Подраздел: гипертоническая болезнь

Задание {{400}} ТЗ 400 Тема 3-12-0

Выбор препарата для лечения гипертонической болезни (ГБ) всегда сложен. Наиболее правильным принципом подбора является

- учет стадии ГБ и степени повышения АД

+ учет клинико-патофизиологического варианта ГБ (причин повышения АД и ее выраженности в каждом случае)

- ступенчатый подбор назначения монотерапии во всех случаях ГБ

- острые лекарственные пробы

- ориентировка на возраст больных

 

Задание {{401}} ТЗ 401 Тема 3-12-0

Для лечения гипертонической болезни I стадии показаны все перечисленные препараты, кроме

- коринфара

- гипотиазида

- анаприлина

+ клофелина

- раунатина

 

Задание {{402}} ТЗ 402 Тема 3-12-0

Признаками злокачественной гипертензии являются:

+ диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст.

- лабильное АД

+ высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами

+ выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки

- отсутствие изменений на ЭКГ

 

Задание {{403}} ТЗ 403 Тема 3-12-0

Для реноваскулярной гипертензии характерно:

- гиперальдостеронизм

+ гиперренинемия

- гиперкатехоламинемия

+ признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме

- положительный эффект терапии диуретиками

 

Задание {{404}} ТЗ 404 Тема 3-12-0

Причинами вазоренальной гипертензии могут быть

- атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии

- эмболия почечной артерии

- неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

+ все перечисленные

 

Задание {{405}} ТЗ 405 Тема 3-12-0

Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно

- головная боль

- боль в сердце, сердцебиение

- тошнота, рвота

- гипергликемия

+ все перечисленное

 

Задание {{406}} ТЗ 406 Тема 3-12-0

Укажите форму артериальной гипертонии, для которой не характерно острое начало и установление сразу высоких цифр АД:

- гипертония при тромбозе почечных артерий

- гипертония при феохромоцитоме

- гипертония при фибромускулярной гиперплазии почек

- гипертоническая форма гломерулонефрита

+ гипертоническая болезнь

 

Задание {{407}} ТЗ 407 Тема 3-12-0

Назовите наиболее часто встречаемую форму вторичной артериальной гипертонии:

- эндокринная

- гемодинамическая

+ почечная

- нейрогенная

- смешанная форма

 

Задание {{408}} ТЗ 408 Тема 3-12-0

Определите заболевание с высокой упорной гипертонией, ожирением, гипокалиемией, гипергликемией, с высоким уровнем кортизола, альдостерона:

- феохромоцитома

- опухоль почек

- синдром Конна

- гипертоническая болезнь

+ синдром Иценко-Кушинга

 

Задание {{409}} ТЗ 409 Тема 3-12-0

Укажите препарат, не назначаемый при повышении АД на фоне бронхиальной астмы:

- клофелин

- допегит

- фуросемид

- каптоприл

+ анаприллин

 

Задание {{410}} ТЗ 410 Тема 3-12-0

Бета - блокаторы показаны при сочетании артериальной гипертонии с:

- сахарным диабетом

- бронхиальной астмой

- сердечной недостаточностью

+ стенокардией

- нарушением ритма сердечной деятельности типа АВ - блокады 2 степени

 

Задание {{411}} ТЗ 411 Тема 3-12-0

Назовите неинформативный критерий диагностики почечной гипертонии:

УЗИ почек

- экскреторная урография

- аорторенография

- ренография

+ изменения на глазном дне

 

Задание {{412}} ТЗ 412 Тема 3-12-0

Распространенность АГ в общей популяции населения:

- 2-5 %

- 6 – 9 %

+ 15 – 25 %

- до 40 %

- 50 % и более

 

Задание {{413}} ТЗ 413 Тема 3-12-0

степень тяжести АГ оценивают по:

- уровню САД

- уровню ДАД

- уровню систоло-диастолической гипертензии

- поражению органов мишеней

+ все перечисленное

 

Задание {{414}} ТЗ 414 Тема 3-12-0

Симптоматическая гипертензия наблюдается при:

- хроническом пиелонефрите

- хроническом гломерулонефрите

- феохромоцитоме

- коарктации аорты

+ все перечисленное

 

