Объем медицинской помощи и штатная структура БСМП

4.1. Хирургическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.

Объем медицинской помощи включает: клинико-инструментальное обследование пораженных; комплексную противошоковую терапию; вмешательства по неотложным показаниям; проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза; хирургическую обработку ран; оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; антибактериальную терапию и др.

Состав: руководитель бригады (врач-хирург) – 1, врач-хирург – 2, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, медицинская сестра (операционная) – 2 (в т.ч. старшая), медицинская сестра (анестезист) – 1, медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1.

4.2. Травматологическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата, и их лечения.

Объем медицинской помощи включает: клинико-инструментальное обследование пораженных, комплексную противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание, операции остеосинтеза, различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям, анестезиологические и реанимационные мероприятия.

Состав: руководитель бригады (врач-травматолог) – 1, врач-травматолог – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, медицинская сестра (операционная) – 2 (в т.ч. старшая), медицинская сестра (анестезист) – 1, медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1.

4.3. Трансфузиологическая бригада предназначена для немедленной доставки в район ЧС запасов крови и кровезаменителей, определения потребности в крови и кровозамещающих жидкостей, исходя из количества пораженных и профилей их поражения, оказания помощи в организации пунктов забора крови в ЛПУ, ведущих прием пострадавших.

Объем медицинской помощи включает: проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмофереза, гемодиализа, гемосорбции; определение групповой и резус принадлежности крови доноров и пораженных; проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов; медицинское освидетельствование доноров; заготовку и апробацию донорской крови и ее компонентов.

Состав: руководитель бригады (врач-реаниматолог) – 1, врач-хирург-трансфузиолог – 1, врач-терапевт - организатор по заготовке крови доноров –1, врач-нефролог – 1, врач-лаборант – 1, старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмоферез) – 1, медицинская сестра (анестезист) –1, фельдшер-лаборант – 1.

4.4. Акушерско-гинекологическая бригада предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи пораженным и больным.

Объем медицинской помощи включает: клинико-инструментальное обследование; комплексную противошоковую терапию; выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; принятие неосложненных (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути и кесарево сечение; оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии; операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки; анестезиологические и реанимационные мероприятия; трансфузионную и антибактериальную терапию и др.

Состав: руководитель бригады (врач-акушер-гинеколог) – 1, врач-акушер-гинеколог – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, акушерка – 1, старшая медицинская сестра (операционная) – 1, медицинская сестра (анестезист) – 1, медицинская сестра (детская) – 1.

4.5. Детская хирургическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения.

Объем медицинской помощи включает: клинико-инструментальные обследование пораженных; комплексную противошоковую терапию; хирургическую обработку ран; все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза; хирургическую помощь при переломах костей, синдроме длительного сдавления, термических повреждениях; трансфузионную и антибактериальную терапию; анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.

Состав:руководитель бригады (врач-хирург) – 1, врач-хирург-травматолог-ортопед – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, медицинская сестра (операционная) – 2 (в т.ч. старшая), медицинская сестра (анестезист) – 1, медицинская сестра перевязочная (гипсовая) – 1.

4.6. Педиатрическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной терапевтической помощи детям и их лечения.

Объем медицинской помощи включает: купирование неотложных состояний в педиатрии, вызванных действием поражающих факторов (нейротоксикоз, острая дыхательная недостаточность, судорожный синдром и т.д.); проведение антибактериальной, противошоковой, дезинтоксикационной терапии и т.п.; симптоматическое лечение.

Состав: руководитель бригады (врач-педиатр) – 1, врач-педиатр – 2, медицинская сестра – 3 (в т.ч. старшая).

4.7. Психиатрическая бригада предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС.

Объем медицинской помощи в зависимости от места работы включает: дифференциально-диагностическую оценку психических расстройств; купирование реактивных состояний; психолого-психиатрическую помощь при стрессовых состояниях; адекватную терапию пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации; лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях; профилактику невротических, астенических, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.

