Защита и специальная обработка медицинского имущества

В результате разрушения объектов промышленности, применения противником оружия массового поражения в военное время, местность и все находящееся на ней предметы могут быть загрязнены РВ, ОВ и БС, поэтому необходимо проводить мероприятия по защите имущества в том числе.

Защита медицинского имущества достигается проведением следующих мероприятий:

- использованием упаковок и тары, защищающих медицинское имущество от РВ, ОВ и БС, а также позволяющих проводить обеззараживание медицинского имущества при использовании противником оружия массового поражения;

- организацией хранения небольших запасов медицинского имущества, имеющегося в учреждениях медицинского снабжения, расположенных в крупных городах в заглубленных помещениях. При этом в период угрозы нападения противника необходимо проводить работы по дополнительной герметизации этих помещений;

- организацией хранения основных запасов медицинского имущества, рассредоточенного за пределами крупных городов, с достаточно надежной герметизацией складских помещений;

- эвакуацией учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) из крупных городов в загородную зону и организацией их работы в новых условиях.

Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веществами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.

Дезактивации подвергаются предметы, загрязненные РВ выше предельно допустимых величин. Радиометрический контроль при этом

обязателен.

Для дезактивации медицинского имущества применяются следующие способы:

— перевязочные средства из марли: без упаковки - стирка с моющими средствами и последующее тщательное полоскание в чистой воде; в таре (ящики фанерные, мешки бумажные и т.п.) - обметание щетками, обтирание влажными тампонами, извлечение из тары и упаковки; большие партии - оставляются на храпение до уменьшения уровня радиоактивности;

— вата: в упаковке - аналогично перевязочным средствам из марли; без упаковки и большие количества - оставляются на хранение до уменьшения уровня радиоактивности;

 

- лямки санитарные, носилки санитарные, чехлы сумок санитарных дружинниц - обметание и чистка щетками, обмывание дезактивирующим раствором с помощью автомакса, гидропульта или других приборов, после чего многократно водой; другие изделия из тканей - стирка в стиральных машинах с моющими средствами;

- резиновые изделия: грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов и другие - промывание дезактивирующим раствором, после чего многократно водой, протирка влажными тампонами; хирургические перчатки, катетеры, бужи и т.п. -многократное промывание в теплых моющих растворах и в чистой воде (при необходимости простерилизовать);

— хирургические инструменты, шприцы: многократное промывание в
теплых моющих растворах и в чистой воде или тщательное обтирание
ветошью или тампонами, смоченными дегазирующим раствором или
раствором комплексообразоватслей (10% р-р натрия цитрата и др.),
полоскание в чистой воде и, при необходимости, стерилизация;

- металлические предметы (различная медицинская техника), полевая
медицинская мебель и типовое медицинское оборудование (столы
полевые перевязочные и операционные, станки для размещения
пораженных и т.п.), изделия из стекла, фарфора - промывание
дезактивирующим раствором с помощью приборов, упомянутых выше,
или раствором комплексообразователей (10% р-р натрия цитрата и др.),
промывание чистой водой.

Дегазация. Медицинское имущество, загрязненное нестойкими АОХВ, дегазируется проветриванием. Лекарственные средства в герметичной, непроницаемой для АОХВ таре после дегазации ее поверхности пригодны к использованию по назначению, при загрязнении парами - дегазируются по специальным режимам. Лекарственные средства в негерметичной таре, загрязненные капельно-жидкими АОХВ,

Глава 11

Организация медицинского снабжения формирований и учреждений МС ГО

уничтожаются.

Способы дегазации некоторых групп медицинского имущества:

- перевязочные средства - кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 1 ч с последующим ополаскиванием или стиркой, большие партии направляются на дегазационные пункты;

- вата: при загрязнении парами - проветривание, при загрязнении аэрозолями и капельно-жидкими АОХВ - уничтожение;

хирургические перчатки, дыхательные и дренажные трубки, зонды, катетеры, клеенка подкладная: при загрязнении парами - кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 2 ч с последующим промыванием чистой водой, при загрязнении аэрозолями и капельножидкими АОХВ -уничтожение;

- грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов, шлемы для раненных в голову и т.п. - кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 2 ч с последующим промыванием чистой водой;

- хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные изделия - протирка тампоном, кипячение в 2% р-ре натрия бикарбоната не менее 1 ч с последующим тщательным промыванием щеткой с мылом;

- металлические предметы (полевая медицинская мебель, типовое медицинское оборудование, столы полевые перевязочные и операционные, станки для размещения пораженных и т.п.), изделия из дерева (укладочные ящики, шины фанерные, транспортные и т.п.), санитарные носилки и изделия из брезента - обработка дегазирующим раствором с помощью специальных приборов или протирка ветошью.