Задание {{415}} ТЗ 415 Тема 3-12-0

К вторичным изменениям при гипертонической болезни не относятся:

- гипертрофия левого желудочка

+ развитие кардита

- сужение артерий сетчатки

- артериолосклероз сосудов почек

- ишемия головного мозга

 

Задание {{416}} ТЗ 416 Тема 3-12-0

Синдром артериальной гипертензии не характерен для:

- первичной гиперальдостеронизма (синдром Кона)

- коарктации аорты

- гипертонической болезни

+ ревматизма

- хронического гломерулонефрита

 

Задание {{417}} ТЗ 417 Тема 3-12-0

К осложнению эссенциальной гипертензии не относится:

- гипертонические кризы, с транзиторной ишемией различной локализации

- инфаркт миокарда

- геморрагические инсульты

+ кардиогенный шок

- аневризма аорты

 

Задание {{418}} ТЗ 418 Тема 3-12-0

В патогенезе гипертонической болезни не участвуют:

- симпато-адреналовая система

- ренин-ангиотензин-альдостероновая система

- барорецепторы аорты и синокаротидной зоны

- почечные простагландины, кининовая система

+ система иммунитета

 

Задание {{419}} ТЗ 419 Тема 3-12-0

Субъективные симптомы, характерные для гипертонической болезни

- приступообразные односторонние головные боли

- приступообразные кратковременные боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке

- продолжительные неинтенсивные боли слева от грудины, не связанные с физической нагрузкой

+ боли в затылке или теменной области

 

Задание {{420}} ТЗ 420 Тема 3-12-0

Показания к госпитализации при гипертонической болезни

- первичный подбор медикаментозной терапии при умеренной артериальной гипертензии

+ первичный подбор медикаментозной терапии при злокачественной артериальной гипертензии

- неосложненный гипертонический криз

+ осложненный гипертонический криз

+ артериальная гипертензия, рефрактерная к терапии

 

Задание {{421}} ТЗ 421 Тема 3-12-0

Изменения электрокардиограммы, характерные для “ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СЕРДЦА” -

+ отклонение электрической оси сердца влево

+ амплитуда R V5? R V4

+ высокий R V5-6

- патологический Q V5-6

 

Задание {{422}} ТЗ 422 Тема 3-12-0

Антигипертензивные препараты первого ряда включают

+ тиазидные диуретики

+ бета-адреноблокаторы

- периферические симпатолитики

+ антагонисты кальция

+ ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

- прямые вазодилататоры

 

Задание {{423}} ТЗ 423 Тема 3-12-0

При лечении артериальной гипертензии у больных пожилого возраста с застойной сердечной недостаточностью предпочтительно назначение

+ диуретиков

- бета-адреноблокаторов

- антагонистов кальция

+ ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента

 

Задание {{424}} ТЗ 424 Тема 3-12-0

Бета-блокаторы предпочтительны при лечении артериальной гипертензии у больных

- пожилого возраста

+ молодого возраста

+ с сопутствующей стенокардией

- с ожирением

+ перенесших инфаркт миокарда

- выполняющих большие физические нагрузки

 

Задание {{425}} ТЗ 425 Тема 3-12-0

Лечение артериальной гипертензии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента противопоказано

- при наличии сердечной недостаточности

- при диабетической нефропатии

- при бронхиальной астме

+ двустороннем стенозе почечных артерий

+ стенозе почечной артерии единственной почки

 

Задание {{426}} ТЗ 426 Тема 3-12-0

Торможение активности симпатико-адреналовой системы наблюдается при лечении

+ бета-адреноблокаторами

- антагонистами кальция

+ альфа-адреноблокаторами

- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

 

Задание {{427}} ТЗ 427 Тема 3-12-0

Артериальная гипертензия при болезни Кона обусловлена повышенной продукцией надпочечниками

+ альдостерона

- катехоламинов

- глюкокортикостероидов

 

Задание {{428}} ТЗ 428 Тема 3-12-0

Артериальная гипертензия при феохромоцитоме обусловлена повышенной продукцией надпочечниками

- альдостерона

+ катехоламинов

- глюкокортикостероидов

 

Задание {{429}} ТЗ 429 Тема 3-12-0

Артериальгая гипертензия при синдроме Кушинга обусловлена повышенной продукцией надпочечниками

- альдостерона

- катехоламинов

+ глюкокортикостероидов

 

Задание {{430}} ТЗ 430 Тема 3-12-0

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ верхняя граница нормального систолического артериального давления составляет

- 120 мм рт.ст.

