Перечислите порядок (этапы) глубокой пальпации живота.

Задания для оценки освоения умений и усвоения знаний по ПМ.01. Диагностическая деятельность. МДК Диагностика заболевания внутренних органов

Вариант №1

Часть 1

При выполнении заданий этой части поставьте номер выбранного вами ответа в бланк ответов под номером выполняемого вами задания (A1–A10).

 

А 1

1. Синдромы характерные для заболеваний системы крови:

а. синдром анемии

б. синдром пролиферации

в. геморрогический синдром

г. все ответы верны

 

2. Типичные жалобы при заболевании органов дыхания:

а. кашель, сонливость, диарея

б. одышка, сердцебиение, АД

в. кашель, температура, одышка

г. одышка, отеки, раздражительность

 

3. Малый круг кровообращения начинается:

а. аортой

б. верхней полой веной

в. легочной артерией

г. нижней полой веной

 

4. Иррадиация боли в плечо и правую лопатку объясняется:

а. раздражение диафрагмального нерва

б. раздражение диафрагмального и межреберных нервов

в. раздражение межреберных нервов

г. нет верного ответа

 

5. Характерные симптомы заболевания почек:

а. ортопноэ, кровохарканье, отеки голеней

б. анемия, диарея, жажда

в. боль в пояснице, отеки, изменение мочи

г. булимия, апатия, полиурия

 

6. Какая из перечисленных желез является железой смешанной секреции:

а. щитовидная

б. надпочечники

в. гипофиз

г. поджелудочная

 

7. Анизоцитоз – это эритроциты, разные по:

а. форме

б. величине

в. окраске

г. подвижности

 

8. Феномен «голосового дрожания» - это:

а. накопление вязкого эксудата в альеволах

б. тип дыхания

в. вид побочного дыхательного шума

г. пальпаторное определение проводимости голоса на поверхность грудной клетки

 

 

9. Точка выслушивания трехстворчатого клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

 

10. При патологии в желчном пузыре изменяется порция:

а. А

б. В

в. С

г. все порции

Вариант 2

А 2

1.Причиной заболеваний крови может быть:

а. вирусы

б. бактерии

в. переедание

г. радиация

 

2. Экспираторная одышка – это:

а. трудно вдохнуть

б. трудно выдохнуть

в. трудно вдохнуть и выдохнуть

г. трудно дышать лежа

 

3. Точка выслушивания первого тона:

а. верхушка сердца

б. II межреберье слева

в. II межреберье справа

 

4. Упорный кожный зуд характерен:

а. заболевание сердца

б. заболевание легких

в. заболевание печени

г. заболевание крови

 

5. Какой синдром не является характерным для заболеваний почек:

а. гипертензионный

б. мочевой

в. отечный

г. портальной гипертензии

 

6. Непосредственные причины, предшествующие заболеванию эндокринной системы:

а. переедание, курение

б. стресс, инфекция, климакс

в. злоупотребление соленым, острым

г. гиподинамия

 

7. Лейкоцитоз – это количество лейкоцитоз:

а. менее 4,0

б. от 4,0 до 8,0

в. больше 9,0

г. больше 7,0

 

8. Дыхание Грокка, Чейн-Стокса, Биота, Куслауля – это:

а. брюшной тип дыхания

б. грудной тип дыхания

в. смешанный вид дыхания

г. патологический тип дыхания

 

 

9. Точка выслушивания аортального клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

 

10. «Голова медузы» - это:

а. расширение вен передней брюшной стенки

б. расширение вен задней брюшной стенки

в. расширение вен нижних конечностей

г. расширение вен верхних конечностей

Вариант № 3

А 3

1. «Лакированный язык» - это:

а. розовый язык со сглаженными сосочками

б. язык покрытый белым, густым налетом

в. розовый язык с глубокими трещинами

г. язык обычной формы с кровоизлияниями

 

2. Инспираторная одышка – это:

а. трудно вдохнуть

б. трудно выдохнуть

в. трудно вдохнуть и выдохнуть

г. трудно дышать лежа

 

