Форма учета ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств

Приход	Расход
Да- та	Откуда получе- но	Количество	Дата	№ исто- рии бо- лезни, Ф.И.О. ребенка	Количество	Подпись	Остаток

Выдача лекарств, содержащих ядовитые и наркотические средства, должны производиться отдельно от прочих медикаментов.

Хранение медикаментов в отделениях должно быть организовано в за- пирающихся шкафах. Обязательно деление лекарств на группы: «наружные»,

«внутренние», «инъекционные», «глазные капли». В каждом отделении шка- фа порошки, микстуры, ампулы размещаются отдельно, причем порошки хранятся на верхней полке, а растворы - на нижней.

Пахучие и красящие вещества должны быть выделены в отдельный шкаф. Хранение лекарств в процедурной организуется в остекленных шка- фах. Каждый флакон, содержащий лекарство, должен иметь соответствую-

щую этикетку, на которой указано название, дата изготовления и срок год- ности.

В местах хранения медицинских препаратов должны соблюдаться тем- пературный и световой режим. Настои, отвары, эмульсии, пенициллин, сы- воротки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие глюкозу, ит.п., должны храниться только в холодильниках. Сроки хранения: 2 суток для инъекционных средств, отваров, глазных капель; 3 суток – для эмульсий. Остальные лекарственные средства – не более 10 суток.

Запрещается:

1. Дезсредства, растворы для обработки рук, инструментов, мебели, бе- лья хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для ле- чения больных.

2. В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.

3. Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни средства другими.

4. Выписывать, оформлять и хранить лекарства под условными, сокра- щенными названиями, неутвержденными фармакопейным комитетом.

Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после это- го отпустить больному.

Порядок получения лекарств из аптек

Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками дежурной медицинской сестре только в оригинальной упаковке. Получая лекарства, медицинская сестра обязана проверить соответствие его с прописью в требовании. Категорически запре- щается получение лекарств из аптеки младшим медицинским персоналом (санитаркам и др.).

Раздача лекарств осуществляется по записям в листе врачебных назна- чений.

Правила при раздаче лекарств:

1. Лекарства раздаются в строго определенное время, причем по пока- заниям их прием необходим до, после еды или перед сном.

2. Необходимо знать лекарства по цвету, величине, запаху, вкусу, что- бы избежать возможных ошибок.

3. Прием лекарств больным ребенком происходит в присутствии меди- цинской сестры (помощника медицинской сестры).

4. При раздаче лекарств у медицинской сестры должны быть: графин с водой, пинцет для раздачи пилюль и таблеток, чистые пипетки для капель и чистые мензурки для жидких лекарств. Пипетки и мензурки должны быть индивидуальными или для разового пользования.

5. Свечи вводятся только медицинской сестрой.

6. Перед раздачей лекарств медицинская сестра моет руки.

7. Необходимо предупреждать детей старшего возраста о возможном побочном действии лекарств (сонливость при приеме димедрола) или влия-

нии лекарств на изменение цвета мочи и кала (прием препаратов висмута, железа, хинолиновых производных и пр.).

Через рот даются следующие лекарственные формы: таблетки, порош- ки, настои, отвары, растворы, эмульсии.

Таблица 6

Методические рекомендации.Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения (приложение № 1 к приказу КЗО и ОЦГСЭН № 851/1-243 от 26.09.2000г.)

Наименование инструментария	I этап. Дезинфекция	II этап. Предстерилизаци- онная очистка	III этап. Стерилизация	Примечания
Очист- ка(«0» дезинфек- ция)	Дезинфек- ция:полное погружение в разобранном виде	0,5% комплекс- ный раствор мо- ющего средства	метод	режим	тест- инди- ка-тор
кон- цен- тра- ция	время	темпе- ратура	время	темпе- ратура	время
Одноразовый инструмента- рий: шприцы, систе- мы.катетеры, зонды, интуба- ционные труб- ки, иглы	Хлорамин	5%	мин							Сбор в герме- тичную одно- разовую упа- ковку, иглы - в твердую упаковку, за- тем утилиза- ция
Нейтраль- ный ано- лит	0,03%	мин
Септодор- форте	0,4%	мин
Многоразовый инструментарий металлический: шпатель, зажим, корнцанг, рото-	Хлорамин	3%	мин	50°	15 мин	паровой	132°С – 2 атм	20 мин	ИС 132 или бен- зойная	Для дезин- фекции мож- но использо- вать кипяче- ние в воде –
Перекись водорода	6%	мин

 

расширитель и т.д.	Перекись водорода	4%	мин				120° – 1,1 атм	45 мин	ИС 120	30 мин., в 2 % содовом рас- творе – 15 мин.
Изделия из стекла, пласт- массы, резины (наконечники для клизм, газо- отводная труб- ка, катетер, пер- чатки)	Вода (смывные воды обез- заражива- ем)					воздуш- ный	180°	60 мин	ИС 180 или тио- моче- вина
Присепт – 8 таблеток, жавелион 14 – на 10 литров во- ды, – 1 час с момента промыва- ния по- следнего инстру- мента					160°		ИС 160, саха- роза
			Комплексный раствор: поро- шок (Лотос, Про- гресс, Айна) – 5,0 г, перекись водорода 3% - 170,0 г, вода –

 

				825,0 г
Септодор- форте	0,4%	мин	Дезинфекция со- четается с пред- стерилизацион- ной обработкой	Хими- ческий: пере- кись во- дорода 6%, сте- раниос 20%				Стераниос длястерили- зации исполь- зовать со- гласно МУдля опре- деленного вида изделия медицинского назначения
Хлорамин	3%	мин	50°	мин
Перекись водорода	6%	мин	20°	мин
Перекись водорода	4%	мин	20°	мин

 

Таблица 7

Методические рекомендации. Методы и средства дезинфекции различных объектов (приложение № 2 к приказу КЗО и ОЦГСЭН № 851/1-243 от 26.09.2000г.)