+ 139 мм рт.ст.

- 159 мм рт.ст.

Подраздел: ИБС

 

Задание {{431}} ТЗ 431 Тема 3-13-0

Какой из симптомов характерен для стенокардии

- колющие боли в области сердца во время физической нагрузки

- желудочковые экстрасистолы

+ кратковременная загрудинная боль и смещение "ST" в момент болевого приступа

- глубокий, широкий зубец Q III, аVF

- внезапно развивающаяся острая левожелудочковая недостаточность

 

Задание {{432}} ТЗ 432 Тема 3-13-0

Свойством замедлять атеросклеротический процесс обладает:

- нифедипин

- анаприллин

- изокет

+ ловастатин

- изоптин

 

Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 3-13-0

Больной проснулся ночью от интенсивных жгучих болей за грудиной, чувства нехватки воздуха. Нитроглицерин не помог. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД-130/70 мм.рт.ст. Подъем сегмента ST в I,аVL,V4-6 и боль исчезли после лечения проведенного врачом "скорой помощи". Диагноз

- инфаркт миокарда

+ стенокардия Принцметала

- впервые возникшая стенокардия

- стабильная стенокардия, III класс

- стабильная стенокардия, IV класс

 

Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 3-13-0

Не является показанием к проведению проб с физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца:

- атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки

- неспецифические изменения на ЭКГ, записанной в покое, при отсутствии болевого синдрома

+ острый инфаркт миокарда /менее 4 недель до начала заболевания

- нарушение липидного обмена при отсутствии клинических проявлений ИБС

- тахикардия неясного происхождения

 

Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 3-13-0

Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме

- стенокардии напряжения

- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

- вариантной стенокардии

- инфаркта миокарда

+ эмболии периферических артерий

 

Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 3-13-0

Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме

- циклического характера

- возникновения болей в покое ночью

- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

+ появления болей при нагрузке

- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

 

Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 3-13-0

К факторам риска ишемической болезни сердца относятся

- артериальная гипертензия

- психоэмоциональные нагрузки

- курение

- ожирение

+ все перечисленные

 

Задание {{438}} ТЗ 438 Тема 3-13-0

Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является

- аускультация сердца

+ анамнез

- наличие блокады правой ножки пучка Гиса

- ЭКГ, произведенная в покое

- недостаточность кровообращения

 

Задание {{439}} ТЗ 439 Тема 3-13-0

Патогномоничным для стенокардии является

- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

- желудочковая экстрасистолия после нагрузки

+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

 

Задание {{440}} ТЗ 440 Тема 3-13-0

Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть

- волнение

- выход на холод

- физическая нагрузка

- повышение артериального давления

+ все перечисленное

 

Задание {{441}} ТЗ 441 Тема 3-13-0

Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое.

Данный случай стенокардии можно классифицировать как

- нестабильная стенокардия

- промежуточная форма ишемической болезни сердца

+ стабильная стенокардия напряжения

- вариантная стенокардия

- впервые возникшая стенокардия

 

Задание {{442}} ТЗ 442 Тема 3-13-0

Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз

- кардиалгия

- нейроциркуляторная дистония

- стенокардия напряжения

+ вариантная стенокардия

- обструктивная кардиопатия

 

Задание {{443}} ТЗ 443 Тема 3-13-0

В основе вариантной стенокардии лежит

- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

+ спазм коронарных артерий

- тромбоз коронарных артерий

- повышение потребности миокарда в кислороде

- повышение вязкости крови

 

Задание {{444}} ТЗ 444 Тема 3-13-0

К понятию нестабильной стенокардии относится

- впервые возникшая стенокардия

- прогрессирующая стенокардия

- вариантная стенокардия

+ все перечисленное

 

Задание {{445}} ТЗ 445 Тема 3-13-0

Велоэргометрия противопоказана при:

- атипичном болевом синдроме в области грудной клетки

- неспецифических изменениях ЭКГ при отсутствии болевого синдрома

+ инфаркте миокарда

- определении толерантности к физической нагрузке

- нарушении липидного обмена при отсутствии клинических проявлений

 

Задание {{446}} ТЗ 446 Тема 3-13-0

У больной с ИБС после эмоционального перенапряжения стали более частые, интенсивные, продолжительные приступы загрудинной боли, экстрасистолия. Нитроглицерин стал менее эффективным, на ЭКГ преходящая депрессия сегмента ST. Ваш диагноз

- инфаркт миокарда

- стабильная стенокардия напряжения

+ прогрессирующая стенокардия напряжения

- впервые возникшая стенокардия напряжения

- стенокардия Принцметала

 

Задание {{447}} ТЗ 447 Тема 3-13-0

К нитратам для лечения ИБС не относят:

- сустак, нитронг

- тринитролонг

- нитросорбид

- изокет-ретард

+ анаприлин

 

Задание {{448}} ТЗ 448 Тема 3-13-0

Не характерно для IV функционального класса стенокардии:

+ боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 метров

- боли возникают при небольших физических нагрузках

- боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние до 100м

- возможно возникновение приступов боли в покое

- возникает при повышении метаболических потребностей миокарда

 

Задание {{449}} ТЗ 449 Тема 3-13-0

Наиболее часто причиной стенокардии является

- тромбоз коронарной артерии

- коронарит

- тромбоз капилляров

+ атеросклероз коронарной артерии

 

Задание {{450}} ТЗ 450 Тема 3-13-0

Для вариантной стенокардии характерно стенозирующее поражение коронарных артерий

- да

+ нет

 

Задание {{451}} ТЗ 451 Тема 3-13-0

Для ангинозной боли характерны

- связь боли с дыханием

- усиление боли при кашле

+ возникновение боли при физической нагрузке

+ загрудинная локализация боли

 

Задание {{452}} ТЗ 452 Тема 3-13-0

На ЭКГ во время ангинозного приступа наиболее часто наблюдается

- депрессия сегмента PQ

+ депрессия сегмента ST

- подъем сегмента ST

 

Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 3-13-0

Согласно классификации ишемической болезни сердца выделяют следующие формы стенокардии:

+ вариантная стенокардия

- стенокардия Гебердена

+ стенокардия напряжения

 

Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 3-13-0

При вариантной стенокардии, в отличие от стенокардии напряжения IV ФК,

- приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время

+ сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке

- отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа

 

Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 3-13-0

Понятие нестабильной стенокардии объединяет следующие формы:

+ впервые возникшая стенокардия

+ вариантная стенокардия

- безболевая стенокардия

+ прогрессирующая стенокардия

- синдром X

 

Задание {{456}} ТЗ 456 Тема 3-13-0

Преходящий систолический шум, возникающий во время приступа стенокардии может быть обусловлен

- дегенеративными изменениями митрального клапана

- изменением реологических свойств крови

+ ишемией сосочковой мышцы

- разрывом хорды митрального клапана

 

Задание {{457}} ТЗ 457 Тема 3-13-0

Подъем сегмента ST, выявляющийся во время приступа вариантной стенокардии, обусловлен

- ишемией субэндокардиальных отделов миокарда

+ глубокой и обширной ишемией миокарда

- ишемией париетального листа перикарда

 

Задание {{458}} ТЗ 458 Тема 3-13-0

При приступе стенокардии в отличие от инфаркта миокарда

- никогда не бывает подъема ST

- нехарактерны аритмии

+ изменения ЭКГ носят обратимый характер

- не возникает артериальная гипотония

 

Задание {{459}} ТЗ 459 Тема 3-13-0

Признаки повышенного риска тромбообразования на атеросклеротической бляшке

- маленькое липидное ядро

- толстая “покрышка” атеросклеротической бляшки

- большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке

+ большое количество и активность “пенистых” клеток в бляшке

 

Задание {{460}} ТЗ 460 Тема 3-13-0

Проведение велоэргометрии должно быть прекращено в случае

+ повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.