3. Симптомы заболевания сердца:

а. боль, отеки, раздражительность

б. сердцебиение, боль, сонливость

в. боль, сердцебиение, отеки

г. отеки, сердцебиение, анорексия

 

4. Моча цвета «пива» характерна:

а. заболеванию почек

б. заболеванию желчного пузыря

в. отравление алкоголем

г. печеночной желтухи

 

5. В пробе Зимницкого максимальная плотность мочи:

а. менее 1001

б. 1020

в. 1007

г. 1009

 

6. Гигантский рост:

а. более 183 см

б. более 180 см

в. более 195 см

г. более 185 см

 

7. Сдвиг формулы влево – это увеличение:

а. лимфоцитов

б. эозинофилов

в. моноцитов

г. палочкоядерных сегментов и появление юных форм

 

8. К инструментальным методам исследования дыхательной системы относится:

а. рентгенография

б. флюорография

в. спирография

г. все ответы верны

 

9. Точка выслушивания клапана легочной артерии:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

 

10. При холецистографии per os дают:

а. капустный отвар, сухарики

б. мясной бульон

в. легкий ужин, алкоголь

г. биллитраст, йологност, холевид

Вариант № 4

А 4

«Лакированный язык» встречается при:

а. лейкозах

б. кровопотерях

в. гемофилии

г. В₁₂-дефицитной анемии

 

2. В норме над легочными полями выслушивается дыхание:

а. бронхиальное

б. везинулярное

в. ослабленное

г. легочное

 

3. Скопление жидкости в брюшной полости – это:

а. гидроторакс

б. анасарка

в. гидроперикард

г. асцит

 

4. Симптом портальной гипертензии объясняется застоем крови в:

а. системе воротной вены

б. БКК

в. МКК

г. желчном пузыре

 

5. Какие жалобы не типичные при заболевании почек:

а. сухость и зуд кожи

б. нарушение зрения

в. отеки лица

г. боль в левом боку

 

6. Глюкоза крови в норме:

а. 3,3-5,5

б. 3,3-7,5

в. 5,5-10

г. менее 2,5

 

7. Некротическая ангина характерна для:

а. В12-дефицитная анемия

б. железодефицитная анемия

в. острого лейкоза

г. хронического лейкоза

 

8. Инструментальный метод исследования при заболевании крови:

а. УЗИ брюшной полости

б. рентгенография легких

в. стернальная пункция

г. лапороцентез

 

9. Состояние желудочков характеризует:

а. зубец Р

б. интервал РQ

в. комплекс QRS

г. интервал RR

 

10. При пальпации щитовидная железа в норме:

а. пальпация невозможна

б. бугристая, болезненная

в. гладкая, эластичная

г. плотная, узловатая

Вариант № 5

 

 

А 5

1. Норма гемоглобина у женщин:

а. 130-160

б. 120-140

в. 110-130

г. 140-150

 

2. Ортопноэ – это:

а. тип дыхания

б. вынужденное положение тела: лежа на правом боку

в. форма грудной клетки

г. вынужденное положение тела: сидя с упором на руки

 

3. Верхняя граница сердца находится в:

а. межреберье

б. II межреберье

в. III межреберье

г. IV межреберье

 

4. Ярко-красные ладони бывают при:

а. заболевании почек

б. заболевании желудка

в. заболевании печени

г. заболевании желчного пузыря

 

5. В анализе нормальной мочи не должно быть:

а. глюкоза, бактерии

б. белок, ацетон

в. эритроциты, зернистые цилиндры

г. все перечисленное

 

6. Инсулинозависимый сахарный диабет:

а. II типа

б. I и II типа

в. III типа

г. I типа

 

7. Осложнение диабета:

а. комы, нефропатия

б. гипертермия, аритмия

в. удушье

г. кровотечение, жажда

 

8. Границы нормы систолического артериального давления:

а. 120-150 мм рт. ст.

б. 100-140 мм рт. ст.

в. 90-140 мм рт. ст.

