) активности АСТ

c) уровня альбуминов

d) тимоловой пробы

e) уровня холестерина

Задание 27. Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется:

a) изменением сулемовой пробы

b) гиперферментемией (АЛТ, АСТ)

c) диспротеинемией

d) гиперхолестеринемией

e) повышением фракции свободного билирубина

Задание 28. Изменения в крови, не характерные для ВГ:

a) Лейкопения

b) ускорение СОЭ

c) гипербилирубинемия

d) гиперферментемия (АЛТ, АСТ)

e) повышение уровня гамма - глобулинов

Задание 29. При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:

a) повышение активности аминотрансфераз

b) Гипербилирубинемия

c) нарушение синтеза глобулинов

d) арушение синтеза альбуминов

e) повышение содержания холестерина

Задание 30. При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:

a) основу лечения составляет диета и физический покой

b) антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

c) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

d) следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов

e) целесообразно широкое применение кортикостероидов

Задание 31. При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:

a) ацетилсалициловуто кислоту

b) лимонную кислоту

c) арахидоновую кислоту

d) альмагель

e) урсодезоксихолевую кислоту

Задание 32. Гепатит А вызывается:

a) дельта-вирусом

b) энтеровирусом

c) арбовирусом

d) вирусом Эпштейна-Барр

e) ретровирусом

Задание 33. Ситуация, характерная для заражения ВГА:

a) стернальная пункция

b) гемотрансфузия

c) купание в открытом водоеме

d) стоматологические манипуляции

e) забор крови у доноров

Задание 34. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

a) Летняя

b) весенне-летняя

c) весенне-зимняя

d) летне-осенняя

e) зимняя

Задание 35. При вирусном гепатите А:

a) характерно отсутствие четкой сезонности

b) заболеваемость нередко имеет групповой характер

c) особенно часто болеют дети до 1 года

d) преимущественно болеют лица пожилого возраста

e) больные наиболее заразны в желтушном периоде

Задание 36. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится… дней

Задание 37. Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:

a) гриппоподобный

b) астеновегетативный

c) диспепсический

d) артралгический

e) комбинированный

Задание 38. Исходом гепатита А является:

a) формирование вирусоносительства

b) выздоровление

c) развитие хронического гепатита

d) развитие острой почечной недостаточности

e) летальный исход

Задание 39. Маркером острого гепатита А является:

a) Аnti-НАV IgG

b) Аnti-НСV

c) НВеАg

d) Аnti-НАV IgM

e) Аnti-НBs Ag

Задание 40. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является:

a) общий билирубин

b) белковые фракции крови

c) ферменты АЛТ, АСТ

d) щелочная фосфатаза

e) холестерин

Задание 41. Путь передачи инфекции ВГЕ:

a) водный

b) парентеральный

c) половой

d) через укус комаром

e) от матери плоду

Задание 42. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

a) детей

b) молодых

c) пожилых

d) беременных

Задание 43. Для вирусного гепатита Е характерно:

a) тяжелое течение у пожилых

b) тяжелое течение у беременных женщин

c) длительное носительство вируса у детей

d) хроническое течение

e) связь с гемотрансфузиями

Задание 44. В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:

a) виразол

b) фоскарнет

c) рекомбинантные альфа – интерфероны

d) ганцикловир

e) эссенциале

 

ТЕМА: Вирусные гепатиты.

 

ТЕМА: Грипп

Задание 1. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является

a) человек, находящийся в инкубационном периоде

b) больной в периоде разгара

c) реконвалесцент

d) вирусоноситель

Задание 2. Не имеют значения в патогенезе гриппа следующие факторы

a) поражение эпителия, трахеи и бронхов

b) интоксикация

c) геморрагический синдром

d) иммуносупрессия

e) репликация вируса гриппа в лимфоузлах

Задание 3. В патогенезе гриппа не имеют значение следующие факторы

a) поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

b) интоксикация

c) сосудистые расстройства

d) токсические поражения пищеварительного тракта

e) вирусемия

f) присоединение бактериальных осложнений

Задание 4. При гриппе наблюдается

a) сыпь

b) гиперемия и зернистость мягкого неба

c) лимфоаденопатия

d) увеличение печени и селезенки

e) диспепсические расстройства

Задание 5. При гриппе в тяжелых случаях не возникает

a) отек мозга

b) сердечно-сосудистая недостаточность

c) розеолезная сыпь

d) бред, расстройство сознания

e) менингеальные симптомы

f) отек легких

Задание 6. Клиническими симптомами гриппа не являются

a) лихорадка до 5 дней

b) острый тонзилит

c) выраженный интоксикационный синдром

d) гиперемия лица

e) гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе

f) инъекция сосудов склер

Задание 7. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет

a) 1-3 дней

b) 2-4 дней

c) 3-5 дней

d) 4-7 дней

e) до 10 дней

f) больше 2-х недель

Задание 8. Неправильным утверждением является

a) грипп начинается с явлений общей интоксикации

b) лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

c) при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение

d) грипп часто начинается с катаральных явлений

e) двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений

f) грипп начинается с интоксикационного синдрома

Задание 9. Не характерными симптомами для гриппа являются

a) интенсивная боль в теменно-затылочной области

b) боли в глазных яблоках

c) заложенность носа

d) саднение за грудиной

e) гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

f) инъекция сосудов склер

Задание 10. Последовательность развития фаз патогенеза гриппа:

- поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса

в каком-либо его отделе

- вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции

- репродукция вируса в клетках дыхательных путей

- бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем

- обратное развитие патологического процесса

Задание 11. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа

a) головная боль

b) головная боль с рвотой

c) менингеальный синдром

d) дыхательная недостаточность

e) повторный жидкий стул

f) геморрагический синдром

Задание 12. Неправильным утверждением является - диагноз гриппа

a) как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

b) может быть подтвержден вирусоскопически

c) подтверждается РТГА и РСК

d) обычно устанавливается клинически

e) может быть подтвержден выделением культуры вируса

Задание 13. Для гриппа не характерны

a) миалгия и артралгия

b) гипертермия

c) полиаденопатия

d) сильные головные боли с локализацией в лобной части

e) выраженные боли в глазных яблоках при движении

f) саднение за грудиной

Задание 14. Правильное утверждение

a) в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день

b) в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

c) в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

d) при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия

e) дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований

Задание 15. Соответствие преимущественного поражения отдела респираторного тракта вирусной инфекции

Грипп - Ларингит

Парагрипп - Трахеит

Аденовирусная инфекция - Ринит

Риновирусная инфекция - Фаринготонзиллит

Задание 16. При гриппе

a) лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

b) в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

c) во всех случаях показано снижение температуры

d) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

e) с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

Задание 17. При гриппе

a) лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

b) наиболее эффективен бисептол

c) всем больным следует назначать жаропонижающие средства

d) антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

e) с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально

Задание 18. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является