+ появления частой желудочковой экстрасистолии

+ появления блокады ножки пучка Гиса

+ появления атрио-вентрикулярной блокады

+ развития приступа стенокардии

- числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту

 

Задание {{461}} ТЗ 461 Тема 3-13-0

Цель проведения пробы с эргометрином при ишемической болезни сердца

+ диагностика коронароспазма

- диагностика тромбоза капилляров

- диагностика синдрома Х

 

Задание {{462}} ТЗ 462 Тема 3-13-0

При лечении стабильной стенокардии напряжения используются

+ нитраты

- сердечные гликозиды

+ бета-адреноблокаторы

+ антиагреганты

- симпатомиметики

 

Задание {{463}} ТЗ 463 Тема 3-13-0

Противопоказания к назначению бета-блокаторов:

+ бронхообструктивный синдром

+ атрио-вентрикулярная блокада 2 степени

- мерцательная тахиаритмия

- портальная гипертензия

Задание {{464}} ТЗ 464 Тема 3-13-0

Укажите самый информативный метод для диагностики ИБС:

- ЭКГ покоя

- велоэргометрия

- ЭКГ медикаментозные нагрузочные пробы

+ селективная коронарография

- ЭХОКС

 

Задание {{465}} ТЗ 465 Тема 3-13-0

Назовите наиболее информативную ЭКГ медикаментозную пробу для диагностики стенокардии Принцметала:

- с кураитилом

- с изадрином

+ с эргометрином

- с анаприлином

- с адреналином

 

Задание {{466}} ТЗ 466 Тема 3-13-0

Укажите, какие из перечисленных форм стенокардии не соответствует понятию нестабильной стенокардии:

- стенокардия напряжения впервые возникшая

+ стенокардия напряжения ФК4

- прогрессирующая стенокардия напряжения

- стенокардия Принцметала

- постинфарктная стенокардия

 

Задание {{467}} ТЗ 467 Тема 3-13-0

Назовите правильное суждение о спонтанной стенокардии:

- возникает после значительного физического перенапряжения в дневные часы

+ возникает в определенные часы, чаще ночью

- возникает после значительного эмоционального напряжения днем

- возникает после физического и эмоционального напряжения вечером

- ни одно из суждений не является верным

 

Задание {{468}} ТЗ 468 Тема 3-13-0

Назовите, какие пробы с дозированной физической нагрузкой используются для диагностики ИБС

- степ-тест

- велоэргометрия

- тредмил

+ все вышеперечисленные

 

Задание {{469}} ТЗ 469 Тема 3-13-0

У больного приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстоянии 50м и в покое при переходе в горизонтальное положение, при повышении АД. О каком функциональном классе стенокардии можно думать:

- ФК 1

- ФК 2

- ФК 3

+ ФК 4

- стенокардия покоя

 

Задание {{470}} ТЗ 470 Тема 3-13-0

Выберите рациональное сочетание препаратов для лечения стенокардии Принцметала:

- нитраты - дезагреганты

- бета-адреноблокаторы - нитраты - дезагреганты

+ антагонисты кальция - нитраты - дезагреганты

- бета-адреноблокаторы - антагонисты кальция

- никакое из перечисленных

 

Подраздел: Инфаркт миокарда

Задание {{471}} ТЗ 471 Тема 3-14-0

Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести

- к брадикардии

- к артериальной гипертензии

+ к тромбоэмболическим осложнениям

- к сердечной недостаточности

- к снижению систолического объема сердца

 

Задание {{472}} ТЗ 472 Тема 3-14-0

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать

+ с первых суток от возникновения инфаркта

- в первой недели от возникновения инфаркта

- в третьей недели от возникновения инфаркта

- с четвертой недели от возникновения инфаркта

- с шестой недели от возникновения инфаркта

 

Задание {{473}} ТЗ 473 Тема 3-14-0

У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз

- распространение зоны поражения миокарда

- идиопатический перикардит

+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

- разрыв миокарда

- разрыв сердечных хорд

 

Задание {{474}} ТЗ 474 Тема 3-14-0

Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- изменение комплекса QRS

- инверсия зубца Т

- нарушение сердечного ритма

+ подъем сегмента ST

- появление зубца Q

 