г. 110-150 мм рт. ст.

 

9. Типичные жалобы при заболевании органов дыхания:

а. кашель, сонливость, диарея

б. одышка, сердцебиение, АД

в. кашель, температура, одышка

г. одышка, отеки, раздражительность

 

10. Дефицит пульса – это:

а. преобладание пульсовых ударов над числом сердечных сокращений

б. преобладание числа сердечных сокращений над числом пульсовых ударов

в. отсутствие пульсовой волны на одной из конечностей

Вариант № 6

 

А 6

1. Норма гемоглобина у мужчин:

а. 130-160

б. 120-140

в. 110-130

г. 140-150

 

2. Частота дыхания в норме:

а. 10-12 в мин

б. 16-20 в мин

в. 20-25 в мин

г. 18-23 в мин

 

3. Точка выслушивания митрального клапана:

а. II межреберье справа

б. II межреберье слева

в. у основания мечевидного отростка

г. верхушка сердца

 

4. В терминальную стадию печеночной недостаточности характерно:

а. эйфория, бред

б. галлюцинации

в. ступор

г. кома

 

5. В норме реакция мочи:

а. кислая

б. щелочная

в. нейтральная

г. не имеет значения

 

6. Инсулинонезависимый сахарный диабет:

а. II типа

б. I и II типа

в. III типа

г. I типа

 

7. Брадикардия – это:

а. урежение числа сердечных сокращений ниже 60

б. учащение сердечных сокращений свыше 80

в. перебои в работе сердца

г. дефицит пульса

 

8. Для исследования мочи по Нечипоренко собирают:

а. мочу за сутки

б. мочу за 12 часов

в. кровь из вены + утреннюю порцию мочи

г. среднюю струю мочи

9. Анизоцитоз – это эритроциты, разные по:

а. форме

б. величине

в. окраске

г. подвижности

 

10. Дыхание Грокка, Чейн-Стокса, Биота, Куслауля – это:

а. брюшной тип дыхания

б. грудной тип дыхания

в. смешанный вид дыхания

г. патологический тип дыхания

Вариант № 7

А 7

1. Пойкилоцитоз – это эритроциты, разные по:

а) форме

б) величине

в) окраске

г) подвижности

 

2. При воспалительном процессе (пневмония) в легких в клиническом анализе крови:

а) повышенная СОЭ, повышение лейкоцитов

б) пониженная СОЭ, повышение лейкоцитов

в) пониженная СОЭ, понижение лейкоцитов

г) правильного ответа нет

 

3. Точка аускультации второго тона:

а) верхушка сердца

б) второе межреберье справа

в) у основания мечевидного отростка

г) точка Боткина-Эрба

 

4. Норма билирубина в сыворотке крови:

а) 8,5-30,5

б) 3,3-5,5

в) 8,5-20,5

г) 0-18

 

5. Симптом Пастернацкого характерен только для:

а) пиелонефрита

б) воспаления почек, радикулита, миозита

в) межпозвоночной грыжи, мочекаменной болезни

г) нет верного ответа

 

6. Осложнение диабета:

а) комы, нефропатия

б) гипертермия, аритмия

в) удушье

г) кровотечение, жажда

 

7. Точка выслушивания клапана легочной артерии:

а) II межреберье справа

б) II межреберье слева

в) у основания мечевидного отростка

г) верхушка сердца

 

8. «Голова медузы» - это:

а) расширение вен передней брюшной стенки

б) расширение вен задней брюшной стенки

в) расширение вен нижних конечностей

г) расширение вен верхних конечностей

 

9. Какие отеки типичные для заболевания почек:

а) лица, верхних конечностей

б) анасарка

в) поясницы

г) голеней, стоп

 

10. Сдвиг формулы влево – это увеличение:

а) лимфоцитов

б) эозинофилов

в) моноцитов

г) палочкоядерных сегментов и появление юных форм

А 8

Вариант № 8

1. Фактор риска заболеваний органов дыхания:

а) наследственность

б) курение

в) переедание

г) гиподинамия

 

