Оказание помощи при обморожении

 

При повреждении тканей в результате воздей­ствия низкой температуры (обморожении) необходимо:

- немедленно согреть пострадавшего, особенно обмороженные части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение;

- согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Это достигается, если обморо­женную конечность поместить в тепловую ванну с температурой воды 20 °С. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от загряз­нений;

- после ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повяз­кой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последую­щую первичную обработку;

- обмороженные участки тела нельзя растирать сне­гом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (зара­жению) зоны обморожения; нельзя растирать обморо­женные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу;

- при обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадав­шего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

Быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке следует принять все меры к предотвращению его повтор­ного охлаждения.

 

Оказание помощи при отравлении оксидом углерода (СО)

6.1 При легких и средних отравлениях СО появля­ются: головная боль (главным образом в висках), головокружение, тошнота, рвота, резкая слабость в руках и ногах, учащенное сердцебиение, нередко возбужденное состояние, потеря сознания.

 

 

6.2 Во всех случаях отравления СО нужно немедлен­но вызвать скорую медицинскую помощь.

До прибытия врача необходимо:

- немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованного помещения или загазованной зоны на улицу (в теплое время года) или в теплое помещение с чистым воздухом (в холодное время года). Положить на спину, расстегнуть одежду для облегчения дыхания и укрыть пальто, одеялом, обложить грелками;

- если пострадавший в сознании, напоить горячим крепким чаем или кофе;

- следить за тем, чтобы пострадавший не уснул, так как в состоянии сна уменьшается дыхание, следо­вательно, поступление кислорода в организм и пострадав­ший может погибнуть (водить и сильно тормошить пост­радавшего запрещается, так как увеличение физической нагрузки может привести к смерти);

- при остановке дыхания пострадавшему необхо­димо на свежем воздухе или в проветриваемом поме­щении немедленно делать искусственное дыхание до появления естественного дыхания или до прихода врача, используя, если имеются, аппараты искусственного ды­хания «Горноспасатель»;

- очистить рот от рвотных масс и слизи;

- дать понюхать нашатырный спирт;

- при возбужденном состоянии пострадавшего принять меры к предупреждению ушибов.

Во всех случаях отравления целесообразно давать вдыхать кислород из кислородной подушки.

 

Первая помощь при ранении

 

Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже постра­давшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

При оказании помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

- нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее зажив­лению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

- нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т. п. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

- нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение;

- нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание зара­жения столбняком.

Для оказания первой помощи при ранении необхо­димо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивиду­альный пакет в соответствии с наставлением, напеча­танным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Для перевязки в крайнем случае можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т. п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если из раны выпа­дает какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.

Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

 

 

 

8. Оказание помощи при переломах, вывихах, ушибах

 

8.1. При переломах и вывихах пострадавшего следует положить в удобное и неподвижное положе­ние.

8.2. При переломе и вывихе костей рук следует наложить шины или подвесить руку на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу.

При вывихе руки между рукой и туловищем следует положить мягкий сверток из одежды, мешков и т. п. При отсутствии бинта и косынки можно подвесить руку на поле пиджака. К месту повреждения следует при­ложить холодный предмет.

8.3. При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к шине шириной с ладонь от середины предплечья до конца пальцев.

В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт так, чтобы пальцы были немного согнуты. К месту повреждения следует прило­жить холодный предмет.

8.4. При переломах и вывихах ноги на нее следует наложить шину, фанерную пластинку, палку, картон или другой подобный предмет от подмышки до пятки. Внут­ренняя шина располагается от паха до пятки. Шины следует накладывать, не поднимая поврежденной ноги. К месту повреждения следует приложить, холодный предмет.

8.5. При переломе и вывихе ключицы следует поло­жить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи, затем руку, согнутую в локте, подвязать косынкой к шее и прибинтовать к туловищу в направлении от боль­ной руки к спине. К области повреждения приложить холодный предмет.

8.6. При переломе позвоночника (при падении с высоты или обвале, вызвавшем резкую боль в позво­ночнике) следует осторожно, не поднимая пострадав­шего, подсунуть под него доску или повернуть пострадав­шего на живот лицом вниз и строго следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего туловище его не перегибалось (во избежание поврежде­ния спинного мозга).

8.7. Если при падении на голову или при ударе чело­век потерял сознание или появилось кровотечение из ушей или рта, следует прикладывать к голове холодные предметы (резиновый пузырь со льдом или холодной водой, холодные примочки и т. п.).

8.8. При переломе ребер следует туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

8.9. При ушибах следует приложить к месту ушиба ткань, смоченную холодной водой, снег, лед и плотно забинтовать ушибленное место. При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом не следует.

8.10. При ушибах живота, наличии обморочного со­стояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать скорую помощь для направления пострадавшего в больницу. Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела вследствие падения с высоты.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 25