Задание {{475}} ТЗ 475 Тема 3-14-0

Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

- I, аVL, V1-V4

+ II, III, aVF

- I, aVL, V5-V6

- aVL, V1-V2

- V1-V6

 

Задание {{476}} ТЗ 476 Тема 3-14-0

Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- подъем сегмента ST в нескольких отведениях

- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

+ появление комплекса QS в двух и более отведениях

- блокада левой ножки пучка Гиса

- нарушение сердечного ритма

 

Задание {{477}} ТЗ 477 Тема 3-14-0

При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

- креатинфосфокиназы (КФК)

- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

+ миоглобина

 

Задание {{478}} ТЗ 478 Тема 3-14-0

Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через

- 2-6 час

+ 1-2 суток

- 3-4 суток

- 4-6 суток

- 6-8 суток

 

Задание {{479}} ТЗ 479 Тема 3-14-0

Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов

- миоглобина

- креатинфосфокиназы (КФК)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

 

Задание {{480}} ТЗ 480 Тема 3-14-0

Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- ЛДГ-1

+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2

- ЛДГ-2 и ЛДГ-3

- ЛДГ-4 и ЛДГ-5

- ЛДГ-5

 

Задание {{481}} ТЗ 481 Тема 3-14-0

Активность КФК в сыворотке крови повышается

- при инфаркте миокарда

- при любом повреждении миокарда

- при повреждении скелетной мускулатуры

- при повреждении мозга

+ во всех перечисленных случаях

Задание {{482}} ТЗ 482 Тема 3-14-0

Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является

- разрыв миокарда

- эмболия мозга

+ нарушения ритма

- синдром Дресслера

- шок

 

Задание {{483}} ТЗ 483 Тема 3-14-0

К атипичным вариантам начала инфаркта миокарда не относятся:

- гастралгический

+ болевой вариант

- астматический

- цереброваскулярный

- аритмический

 

Задание {{484}} ТЗ 484 Тема 3-14-0

Главным ЭКГ признаком инфаркта миокарда является:

+ появление широкого глубокого зубца Q или QS

- преходящий подьем или снижение сегмента SТ

- отклонение электрической оси сердца влево

- неполная блокада левой ножки пучка Гиса

- отрицательный зубец "Т" в грудных отведениях V5-V6

 

Задание {{485}} ТЗ 485 Тема 3-14-0

У больного с инфарктом миокарда наблюдается: интенсивный болевой синдром, тахикардия, резкое снижение АД, низкое пульсовое давление, бледность кожных покровов, холодный пот. Ваш диагноз

- отек легких

+ кардиогенный шок

- аневризма сердца

- синдром Дресслера

- рецидив инфаркта миокарда

 

Задание {{486}} ТЗ 486 Тема 3-14-0

У больного 63 лет на 12-тый день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс- 104 уд./мин.АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния

+ отек легких

- кардиогенный шок

- постинфарктный синдром Дресслера

- аневризма сердца

- сердечная астма

 

Задание {{487}} ТЗ 487 Тема 3-14-0

Укажите пик активности креатин-фосфакиназы в сыворотке крови /в часах/ у больного с трансмуральным инфарктом миокарда

+ 12-24 часа

- 12-20 часа

- 72-144 часа

- 8-36 часа

- 8-10 часа

 

Задание {{488}} ТЗ 488 Тема 3-14-0

Укажите пик активности лактатдегидрогеназы у больного 48 лет, с субэндокардиальным инфарктом миокарда:

- 12-24 часа

+ 72-144 часа

- 8-36 часа

- 8-10 часа

- 12-20 часа

 

Задание {{489}} ТЗ 489 Тема 3-14-0

При инфаркте миокарда не повышается:

- креатинфосфокиназа

+ липаза

- лактатдегидрогеназа

- аспартатаминотрансфераза

- аланинаминотрансфераза

 

Задание {{490}} ТЗ 490 Тема 3-14-0

На 8-14 сутки инфаркта миокарда возвращается к нормальным значениям:

- креатининфосфакиназа

+ лактатдегидрогеназа

- аспартатаминотрансфераза

- миоглобин

- МВ-КФК (изофермент)

 

