Диагностические иммунобиологические препараты

Диагностикумы представляют собой взвесь убитых бактерий стандартной концентрации в физиологическом растворе, применяемые в качестве корпускулярного антигена в реакции агглютинации с целью определения наличия и титра антител в крови больного. В настоящее время выпускается широкий спектр диагностикумов - брюшнотифозные O и H, паратифозные A и B, бруцеллез­ный, туляремийный и др.

Эритроцитарные диагностикумы - это взвесь эритроцитов барана в физиологическом растворе, на которых адсорбированы антигены, полученные из бактерий, риккетсий, вирусов (или сами вирусы). Применяется в РНГА для выявления антител при дизентерии Флекснера и Зонне, сыпном тифе, различных вирусных инфекциях и др.

Имеются также различные антигены для РСК - растворы молекулярных антигенов из бледных трепонем, из риккетсий Провачека, из бактерий коклюша и др., применяемые для установления титра антител в крови у больных соответствующими инфекциями.

Диагностические сыворотки получают обычно путем иммунизации кроликов соответствующими микроорганизмами, антигенами из них или токсинами.

Агглютинирующие сыворотки (например, против сальмонелл, шигелл разных видов и других микроорганизмов) применяются для идентификации микроорганизма по антигенным свойствам с помощью реакции агглютинации.

Преципитирующая сибиреязвенная сыворотка применяется для идентификации полисахаридного антигена бацилл сибирской язвы с помощью реакции преципитации.

Люминесцирующие сыворотки представляют собой меченые флюорохромом (обычно изотиоцианатом флюоресцеина) антитела против возбудителей различных инфекций (чумы, туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, холеры, вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов и др.). Применяются в реакции иммунофлюоресценции для выявления возбудителей инфекции или их антигенов в материале от больного.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

1. Знакомство с медицинскими биологическими препаратами (вакцины, анатоксины, сыворотки, иммуноглобулины, аллергены, диагностикумы, диагностические сыворотки).

Педиатрические аспекты темы

1. Особенности проявления кожно-аллергических проб у детей раннего возраста. Их значение в оценке диагностических реакций.

2. Плановые профилактические прививки. Оценка поствакцинального иммунитета.

Тема 17. УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ И ИММУНИТЕТЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИММУНОЛОГИИ. Контрольное занятие (тестовый контроль и устное собеседование)

Рекомендуемая литература

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / М.: Медицина, 2005

2. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник. – Спб.: Спец лит, 2008

3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. 4. А.А.Воробьева. – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2008

4. Микробиология / Под ред. А.А. Воробьева. - 3-е изд. - М.: Медицина, 2003

5. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И.Покровского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

6. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии/Под ред. О.В.Бухарина. –М.: Медицина, 2002

7. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии/Под ред. В.В.Теца. –М.: Медицина, 2002

 

Приложение – цветные вкладки

Рис. 1. Термостат	Рис. 2. Ламинарный шкаф
Рис 3. Микроскоп Биомед С2

Рис. 5. Морфология микробов. А – кокки (1 – микрококки, 2- диплококки: гонококки и менингококки, 3 – диплококки: пневмококки, 4 – тетракокки, 5 – стафилококки, 6 – стрептококки, 7 - сарцины); Б - палочки (1 – энтеробактерии, 2 – дифтерийная палочка, 3 – сибиреязвенная палочка, 4 – палочка чумы, 5 - столбнячная палочка); В – извитые формы (1 – холерный вибрион, 2 - спириллы, 3 – бледная трепонема, 4 –боррелии, 5 – лептоспиры); Г – актиномицеты (1, 2- прямые спороносцы, 3- непрямые спороносцы, 4 – одноклеточный мицелий)

Рис. 6. Saccharomyces cerevisiae. Окраска метиленовым синим	Рис. 7. Staphylococcus aureus Окраска по Граму. Гр(+)	Рис. 8. Esherichia coli Окраска по Граму. Гр(-)
Рис.9. Streptococcus pyogenes Окраска по Граму. Гр(+)	Рис. 10. Vibrio cholerae. Окраска по Граму. Гр(-)	Рис. 11. Bacillus cereus Окраска по Граму. Гр(+)

Рис. 12. Ультраструктура бактериальной клетки. 1 - капсула, 2 - оболочка, 3 - цитоплазматическая мембрана, 4 - нуклеоид, 5 - базальное тело, 6 - жгутики, 7 -рибосомы, 8 -цитоплазма, 9 - пили, 10 – включения, 11- мезозома

Рис. 14. Corynebacterium diphtheriae Окраска по Нейссеру	Рис. 15. Оболочка дрожжей	Рис 16. Нуклеоид Bacillus subtilis
Рис.17. Капсулы Klebsiella pneumonae. Окраска по Гинсу-Бурри	Рис. 18. Mycobacterium tuberculosis. Окраска по Цилю-Нильсену.	Рис. 19. Споры Bac. subtilis Окраска по Ауески

Рис. 21. Актиномицеты	Рис. 22. Риккетсии в цитоплазме эукариотов

Рис. 24. Питательные среды для культивирования бактерий

Рис. 25. Лактозопозитивные и лактозонегативные колонии энтеробактерий на среде Левина

Рис. 26. Анаэростат

Рис. 27. Амплификатор

Рис. 28. Прибор для гель-электрофореза

Рис. 29. Трансиллюминатор

Рис. 30. Флюориметр

Рис. 32. Проба на чувствительность микробов к антибиотикам (метод бумажных дисков)

Рис. 33. Аппарат Кротова

Рис. 34. Импактор «Флора-100»

а	б
Рис. 35. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле (а - положительная реакция культуры бактерий с соответствующей агглютинирующей сывороткой, б – контроль культуры с физиологическим раствором, реакция отрицательна)

Рис. 36. Реакция непрямой гемагглютинации – РНГА (осадок в виде зонтика – положительная реакция, в виде пуговки – отрицательная)

Рис. 37. Незавершенный фагоцитоз гонококка

Рис. 38. Реакция связывания комплемента. 1-4 – исследуемая сыворотка в различных разведениях (задержка гемолиза,реакция положительна). 5 – контроль сыворотки, 6 - контроль антигена (гемолиз)

Рис. 40. Иммуноферментный анализатор

Рис.41 Проточный цитофлюориметр