Подраздел: хронические гепатиты и циррозы печени

 

Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 1-5-0

Индикаторами цитолитического синдрома являются:

- повышение активности ЩФ

- повышение активности ХЭ

- повышение активности 5-нуклеотидазы

- непрямая гипербилирубинемия

+ повышение активности АЛТ.

 

Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 1-5-0

Индикатором гепатодепрессии является все, за исключением:

- снижение активности ХЭ

+ повышения сывороточной активности ЩФ

- снижения уровня альбуминов в сыворотке

- снижения промтромбинового индекса

- снижения содержания эстерифицированного холестерина.

 

Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 1-5-0

Наибольшей противовирусной активностью по отношению к вирусам гепатита В обладает:

+ человеческий лейкоцитарный интерферон

- генноинженерный а-интерферон

- генноинженерный в-интерферон

- генноинженерный j – интерферон

- индуктор синтеза интерферонов неовир.

 

Задание {{101}} ТЗ 101 Тема 1-5-0

Хроническим активным гепатитом называют воспаление печени, протекающее без улучшения более:

- 2-х месяцев

- 3-х месяцев

- 4-х месяцев

+ 6-ти месяцев

- 24-х месяцев

 

Задание {{102}} ТЗ 102 Тема 1-5-0

Идикатором синдрома холестаза яв-ся:

- повышение в крови гамма глобулинов

- выявление альфа-фетопротеина

+ повышение сывороточной акт-ти ЩФ

- повышение в сыворотке АЛТ и АСТ

- повышение акт-ти в сыворотке ХЭ

 

Задание {{103}} ТЗ 103 Тема 1-5-0

Индикатором синдрома гепатодепрессии является:

- повышение содержания в крови а-фетопротеинов

- повышение сывороточной активности ЩФ

+ снижение сывороточной активности ХЭ

- снижение уровня j- глобулинов

- снижение сывороточной активности кислой фосфатазы

 

Задание {{104}} ТЗ 104 Тема 1-5-0

Больному с НВS положительному ХАГ показано назначение:

- гепатопротекторов

- базисной терапии

+ интерферонов

- кортикостероидов

- иммуномодуляторов.

 

Задание {{105}} ТЗ 105 Тема 1-5-0

Наибольшей информативностью для диагностики хронических гепатитов обладает:

- изменение активности индикаторных ферментов

- изменение активности индикаторов гепатодепрессии

- гепатосканирование

- УЗИ печени

+ Прицельная пункционная биопсия.

 

Задание {{106}} ТЗ 106 Тема 1-5-0

Первичным патогенетическим звеном печеночно-клеточной нед-ти яв-ся:

- мезенхимально-воспалительный синдром

+ цитолитический с-м

- нарушение белково-синтетической функции гепатоцитов

- синдром холестаза

- портальная гипертензия

 

Задание {{107}} ТЗ 107 Тема 1-5-0

Какой фермент включен в скрининг-исследование на выявление поражения печени:

+ АЛТ

- холинэстераза

- орнитинкарбамоилтрансферазы

- фруктозодифосфатальдолазы

- ГГТП

 

Задание {{108}} ТЗ 108 Тема 1-5-0

Для микронодулярного цирроза печени хар-но:

+ диаметр узлов – регенератов не более 1 мм

- не более 30 мм

- не более 10 мм

- не более 5 мм

- не более 20 мм

 

Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 1-5-0

Хронический гепатит – воспалительное заболевание печени, длящееся

- 2 месяца и более

- 3 месяца и более

+ 6 месяцев и более

 

Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 1-5-0

Биохимические признаки гепатоцитолитического синдрома:

+ повышение уровня аланинаминотрансферазы плазмы

+ повышение уровня аспартатаминотрансферазы плазмы

+ повышение уровня лактатдегидрогеназы плазмы

- снижение уровня альбуминов плазмы

- снижение индекса протромбина плазмы

 

Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 1-5-0

Биохимические признаки синдрома холестаза -

+ повышение уровня холестерина плазмы

+ повышение уровня щелочной фосфатазы плазмы

- снижение уровня холестерина плазмы

+ повышение уровня желчных кислот плазмы

- снижение активности холинэстеразы плазмы

- снижение уровня щелочной фосфатазы плазмы

+ гипербилирубинемия, преимущественно за счет прямого билирубина

- гипербилирубинемия, преимущественно за счет непрямого билирубина

 

Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 1-5-0

Клинические признаки синдрома хронического холестаза -

+ кожный зуд

+ желтуха

+ обесцвеченный кал

+ темная моча

+ кровоточивость

- “печеночный запах”

- спленомегалия

+ ксантомы, ксантелазмы

+ стеаторея

+ остеопороз

 

Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 1-5-0

Содержание уробилина мочи при холестатической желтухе

- повышено

- нормальное

+ снижено

 

Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 1-5-0

Билирубин в моче при холестатической желтухе

- отсутствует

+ определяется

 

Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 1-5-0

Клинические признаки “малой” печеночной недостаточности

+ слабость

- энцефалопатия

+ геморрагический синдром

- дезориентация

+ желтуха

- уменьшение размеров печени

- асцит

- кожный зуд

 