2. Высота стояния верхушки правого легкого спереди:

а) 2-3 см

б) 3 - 4 см

в) 1 - 1 см

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное верно

 

3. Причины уменьшения количества эритроцитов в крови

а) гемолиз эритроцитов

б) дефицит витамина В12

в) дефицит витамина Вб

г) кровотечение

 

4. Типичные жалобы при заболеваниях органов дыхания

а) Кашель

б) Одышка

в) повышение температуры

г) все перечисленное верно

 

5. Комплекс зубцов QRS на ЭКГ характеризует

а) возбуждение обоих желудочков

б) возбуждение предсердий

в) завершение возбуждения в желудочках

г) скорость распространения возбуждения по миокарду желудочков

 

6. Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

а) желудочное зондирование

б) ультразвуковое исследование

в) цистоскопия

г) клоноскопия

 

7. В клубочках осуществляются процессы

а) Реабсорбции

б) Диффузии

в) Секреции

г) Фильтрации

д) Осмоса

 

8. При повышенной продукции СТГ, после закрытия зон роста скелета,
развивается синдром

а) Гигантизма

б) Акромегалии

в) Сахарного диабета

г) Гиперпаратиреоза

 

9. Железодифицитная анемия по цветному показателю

а) гиперхромная

б) нормохромная

в) гипохромная

г) все верно

 

10. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с

а) инсоляцией

б) инфекцией

в) переохлаждением

г) физической нагрузкой

 

А 9

Вариант № 9

1. Ревматизмом чаще заболевают в возрасте:

а)1-2 года

б) 40 - 50 лет

в) 7-15 лет

г) старше 60 лет

 

2. Физические свойства ясного перкуторного звука:

а) тихий, короткий, высокий

б) громкий, продолжительный, высокий

в) громкий, продолжительный, низкий, нетимпанический

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное верно

 

3. Увеличение эритроцитов выше 8-9 мк называется

а) анизоцитоз

б) пойкилоцитоз

в) макроцитоз

г) шитоцитоз

 

4. Экспираторная одышка - это

а) затрудненное носовое дыхание

б) трудно вдохнуть

в) трудно выдохнуть

г) все перечисленное верно

 

5. PQ характеризует на ЭКГ

а) возбуждение межжелудочковой перегородки

б) возбуждение предсердий

в) процесс реполяризации в желудочках

г) скорость проведения возбуждения от синусового узла к желудочкам

 

6. Показания для дуоденального зондирования

а) хронический гастрит

б) хронический колит

в) хронический холецистит

г) хронический энтерит

 

7. Через почечный фильтр не проходят

а) Глюкоза

б) Белки

в) Катионы

г) Форменные элементы

 

8. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001 - 1005)
наблюдается при синдроме

а) Акромегалии

б) Сахарного диабета

в) Гипертиреоза

г) Несахарного диабета

 

9. Показатель гемоглобина в норме у женщин составляет

а) 130- 160 г/л

б) 120- 140 г/л

в) 100- 130 г/л

г) все верно

 

10. Поражение первого плюснефалангового сустава и образование тофусов
наблюдается при

а) подагре

б) ревматизме

в) ревматоидном артрите

г) все верно

Вариант № 10

А 10

1. Фактор риска гипертонической болезни:

а) нервно-психическое напряжение

б) переохлаждение

в) 1(0) группа крови

г) прием лекарств

 

2. Нижняя граница правого легкого по передней подмышечной линии:

а) 8 ребро

б) 9 ребро

в) 6 ребро

г) 7 ребро

д) ничего из перечисленного

3. При гиперхромной анемии цветной показатель составляет

а) 0,5-0,7

б) 0,8-1,0

в) более 1,1

г) более 0,9

4. Инспираторная одышка - это

а) затрудненное носовое дыхание

б) трудно вдохнуть

в) трудно выдохнуть

г) ничего из перечисленного

 

5. Ионы калия

а) увеличивают возбудимость сердечной мышцы

б) уменьшают возбудимость сердечной мышцы

 