Задание {{491}} ТЗ 491 Тема 3-14-0

Определяющим патогенетическим механизмом кардиогенного шока является:

+ снижение сократительной функции левого желудочка

- развитие тканевой гипоксии и ацидоза

- повышение сосудистой проницаемости

- артериальная гипоксемия

- уменьшение венозного возврата крови к сердцу

 

Задание {{510}} ТЗ 510 Тема 3-14-0

Подострая стадия инфаркта миокарда заканчивается

- к 2-й неделе инфаркта миокарда

- к 4-й неделе инфаркта миокарда

- при нормализации “кардиоспецифических” ферментов

- при исчезновении периинфарктной стенокардии

+ к 8-й неделе инфаркта миокарда

 

Задание {{511}} ТЗ 511 Тема 3-14-0

В типичных случаях инфаркт миокарда завершается:

- образованием аневризмы

+ образованием рубца

- дефектом межжелудочковой перегородки

- разрывом миокарда

- тампонадой сердца

 

Задание {{512}} ТЗ 512 Тема 3-14-0

Появление патологического зубца Q и подъем сегмента ST над изолинией в отведениях 11, 111, AVF свидетельствует о:

- инфаркте миокарда верхушечной локализации

+ нижнедиафрагмальном инфаркте миокарда

- инфаркте миокарда перегородки

- задне-базальном инфаркте миокарда

- инфаркте миокарда боковой стенки

 

Задание {{513}} ТЗ 513 Тема 3-14-0

Внезапное увеличение зубца R, депрессия сегмента ST в отведениях V 1-2 может свидетельствовать о:

- крупноочаговом инфаркте миокарда верхушечной локализации

- субэндокардиальном инфаркте миокарда перегородочной локализации

+ задне-базальном инфаркте миокарда

- высоком боковом инфаркте миокарда

- нижнедиафрагмальном инфаркте миокарда

 

Задание {{514}} ТЗ 514 Тема 3-14-0

Появление комплекса QS и подъем ST над изолинией в отведениях 1, AVL, V1-4 свидетельствует о:

- мелкоочаговом инфаркте миокарда передней стенке левого желудочка

- крупноочаговом инфаркте миокарда нижней стенки левого желудочка

+ трансмуральном инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка

- крупноочаговом инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка

- циркулярном инфаркте миокарда

 

Задание {{515}} ТЗ 515 Тема 3-14-0

Возврат АСТ к норме при типичном течении инфаркта миокарда наблюдается:

- к концу первых суток

- на вторые – третьи сутки

+ на третьи-пятые сутки

- на второй недели

- сохраняется неопределенно долгое время

 

Задание {{492}} ТЗ 492 Тема 3-14-0

При гастралгическом варианте инфаркта миокарда не наблюдается:

- боли в верхних отделах живота, диспепсический синдром

- почти не приносящая облегчения икота

- развитие эрозий, острых язв желудка

- парез желудочно-кишечного тракта

+ интенсивная боль за грудиной, в области сердца

 

Задание {{493}} ТЗ 493 Тема 3-14-0

Больной 84 лет доставлен в стационар по поводу пароксизма мерцательной тахиаритмии в крайне тяжелом состоянии с быстро нарастающим отеком легких. АД-80/60 мм.рт.ст. На ЭКГ-мерцание предсердий, рубцовые изменения задней стенки, признаки острого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Укажите на вариант инфаркта миокарда

- болевой

- астматический

- малосимптомный

- цереброваскулярный

+ аритмический

 

Задание {{494}} ТЗ 494 Тема 3-14-0

Мужчина, начальник цеха, после беседы с директором завода вышел из кабинета и потерял сознание. После окончания обморока отказался от госпитализации, пробыл неделю дома и вернулся к работе, но стал замечать одышку при быстрой ходьбе. На ЭКГ-признаки крупноочагового инфаркта миокарда. Укажите на вариант инфаркта миокарда

+ цереброваскулярный

- астматический

- малосимптомный

- аритмический

- гастралгический

 