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-5-0

Биохимические признаки “малой” печеночной недостаточности

+ гипербилирубинемия

+ снижение прокоагулянтов

+ снижение клиренса бромсульфалеина

- повышение уровня аланинаминотрансферазы

- повышение уровня щелочной фосфатазы

 

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-5-0

В этиологии хронического гепатита важное место занимают

- инфекционные факторы

- токсические факторы (в том числе алкоголизм)

- токсикоаллергические факторы

- недостаточность кровообращения

+ все перечисленные факторы

 

 

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-5-0

Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно

- для острого вирусного гепатита А

- для острого вирусного гепатита В

+ для хронического активного гепатита

- для хронического персистирующего гепатита

- для гемохроматоза

 

Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-5-0

Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является

- вторичный билиарный цирроз

- хронический активный гепатит

+ хронический аутоиммунный гепатит

- новообразования печени

- ничего из перечисленного

 

Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-5-0

Главным местом метаболизма алкоголя в организме является

- жировая ткань

- почки

+ печень

- головной мозг

- желудочно-кишечный тракт

 

Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-5-0

При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются

- повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани

- увеличение синтеза жирных кислот в печени

- уменьшение выделения жиров печенью

+ все перечисленные

- ничего из перечисленного

 

Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-5-0

Хроническая алкогольная интоксикация приводит

- к жировой дистрофии

- к хроническому персистирующему и активному гепатиту

- к циррозу печени

+ ко всему перечисленному

 

Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-5-0

Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета

+ общий полноценный рацион

- с преобладанием углеводов

- с преобладанием белков

- с преобладанием жиров

- с преобладанием железа

 

Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-5-0

При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение

- преднизолона

- азатиоприна

+ эссенциале

- всех перечисленных препаратов

- ничего из перечисленного

 

Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-5-0

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

+ варикозное расширение вен пищевода

+ спленомегалия

- желтуха

- гипоальбуминемия

 

Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-5-0

Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является

- злокачественное клиническое течение

- выраженная гепатомегалия

+ желтуха немеханической природы

- повышение сывороточных липидов

- повышение активности аминотрансфераз

 

Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-5-0

При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить

- вирусный цирроз печени с холестазом

- хронический склерозирующий холангит и перихолангит

- механическую желтуху

+ все перечисленное

- ничего из перечисленного

 

Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-5-0

При первичном билиарном циррозе рекомендуется

- кортикостероиды

+ D-пеницилламин

+ холестерин

Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-5-0

Для асцита характерно наличие следующих симптомов

- одышки при физической нагрузке

- снижения суточного диуреза

- увеличения веса

+ всего перечисленного

 

Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-5-0

У больных с асцитом парацентез применяется

- для диагностических целей

- для компенсации дыхательных расстройств

- для быстрого устранения асцита

- ни для одной из перечисленных целей

+ для всего перечисленного

 

Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-5-0

Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются

- соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

- ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

- увеличение суточного диуреза

- применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

+ все перечисленные

 

Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-5-0

При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется

- взвешиванием больного

- измерением суточного диуреза

- определением натрия и калия в сыворотке крови

+ всем перечисленным

 

Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-5-0

Печеночная кома развивается в результате

+ массивного некроза клеток печени

- обширного фиброза

- нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием

- всего перечисленного

 

Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-5-0

Печеночная кома бывает осложнением

- острого гепатита

- цирроза печени

- токсического гепатита

- лекарственного гепатита

+ всего перечисленного

 

Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-5-0

В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде

- ингаляций кислорода

- кислородных коктейлей

+ гипербарической оксигенации

- постоянной перфузии артериализованной крови через печень

 

Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-5-0

Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает

- гипокинетическую форму

- гиперкинетическую форму

- смешанную форму

+ все перечисленное

 

Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-5-0

Активность трипсина в сыворотке крови повышается

+ при остром панкреатите

+ при обострении хронического панкреатита

- при язвенной болезни

- при перитоните

 

Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-5-0

Уробилиноген образуется

+ в кишечнике

- в почках

- в печени

 

Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-5-0

Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме

- некроза гепатоцитов любой этиологии

+ заболевания почек

- травмы скелетных мышц

- инфаркта миокарда

 

Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-5-0

Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

- хронического активного гепатита

- активного цирроза печени

- инфаркта миокарда

+ жирового гепатоза

- хронического холестатического гепатита

 

Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-5-0

Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается

+ при внутрипеченочном холестазе

- при вирусном гепатите

+ при первичном раке печени

- при гемолитической анемии

 

Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-5-0

Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме

- повышения активности аланиновой аминотрансферазы

- повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы

- повышения активности альдолазы

- повышения уровня сывороточного железа

+ снижения всех показателей

 

Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-5-0

Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

+ повышение активности аланиновой аминотрансферазы

- повышение активности альдолазы

- повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

- гипоальбуминемия

- повышение уровня сывороточного железа

 

Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-5-0

Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

+ увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина

- билирубинурии

- увеличения в крови активности щелочной фосфатазы

- гиперхолестеринемии

- появления желчных кислот в моче

 

Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-5-0

При холестатическом синдроме уробилиноген в моче

- повышается

+ снижается

+ исчезает

- не изменяется

 

Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-5-0

Появление билирубина в моче указывает

+ на паренхиматозную желтуху

+ на подпеченочную желтуху

- на гемолитическую желтуху

- на все перечисленное

 

Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-5-0

Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет

- пероральная холецистография

- внутривенная холеграфия

- сцинтиграфия печени

+ ретроградная панкреатохолангиография

- прямая спленопортография

 

Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-5-0

Асцит при циррозе печени является следствием

- вторичного гиперальдостеронизма

- гипоальбуминемии

- портальной гипертензии

+ всего перечисленного

- ничего из перечисленного

 

Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-5-0

Какой метод наиболее информативен в верификации причины гепатомегалии

- радиоизотопное сканирование

+ биопсия печени

- УЗИ

- ферментные тесты

- селективная ангиография

 

Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-5-0

В диагностике цирроза печени решающим исследованием является:

- уровень билирубина

- иммунологические сдвиги

- определение альфа-фетопротеина

- уровень аминотрансфераз

+ лапароскопия с последующей пункционной биопсией

 

Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-5-0

При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

- углеводы

+ белки

- жиры

- жидкость

- минеральные соли

 

Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-5-0

При хронических заболеваниях печени классическим показаниям для иммунодепрессивной терапии является:

- вторичный биллиарный цирроз печени

- хронический персистирующий гепатит

+ хронический активный гепатит

- алкогольный гепатит

- новообразование печени

 

Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-5-0

Для дифференциальной диагностики цирроза печени с хроническим гепатитом наиболее важным является:

- наличие увеличенной плотной печени

- печеночные ладони

- сосудистые "звездочки"

- пальцы в виде "барабанных палочек"

+ асцит и другие признаки портальной гипертензии

 

Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-5-0

Какое лечение является обоснованным при алкогольных поражениях печени

- кортикостероиды

- антивирусная терапия

+ активная дезинтоксикационная терапия и гепатопротекторы

- витамины

- иммуномодуляторы

 

Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-5-0

Какое суждение верно для хронического персистирующего гепатита (ХПГ)

- ХПГ-периопортальный гепатит

+ ХПГ-портальный гепатит

- ХПГ-лобулярный гепатит

- ХПГ-часто трансформируется в цирроз печени

- при ХПГ большая степень цитолиза гепатоцитов

 

Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-5-0

Для синдрома гепатоцитолиза характерно:

- повышение уровня билирубина в сыворотке крови

- гипоальбунемия и снижение уровня активности холинэстеразы

+ повышение сыворочной активности АЛТ. АСТ и альдолазы

- снижение протромбинового показателя

- снижение уровня холестерина

 

Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-5-0

Осложнением цирроза печени является:

- опухоль печени

- геморроидальное кровотечение

- разрыв варикозно расширенных вен пищевода

- печеночная кома

+ все верно

 

Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-5-0

Что относится к синдрому гиперспленизма

- изменение активности АЛТ, АСТ и ЩФ

+ лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

- билирубинемия

- гипопротеинемия

- гипергаммаглобулинемия

 

Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-5-0

У больного желтуха, кожный зуд, повышение билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. Определите синдром

- синдром гепатоцитолиза

- синдром портальной гипертензии

- синдром печеночно-клеточной недостаточности

+ холестатический синдром

- мезенхимально-воспалительный синдром

 

Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-5-0

У больного определяется метеоризм, гепатоспленомегалия, асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка. Определите синдром

- холестатический синдром

- синдром гепатоцитолиза

+ синдром портальной гипертензии

- мезенхимально - воспалительный синдром

- печеночно-клеточной недостаточности

 

Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-5-0

У больного с поражением печени определяется общая слабость, похудание, желтушность, кровоточивость, бессоница, гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение холинэстеразы, снижение фибриногена, протромбина. Определите синдром

+ печеночно-клеточной недостаточности

- синдром портальной гипертензии

- синдром гепатоцитолиза

- мезенхимально-воспалительный синдром

- холестатический синдром

 

Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-5-0

Для цирроза печени не характерно:

- увеличенная плотная печень и селезенка

- синдром портальной гипертензии

- геморрагический синдром

- телеангиэктазии

+ сохранность нормальной архитектоники печени

 

Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-5-0

При лечении асцита, обусловленного циррозом печени, не показано:

+ гидратация

- ограничение соли в пище, жидкости

- применение веранпирона, триампура

- применение фуросемида

- введение белковых препаратов

 

Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-5-0

Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:

- расширение варикозное вен, повышение проницаемости сосудов

- нарушение протромбинообразовательной функции

- снижение фибриногена, повышение фибринолиза

- тромбоцитопения

+ все верно

 

Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-5-0

К мерам профилактики хронического гепатита относится:

- борьба с алкоголизмом, наркоманией

- предупреждение острого гепатита

- предотвращение бытовой и производственной интоксикации

- своевременное полноценное лечение болезней гепато-билиарной системы

+ все верно