6. При гепатите развивается желтуха

а) паренхиматозная

б) гемолитическая

в) механическая

 

7. Процессу фильтрации способствует

а) Большая площадь капилляров

б) Интенсивный кровоток в почках

в) Высокое давление в капиллярах клубочков

г) онкотическое давление крови

д) тонкие стенки капилляров и капсулы

 

8. Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании
щитовидной железы

а) Базедов

б) Боткин

в) Бехтерев

г) Иценко

 

9. Причина вторичного эритроцитоза

а) кровопотеря

б) артериальная гипертензия

в) хронические неспецифические заболевания легких

г) все верно

 

10. Утренняя скованность суставов особенно характерна для

а) подагры

б) ревматоидного полиартрита

в) ревматоидного артрита

г) все верно

Часть 2

Ответом к заданиям В1-В5 является …………... Выберите правильные ответы на задания согласно вариантам под «А» и «Б»

В 1

1. Какие данные при осмотре грудной клетки наблюдается при:

А. При патологии органов дыхания

Б. В норме

 

1) Форма грудной клетки в виде усеченного конуса

2) Бочкообразная форма грудной клетки

3) Астеническая форма

4) Равномерное участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания

5) Отставание пораженной стороны в акте дыхания

6) Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

 

2.

В 2

Какие данные наблюдаются при осмотре области сердца:

А) в норме

Б) в патологии

 

1) Сердечный горб

2) Верхушечный толчок в 5-ом межреберье, внутри на 0,5-1 см

3) Верхушечный толчок в 6-ом межреберье, по переднее - мышечной линии

4) Сердечный толчок

 

Вариант № 1

 

С 1

Этап 1.

Пациентка А. 34 лет. На амбулаторном приеме.

Жалобы: одышка, переходящая в приступ удушья, кашель.

Что необходимо уточнить?

 

Этап 2.

Больна около 3 лет, возникновение заболевания связывает с перенесенным на «ногах» гриппом. Впервые приступ удушья после приема «каких-то» таблеток. Лечилась амбулаторно и 2 раза в стационаре.

Какие симптомы в динамике характерны для данного заболевания и чем их можно купировать?

 

Этап 3.

Из истории жизни: аллергологический анамнез отягощен (вазомоторный ринит, крапивница). Не переносит резкие запахи.

О чем можно подумать?

Вариант № 2

С 2

Этап 1

Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное – сидит опершись руками. Диффузный цианоз. Грудная клетка увеличена в передне-заднем размере, голосовое дрожание одинаково с обеих сторон, при пальпации более болезненно.

Какие показатели необходимо еще определить при осмотре общем, осмотре и пальпации грудной клетки?

Что ожидаете?

 

Этап 2

При сравнительной перкуссии над легкими определяется коробочный звук. Верхняя граница легких в норме. Нижняя по переднеподмышечной линии – 8 ребро.

Что еще надо уточнить? Дайте интерпретацию полученных данных.

Отметьте патологию.

 

Этап 3

При аускультации выслушивается вдох и усиленный выдох, по всем легочным полям свистящие хрипы.

Как называется такое дыхание? Как называются данные хрипы?

 

Этап 4

О каком заболевании можно подумать? План обследования.

Вариант № 3

С 3

Пациентка К, 58 лет. На амбулаторном приеме.

 

Этап 1

Жалобы: Одыша, слабость, утомлямость, кашель, похудание.

Какие уточнения необходимы по жалобам?

 

Этап 2

Больна в течении 5 лет, когда после перенесенной «на ногах» очаговой пневмонии, в холдное время года усиливается кашель, увеличивается количество выделяемой мокроты. Лечилась амбулаторно, 2 раза в стационаре. Состояние улучшалось. Ухудшение самочувствия в течении последних 6 месяцев. История жизни без особенностей.

Что необходимо уточнить?

 

Этап 3

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, пониженного питания, тургор ткани снижен. Пальпируются слева подмышечные лимфоузлы, не спаянные между собой, размером 2x3.

