Про реєстрацію авторського права на твір

Службові відмітки: Підпис начальника відділу ►______________

Номер заявки ▼	Дата подання
Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

 

Номер свідоцтва ▼	Дата реєстрації
Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

 

Прошу зареєструватиавторське право на твір

1. Вид та повна назва твору (скорочена, якщо така є) ________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Попередня чи альтернативна назва твору __________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Галузь творчої діяльності ____________________________________________________________

Наука, література чи мистецтво

3. До якого об’єкту авторського права належить твір __________________________________________

___________________________________________________________________________________________

 

4. Анотація або реферат твору (Публікується в офіційному бюлетені)

 

__________________________________________________________________________________________

Рекомендований розмір - до 500 друкованих знаків

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дата остаточного завершення роботи над твором ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

 

6. Відомості про оприлюднення твору (опублікування, сповіщення, виконання, показ тощо) _________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Відомості провикористані твори:

 

7.1. Відомості про твір(и), відносно якого(их) цей твір є похідним ____________________________

___________________________________________________________________________________

Вказати, на основі якого твору зроблено переклад, адаптацію, аранжування тощо, їх правомірність

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7.2. Відомості про твір(и), або частину твору(ів), що включено до твору, права на який реєструються

___________________________________________________________________________________

Вказати твори інших авторів та правомірність їх включення

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

8. Відомості про попередню реєстрацію* Ні – (_); Так – (_), __________________________________________________________________________________________

Вказати державу, дату, номер попередньої реєстрації

___________________________________________________________________________________

та назву реєстру

9. Відомості про автора (ів) твору (ів), зазначеного (их) у п.1 заяви **

 

9.1. Прізвище, ім'я, по батькові першого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках) ▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

 

Громадянин ►_______________________ Постійно проживає ►_______________________

Назва держави Назва держави

 

Повна поштова адреса (адреса для листування), телефон _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Суть авторства, авторський вклад у створення твору _____________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків (_) за договором (_) у порядку індивідуальної розробки (_)	Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:*   Анонімно (_) Під псевдонімом (_)

 

* Необхідне позначити “X”

** Якщо авторів декілька, використайте лист подовження бланку заяви

10. Особа, яка подає заявку на реєстрацію (заявник):

 

10.1. Автор(и), спадкоємець(і) ▼________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон __________________________________________________________________________________

 

10.2. Довірена особа автора(ів), спадкоємця(ів) ▼ ________________________________________________________

Повне ім’я фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон __________________________________________________________________________________

 

11. Видача свідоцтва (свідоцтв):

 

· Надіслати за вказаною адресою ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

 

· Видати заявнику ___________________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали

 

12. Перелік документів і матеріалів, що додаються до заяви	Кількість аркушів	Кількість примірників
(_) Примірник твору(форма, в якій представлено твір)
(_) Документ, що підтверджує перехід у спадщину майнового права автора
(_) Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за дії, пов’язані з підготовкою до державної реєстрації авторського права на твір
(_) Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за оформлення і видачу свідоцтва про державну реєстрацію авторського права на твір
(_) Документ, який підтверджує:	(_) Звільнення від сплати збору
(_) Наявність пільг по сплаті збору
(_) Документ, який свідчить про факт і дату оприлюднення твору (за наявності)
(_) Документ, який підтверджує повноваження довіреної особи (довіреність)
(_) Інші документи, що додаються до заяви

13. Я, який нижче підписався, підтверджую достовірність відомостей, вказаних у матеріалах заявки:

· Автор(и) ___________________________________________________________________________________________

Прізвище(а), ініціали, підпис(и)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

· Заявник ___________________________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи та її підпис, що складається

_____________________________________________________________________________________________________

з повного найменування посади особи, яка підписує заяву, особистого підпису, ініціалів, прізвища, дати і скріплюється печаткою

 

 

М.П.

Дата ► Число ► ______ Місяць ► ______________ Рік ► __________

 

Примітки:_____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Висновки відділу державної реєстрації:

· права автора підлягають реєстрації – (_) · відмова у реєстрації – (_) · заявку відхилено – (_)

 

Заявку опрацював: ______________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис працівника відділу державної реєстрації

 

9.2. Прізвище, ім'я, по батькові другого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках) ▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

 

Громадянин ►_______________________ Постійно проживає ►_______________________

Назва держави Назва держави

 

Повна поштова адреса (адреса для листування), телефон ___________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Суть авторства, авторський вклад у створення твору _____________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

 

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків (_) за договором (_) у порядку індивідуальної розробки (_)

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:*   Анонімно (_) Під псевдонімом (_)

9.3. Прізвище, ім'я, по батькові третього автора (псевдонім, за наявності вказати в дужках) ▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

 

Громадянин ►_______________________ Постійно проживає ►_______________________

Назва держави Назва держави

 

Повна поштова адреса (адреса для листування), телефон __________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Суть авторства, авторський вклад у створення твору _____________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

 

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків (_) за договором (_) у порядку індивідуальної розробки (_)

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:*   Анонімно (_) Під псевдонімом (_)

* Необхідне позначити “X”

 

• экземпляр произведения (в материальной форме, определенной пунктами 3, 15 Порядка);

• документ, свидетельствующий о факте i дате опубликования произведения (при наличии);

• документ или копию документа об уплате сбора за подготовку к регистрации авторского права, или копию документа, подтверждающего наличие льгот;

• документ об уплате сбора за оформление i выдачу свидетельства или копию документа, подтверждающего наличие льгот;

• доверенность, оформленную в установленном порядке, если заявка подается доверенным лицом.

Заявка на регистрацию авторского права на служебное произведение, кроме вышеперечисленных материалов, должна содержать еще и документ, подтверждающий, кому принадлежат имущественные права интеллектуальной собственности на объект, созданный в связи с выполнением трудового договора (согласно ст. 429 Гражданского кодекса Украины).

Заявка на регистрацию договора, касающегося права автора на произведение, должна содержать:

• заявление (на украинском языке, составленное по установленной форме). Примечание: объекты авторского права в п.3 заявления отмечаются в соответствии со ст.8 Закона;