№ п/ п	Объекты обра- ботки	Средство обез- зараживания	Инфекции	Способ обезза- раживания	Примечания
вирусные	бактериальные
концент- рация, %	время, сек	концент- рация, %	время, сек
1.	Предметы ухо- да: грелка, пу- зырь для льда, подкладное судно, подклад- ной круг, клеѐн- ка, клеѐнчатый чехол для мат- раца, кушетка,	Хлорамин					Двукратное протирание ве- тошью с интер- валом 15 мин или полное по- гружение	Ополаскива- ние, сушка, хранение в су- хом виде от- дельно
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Септодор-форте	0,2		0,1
Нейтральный анолит	0,06		0,05		Полное погру- жение

 

	фартук, каталка, носилки, судно, горшок, ведро, бак, стаканчик для приема ле- карств и т.д.
2.	Посуда больно- го: чайная, сто- ловая, ложки, вилки, стаканы, поильники и т.д.	Хлорамин					Полное погру- жение	Ополаскива- ние, сушка, хранение в су- хом виде от- дельно
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Нейтральный анолит	0,03		0,03
0,05		0,05
Пищевая сода					Кипячение	2 литра на комплект
3.	Ветошь, мочал- ка для мытья посуды и по- верхности обе- денных столов	Хлорамин					Полное погру- жение	Ополаскива- ние, сушка, хранение в су- хом виде от- дельно
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Нейтральный анолит	0,03		0,03
0,05		0,05
Пищевая сода					Кипячение
4.	Остатки пищи, смывные воды после мытья по- суды	Хлорная известь	200 г на 1 л				Заливают, пере- мешивают
Нейтральный анолит	0,03		0,03		Кипячение
0,05		0,05
5.	Белье больного: нательное, по- стельное, поло-	Хлорамин					Погружение в раствор при норме расхода 5	Ополаскива- ние, стирка, сушка, глажка,
Перекись водо- рода с 0,5% мо-

 

	тенце и другие не загрязненные выделениями, марлевые мас- ки, санодежда персонала и ухаживающих за больными	ющего средства					л на 1 кг сухого белья	хранение от- дельно
Нейтральный анолит	0,03		0,03
Содовый рас- твор
Раствор любого моющего сред- ства					Кипячение
6.	Белье, загряз- ненное выделе- ниями, кровью	Хлорамин					Погружение в раствор при норме расхода 5 л на 1 кг сухого белья	Ополаскива- ние, стирка, сушка, глажка, хранение от- дельно
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Нейтральный анолит	0,03		0,03
7.	Постельные принадлежно- сти: подушка, одеяло, матрац	Хлорамин		-			Обеззаражива- ют в дезкамере или чистят щѐт- кой, смоченной врастворе	Согласно при- казу № 408 от 12.07.1989 «О мерах по сни- жению заболе- ваемости ви- русным гепа- титом в стране »
8.	Санузлы, сан- комнаты, ком- наты для гряз- ного белья	Хлорамин					Двукратное протирание че- рез 15 минут ве- тошью, смочен- ной в растворе	Ежедневная уборка не реже 2 раз в день
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Септодор-форте	0,04		0,02
Нейтральный	0,06

 

		анолит
9.	Помещения: па- латы, предметы обстановки, по- ля, перила, руч- ки, двери, стены	Хлорамин					Двукратное протирание че- рез 15 минут ве- тошью, смочен- ной в растворе	Ежедневная уборка не реже 2 раз в день
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства			-
Септодор-форте	0,4		0,2
Нейтральный анолит	0,03		0,03
10.	Санитарно- техническое оборудование: ванны, ракови- ны, унитазы и др.	Хлорамин			-		Двукратное протирание че- рез 15 минут ве- тошью, смочен- ной в растворе	Ежедневная уборка не реже 2 раз в день
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства			-
Нейтральный анолит	0,05
11.	Уборочный ин- вентарь: ве- тошь, мочалки, квачи и др.	Хлорамин					Полное погру- жение	Ополаскива- ние, сушка, хранение в су- хом виде
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства
Нейтральный анолит	0,03		0,03
Содовый рас- твор					Кипячение
Раствор любого моющего сред- ства
12.	Термотетры	Хлорамин			0,5		Полное погру- жение	Ополаскива- ние, сушка, хранение в су- хом виде
Нейтральный анолит	0,03		0,03
Септодор-форте	0,4		0,4

 

13.	Бритвенный набор (однора- зовый)	Хлорамин					Полное погру- жение	Сбор в герме- тичную одно- разовую упа- ковку, утили- зация
14.	Обработка ин- струментально- го столика	Хлорамин		-			Двукратное протирание че- рез 15 минут	Перед накры- тием стериль- ного стола
Перекись водо- рода с 0,5% мо- ющего средства		-
Нейтральный анолит	0,03	-
15.	Выделения больного	Хлорная известь (хлорамин) 200,0 на 1 л
16.	Обработка рук медицинского персонала	1. Двукратное мытьѐ тѐплой водой (проточной) с мылом 2. Высушивание (одноразовые салфетки) 3. Обеззараживание (спирт 70% - 2 минуты, оксинидерм, саргосепт и др.)
17.	Кварцевание помещений	Два раза по графику 60 минут (ОБН-150 на 30 м2) в зависимости от объѐима помещения и мощности облучателя. Иметь тетрадь по проведению кварцевания, ставить отметку о начале эксплуатации кварцевой лампы