Оцените полученные данные. Отметьте патологию.

Бланк ответов

Ф.И.студента__________________

№ группы_____________________

Дата_________________________

Вариант №1

 

Часть 1

задания	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания	В1	В2	В3	В4	В5
ответ

Часть3

С1.

3.3. Ответы (ключи, модельные ответы)

Вариант №1

 

Часть 1

Клиническая ситуация

 

Вариант 1

 

Этап 1

Одышка и удушье

- характер - экспираторная

- время появления – в любое, усиливается при физической нагрузке

- провоцирующие факторы – вдыхание холодного воздуха

- частота удушья - 2-3 раза в сутки

- наличие ауры – есть ощущение першения в горле

- чем начинается приступ и чем заканчивается – начинается с кашлевого толчка и заканчивается отделением вязкой стекловидной мокроты

- что облегчает самочувствие – вдыхание интала, инъекции раствора эуфиллина

 

1. Кашель

- характер – влажный

- мокрота вне приступа – слизисто гнойная, во время приступа – стекловидная, количество незначительное, без запаха

3. Другие жалобы

- раздражительность, плохое настроение

 

Этап 2

Динамика жалоб

- удушье сначала было 1-2 раза в месяц, после вдыхания холодного воздуха, ароматических веществ (духи, краска и т.д.). Достаточно легко купировалась приемом эфедрина, затем введением растворов эфедрина, атропина. Но через 1,5-2 года приступы стали более частыми (1-2 раза в неделю); уже не купировались приемом беротека, интала, внутривенным введением раствора эуфиллина. Одышка появилась полгода назад. И в это же время приступы участились, стали хуже купироваться. Гормоны не принимала, хотя врачи предлагали. Однократно лечилась на курорте (Ялта), эффект хороший.

 

Этап 3

Бронхиальная астма

 

С 2.

Вариант 2

Этап 1

Цианоз – теплый. Участвует в акте дыхания вспомогательная мускулатура, число дыханий 22 в мин.. Грудная клетка не податлива.

 

Этап 2.

Коробочный звук, смещение границ легких вниз. Подвижность легочных краев – 4 см.

 

Этап 3.

Жесткое дыхание, сухие хрипы.

 

Задача 4.

1 Бронхиальная астма.

2 Рентгеноскопия грудной клетки, ЭКГ, спирография, анализы крови, мокроты.

Вариант № 3

Этап 1.

Характер и время возникновения одышки: одышка смешанного типа, появляется во время обычной физической нагрузке.

Характер кашля: кашель с отделением слизисто гнойной мокроты, равномерно в течение дня, однократно отмечались прожилки крови.

Время появления симптомов интоксикации: - в течение последних 5-6 месяцев.

Выяснить дополнительно:

- наличие болезненности в грудной клетке - нет

- приступы удушья - нет

- иногда субфебрилитет

 

Этап 2.

Динамика жалоб

- изменился ли характер кашля: да, стал более постоянным, появились примеси (кровь?)

- изменения одышки: появилась и нарастает

Эффективность проводимого лечения:

- лечение практически неэффективно, самочувствие улучшается на несколько дней, хотя лечение проводилось по обычной схеме (антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства).

 

Этап 3

Бледность кожных покровов, пониженное питание, снижение тургора. Пальпация лимфоузлов.

Вариант № 4

Этап 1.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Число дыханий – 20 ударов в мин.. При пальпации слева от 4 ребра вверх определяется ослабленное голосовое дрожание.

Какие показатели надо проверить еще при осмотре и пальпации?

 

 

Задача 2.

При перкуссии зона укорочения от 4 ребра вверх в левой половине грудной клетки, в зоне укорочения – выслушивается ослабленное везиеклярное дыхание, без хрипов. Изменены ли границы легких?

 

Задача 3.

О чем можно подумать? Какие обследования провести?