Состав: руководитель бригады (врач-психиатр) – 1, врач-психиатр – 1, врач-психофизиолог – 1, медицинская сестра – 2.

4.8. Инфекционная бригада предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных.

Объем медицинской помощи включает: введение лечебных сывороток, гамма-глобулинов, иммунных препаратов; антибактериальную терапию антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами; дезинтоксикационную терапию, введение десенсибилизирующих препаратов; симптоматическое лечение и др.

Состав: руководитель бригады (врач-инфекционист) – 1, врач-терапевт-инфекционист – 1, врач-педиатр – 1, медицинская сестра – 3.

4.9. Токсико-терапевтическая бригада предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных с отравлениями аварийно химически опасными веществами.

Объем медицинской помощи включает: мероприятия интенсивной терапии и реанимации; поддерживающую антидотную терапию; интенсивную детоксикацию; симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы.

Состав: руководитель бригады (врач-анетезиолог-реаниматолог-токсиколог) – 1, врач-токсиколог-терапевт – 1, медицинская сестра (анестезист) – 1, фельдшер (медицинская сестра) – 2 (в т.ч. старшая).

4.10. Офтальмологическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами органов зрения.

Объем медицинской помощи включает: хирургическую обработку ран глазного яблока и его придатков, слезных органов, репозиция костных отломков глазницы, удаление инородных тел, эвакуацию ретробульбарной гематомы, выполнение микрохирургических пособий (экстракция хрусталика, вправление радужки и др.).

Состав: руководитель бригады (врач-хирург-офтальмолог) – 1, врач-хирург-офтальмолог – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, медицинская сестра (операционная) – 2 (в том числе старшая), медицинская сестра (анестезист) –1.

4.11. Бригада челюстно-лицевой хирургии предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами челюстно-лицевой области.

Объем медицинской помощи включает: первичную хирургическую обработку ран челюстно-лицевой области, окончательную остановку кровотечения, лечебную иммобилизацию, репозицию и фиксацию костных отломков при переломах нижней и верхней челюстей, скуловой кости, выполнение гайморотомии и экстракцию зубов.

Состав: руководитель бригады (врач-хирург челюстно-лицевой) – 1, врач-хирург челюстно-лицевой – 1, врач-анестезиолог-реаниматолог – 1, медицинская сестра (операционная) – 2 (в т.ч. старшая), медицинская сестра (анестезист) – 1.

4.12. Радиологическая бригада предназначена для консультативной помощи и усиления ЛПУ, занятых оказанием квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным при радиационных авариях и подготовка их к эвакуации в специализированные центры.

Объем медицинской помощи включает: проведение медицинской сортировки пораженных, выявление клинико-лабораторных признаков острой лучевой болезни (далее - ОЛБ) и местных лучевых поражений (ожогов), организацию индивидуального дозиметрического контроля с уточнением дозовых нагрузок у пораженных, раннюю патогенетическую терапию ОЛБ, хирургическую обработку ран (ожогов) с одновременным дозиметрическим контролем, специальную обработку раневых поверхностей по радиологическим показаниям, подготовку общего медицинского прогноза для конкретного пораженного.

Состав: руководитель бригады (врач-гигиенист) – 1, врач-терапевт — специалист по радиационной медицине – 2, врач-лаборант-гематолог – 1, физик-дозиметрист – 2, физик-спектрометрист – 1.

4.13. Терапевтическая бригада предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным терапевтического профиля и их лечения.

Объем медицинской помощи: клинико-инструментальное обследование и лечение пострадавших с рецидивировавшими формами ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма), тромбоэмболией легочной артерии, гипертоническими кризами, острым нарушением мозгового кровообращения, эпилептическим и астматическим статусами и др.

Состав: руководитель бригады (врач-терапевт) – 1, врач-терапевт-кардиолог – 1, врач-терапевт-пульмонолог – 1, врач-терапевт-нефролог – 1, врач-терапевт-невропатолог – 1, медицинская сестра – 4 (в т.ч. старшая).

 

Приложение № 2