Задание {{495}} ТЗ 495 Тема 3-14-0

На ЭКГ глубокий, широкий Q в V5-V6. Диагноз

- инфаркт миокарда задней стенки

- инфаркт миокарда передней стенки

+ инфаркт миокарда боковой стенки

- инфаркт миокарда перегородочной области

- инфаркт миокарда передне-боковой стенки

 

Задание {{496}} ТЗ 496 Тема 3-14-0

ЭКГ больного имеет монофазный характер, зубец Q глубокий, уширенный в III, аVF. Укажите вероятный диагноз

- ИБС, стабильная стенокардия

+ инфаркт миокарда, острый период

- инфаркт миокарда, подострый период

- инфаркт миокарда, рубцовый период

- постинфарктный кардиосклероз

 

Задание {{497}} ТЗ 497 Тема 3-14-0

У больного, 63 лет, на 12-й день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс-104 уд./мин. АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния

+ отек легких

- кардиогенный шок

- постинфарктный синдром Дресслера

- аневризма сердца

- сердечная астма

 

Задание {{498}} ТЗ 498 Тема 3-14-0

При цереброваскулярном варианте инфаркта миокарда не наблюдается:

- головокружение, обмороки

- тошнота, рвота центрального генеза

- нарушение мозгового кровообращения

- неврологическая симптоматика

+ ангинозный приступ

 

Задание {{499}} ТЗ 499 Тема 3-14-0

Характерные признаки ангинозного статуса при инфаркте миокарда, позволяющие отличить его от приступа стенокардии:

+ длительность более 30 минут

+ выраженная интенсивность

- повышение температуры тела в момент приступа

+ недостаточная эффективность нитратов при сублингвальном приеме

- повышение КФК и ЛДГ в момент болевого приступа

 

Задание {{500}} ТЗ 500 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону некроза отражает

+ патологический зубец Q

- подъем сегмента ST

- “коронарный” зубец Т

Задание {{501}} ТЗ 501 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмурального повреждения отражает

- патологический зубец Q

+ подъем сегмента ST

- “коронарный” зубец Т

 

Задание {{502}} ТЗ 502 Тема 3-14-0

На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмуральной ишемии отражает

- патологический зубец Q

- подъем сегмента ST

+ отрицательный зубец Т

 

Задание {{503}} ТЗ 503 Тема 3-14-0

К “кардиоспецифическим” ферментам относятся

+ креатинфосфокиназа-МВ

- креатинфосфокиназа-ММ

- креатинфосфокиназа-ВВ

+ лактатдегидрогеназа-1

- лактатдегидрогеназа-2

- лактатдегидрогеназа-3

- лактатдегидрогеназа-4

- лактатдегидрогеназа-5

 

Задание {{504}} ТЗ 504 Тема 3-14-0

Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится

+ фентанилом и дроперидолом

- омнопоном и димедролом

- анальгином и аминазином

- всеми перечисленными препаратами

 

Задание {{505}} ТЗ 505 Тема 3-14-0

Для инфаркта миокарда без Q в клинике типично

- поздние сроки подъема “кардиоспецифических” ферментов

- большая “больничная” летальность

- меньшая летальность после выписки из стационара

- высокий риск развития отека легких, кардиогенного шока

+ высокий риск рецидивов инфаркта миокарда

 

Задание {{506}} ТЗ 506 Тема 3-14-0

Особенности лечения инфаркта миокарда без Q - раннее назначение

- тромболитических средств

+ нитратов

+ бета-блокаторов

+ антиагрегантов

 

Задание {{507}} ТЗ 507 Тема 3-14-0

На ЭКГ острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется

- формированием отрицательного зубца Т

+ монофазным подъемом сегмента ST

- регрессом амплитуды зубца R

 

Задание {{508}} ТЗ 508 Тема 3-14-0

Подострая стадия инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется

- появлением патологического зубца Q

- появлением отрицательного зубца Т

+ смещением сегмента ST к изолинии

- уменьшением амплитуды отрицательного зубца Т

 

Задание {{509}} ТЗ 509 Тема 3-14-0

Продолжительность острейшей стадии инфаркта миокарда

+ от нескольких часов до 3 суток

- от нескольких часов до 7 суток

- от нескольких часов до 9 суток

- продолжается все время наблюдения больного в стационаре

- длительность определяется полным исчезновением осложнений