Вариант №2

 

Часть 1

№ зада-ния	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания	В1	В2	В3	В4	В5
ответ

Часть 3

С1

Вариант №3

Часть 1

№ зада-ния	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания	В1	В2	В3	В4	В5
ответ

Часть 3

С1

Вариант №4

 

Часть 1

№ зада-ния	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания	В1	В2	В3	В4	В5
ответ

Часть 3

С1

Вариант №5

 

Часть 1

№ зада-ния	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания

В1

В2

В3

В4

В5

Часть 3

С1

Вариант №6

 

Часть 1

№ зада-ния	А1	А2	А3	А4	А5	А6	А7	А8	А9	А10
ответ

Часть 2

№ задания	В1	В2	В3	В4	В5
ответ

Часть 3

С1

 

 

Дата проведения дифференцированного зачёта «____»_____________20 __года

Время, отведённое на проведение зачёта - 90 минут.

Эксперт____________(____________) Преподаватель _______________ (Антошкина Н.П.)

Подпись ФИО Подпись

 

 

КИМы ПО ПКД В ПЕДИАТРИИ

Выбрать номер правильного ответа.

Часть 1

1. Экспираторная одышка — это:

трудно вдохнуть;

трудно выдохнуть;

трудно вдохнуть и выдохнуть;

трудно дышать лежа.

2. Ортопноэ — это:

тип дыхания;

вынужденное положение тела: лежа на правом боку;

форма грудной клетки;

вынужденное положение тела: сидя с упором на руки.

3. Частота дыхания в норме у новорожденного в 1 минуту:

1) 40-60;

2) 16-20;

3) 20-25;

4) 18-23.

4. Признаки воспаления в OAK:

1.увеличенная СОЭ, лейкоцитоз;

2.уменьшенная СОЭ, лейкоцитоз;

3. уменьшенная СОЭ, лейкоцитопения;

4. правильного ответа нет.

5.Феномен «голосового дрожания» — это:

1. накопление вязкого экссудата в альвеолах;

2. тип дыхания;

3. вид побочного дыхательного шума;

4. пальпаторное определение проводимости голоса на поверхность грудной клетки.

6.К инструментальным методам исследования ды­хательной системы относится:

1. клинический анализ крови;

2. спирография;

3. биохимический анализ крови;

4. копроцитограмма.

7.Симптомы заболевания сердца:

1. боль, отеки, раздражительность;

2. сердцебиение, боль, сонливость;

3. боль, сердцебиение, отеки;

4. отеки, сердцебиение, анорексия.

8.Верхняя граница сердца в норме находится в:

1. I межреберье;

2. II межреберье;

3. III межреберье;

4. IV межреберье.

 

9.Точка выслушивания митрального клапана:

1. II межреберье справа;

2. II межреберье слева;

3. у основания мечевидного отростка;

4. верхушка сердца.

10.Точка выслушивания трехстворчатого клапана:

1. II межреберье справа;

2. II межреберье слева;

3. у основания мечевидного отростка;

4. верхушка сердца.

11.Точка выслушивания аортального клапана:

1. II межреберье справа у грудины;

2. II межреберье слева у грудины;

3. у основания мечевидного отростка;

4. верхушка сердца.

 

12.Пульсовое давление — это:

1. нижняя граница артериального давления;

2. верхняя граница артериального давления;

3. разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением;

4. верного ответа нет.

13.Состояние желудочков на ЭКГ характеризует:

1. зубец Р;

2. интервал PQ;

3. комплекс QRS;

4. интервал RR.

14.Дефицит пульса — это:

1. преобладание пульсовых ударов над числом сердеч­ных сокращений;

2. преобладание числа сердечных сокращений над чис­лом пульсовых ударов;

3. отсутствие пульсовой волны на одной из конечностей;

4. нарушение напряжения и наполнения пульса.

15.Экстрасистолия — это:

1. урежение числа сердечных сокращений ниже 60;

2. учащение сердечных сокращений свыше 80;

3. внеочередное сокращение сердца;

4. верного ответа нет.

16.Моча цвета пива характерна для:

1. заболевания почек;

2. заболевания желчного пузыря;

3. отравления алкоголем;

4. печеночной желтухи.

17.Частота пульса новорожденного в 1 минуту:

1. 140-160;

2. более 140;

3. 100-120;

4. 60-80.

18.Дисфагия — признак заболевания:

1. желудка;

2. пищевода;

3. кишечника;

4. печени.

19.Характерные симптомы заболевания почек:

1. ортопноэ, кровохарканье, отеки голеней;

2. анемия, диарея, жажда;

3. боль в пояснице, отеки, изменения в моче;

4. булимия, апатия, полиурия.

20.Локализация отеков, типичных для заболевания почек:

1. лицо, верхние конечности;

2. анасарка;

3. поясница;

4. голени, стопы.

21.Инструментальный метод исследования при за­болевании почек:

1. велоэргометрия;

2. спирография;

3. в/в пиелография;

4. все ответы верны.

22.Глюкоза сыворотки крови в норме (в моль/л):

1. 3,3-5,2;

2. 3,3-7,5;

3. 5,5-10;

4. менее 2,5.

23.Синдромы, характерные для заболеваний системы крови:

1. синдром анемии;

2. синдром лимфопролиферации;

3. геморрагический синдром;

4. все ответы верны.

24. «Лакированный язык»- симптом, характерный для:

1). лейкозов;

2). кровопотерь;

3). гемофилии;

4). В₁₂-дефицитной анемии

25.Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — это увеличение:

1. лимфоцитов;

2. эозинофилов;

3. моноцитов;

4. палочкоядерных и юных нейтрофилов.

КИМы ПО ПКД В ПЕДИАТРИИ

Часть 2

Методы исследования детей

Методы исследования детей

Методы исследования детей

С заболеваниями печени.

Выбрать один правильный ответ.

 

1. Иррадиация боли в плечо и правую лопатку объясняется:

а. раздражение диафрагмального нерва

б. раздражение диафрагмального и межреберных нервов

в. раздражение межреберных нервов

г. нет верного ответа

2. Упорный кожный зуд характерен:

а. заболевание сердца

б. заболевание легких

в. заболевание печени

г. заболевание крови

3. Моча цвета «пива» характерна:

а. заболеванию почек

б. заболеванию желчного пузыря

в. отравление алкоголем

г. печеночной желтухи

4. Симптом портальной гипертензии объясняется застоем крови в:

а. системе воротной вены

б. БКК

в. МКК

г. желчном пузыре

5. Ярко-красные ладони бывают при:

а. заболевании почек

б. заболевании желудка

в. заболевании печени

г. заболевании желчного пузыря

6. В терминальную стадию печеночной недостаточности характерно:

а. эйфория, бред

б. галлюцинации

в. ступор

г. кома

7. Норма билирубина в сыворотке крови:

а. 8,5-30,5

б. 3,3-5,5

в. 8,5-20,5

г. 0-18

 

8. При патологии в желчном пузыре изменяется порция:

а. А

б. В

в. С

г. все порции

9. «Голова медузы» - это:

а. расширение вен передней брюшной стенки

б. расширение вен задней брюшной стенки

в. расширение вен нижних конечностей

г. расширение вен верхних конечностей

10. При холецистографии per os дают:

а. капустный отвар, сухарики

б. мясной бульон

в. легкий ужин, алкоголь

г. биллитраст, йологност, холевид

 

 

Методы обследования детей

С заболеваниями почек

Выбрать один правильный ответ.

 

1. Характерные симптомы заболевания почек:

а. ортопноэ, кровохарканье, отеки голеней

б. анемия, диарея, жажда

в. боль в пояснице, отеки, изменение мочи

г. булимия, апатия, полиурия

2. Какой синдром не является характерным для заболеваний почек:

а. гипертензионный

б. мочевой

в. отечный

г. портальной гипертензии

3. В пробе Зимницкого максимальная плотность мочи:

а. менее 1001

б. 1020

в. 1007

г. 1009

4. Какие жалобы не типичные при заболевании почек:

а. сухость и зуд кожи

б. нару