Продегазированное медицинское имущество может быть разрешено к использованию только после экспертизы.

Дезинфекция медицинского имущества проводится следующими способами:

- перевязочный материал из марли - кипячение в 1-2% р-ре натрия карбоната или с добавлением мыла в течение 1 ч;

- хирургические режущие инструменты - поместить в 70% р-р этилового спирта;

- медицинские термометры, другие хирургические инструменты -поместить в 0,1% р-р надуксусной кислоты.

Вес работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции проводятся в соответствующих средствах индивидуальной защиты на площадках специальной обработки. Границы площадки обозначаются знаками ограждения, а ее территория делится на три части: грязную, где

сосредоточивается медицинское имущество, подлежащее специальной обработке, место проведения специальной обработки и чистую, где накапливаются обработанные предметы. На площадке размещаются средства, с помощью которых производится специальная обработка, оборудование для ее проведения, сборники отходов.

Индивидуальные средства защиты снимаются только по разрешению руководителя работ. Отдыхать и принимать пищу можно только за пределами площадки специальной обработки на незагрязненной (незараженной) территории.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белков А.Н., Мешков В.В., Жуков В.А., Рябочкин В.М.и др. Медицинская сортировка пораженных в чрезвычайных ситуациях. - М.: Медикас, 1991,62с.

2. Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь/ Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева - М.: "Флайст", 2000, 240.C.

3. Гражданская оборона. Учебное пособие. Под ред. Завьялова В.Н. М.: Медицина, 1989, 271 с.

4. Лобанов А.И., Степин В.В. Об организации медицинского обеспечения населения в военное время // Гражданская защита, 1999, № 6, С. 62-68.

5. Лобанов А.И., Авитисов П.В. Система медицинского обеспечения населения в современной войне: проблемы, пути совершенствования // Гражданская защита, 2002, № 5, С. 31 -33.

6. Медицина катастроф. Учебное пособие. Под ред. Рябочкина В.М. и Назаренко Г.И., М., ИНИ Лтд.1996,с.51-60.

7. Назарова И.А., Смирнов И.А. Развертывание и организация работы полевого многопрофильного госпиталя в условиях локального вооруженного конфликта. Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития: Сборник трудов ВЦМК "Защита", 1998, С.153-162

8. Организация медицинской службы ГО РФ.- Учебник под ред. Погодина Ю.И. и Трифонова СВ. М.: 2002, 211 с.

 

9. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: Пособие для врачей. М.: ВЦМК "Защита", 2001, 43с.

10. Руководство по медицинской службе ГО. Под ред. Бурназяна А.И. М.: Медицина. 1983, 495с.

11. Руководство по организации планирования, обеспечения и проведения эвакуации населения в военное время. МЧС России.- М., 1997.

12. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы) М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000, 360 с.

13. Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города. Под ред. Рябочкина В.М., Камчатнова Р.А.- М.: Медикас, 1991, 216с.

14. Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945г.г. - 2 изд.
М.: Медицина, 1979, 527с.

 

15. Чиж В.М., Жиляев Е.Г., Галин Л.Л., Белозеров В.В. Военно-медицинская доктрина - научная основа медицинского обеспечения Вооруженных Сил. Воен. мед. журн. -1995, N115, С. 4-13.

16. Федеральный закон "Об обороне". Принят Госдумой 24 апреля 1996 г. Одобрен Советом Федерации 15 мая 1996 г.

17. Федеральный закон "О гражданской обороне" от 12.02.98 № 28-ФЗ. 30.

18. Федеральный закон РФ "О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера" от 21 декабря 1994 г.

19. Федеральный закон РФ "О государственном материальном резерве" от 29 декабря 1994 г. 210

20. Постановление Правительства РФ "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС" от 5 ноября 1995 г. №1113.

21. Положение о Всероссийской службе медицины катастроф. Утверждено постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. № 195.

22. Положение о Министерстве Российской Федерации по делам ГО, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Утверждено постановлением Правительства РФ от 6 мая 1994 г. № 457.

23. Положение о гражданских организациях ГО. Утверждено постановлением Правительства РФ от 10 июня 1999 г. № 620.

24. Положение о федеральной медицинской службе ГО. Приказ МЗ РФ от 03.07.2000 г. № 242.

25. Положение об автосанитарных отрядах ГО. М.:1986.

26. Постановление Правительства РФ № 852м-40 от 30 августа 1995 г. Положение об эвакосанитарных летучках.

27. О создании гражданских организаций ГО. Методические указания по созданию гражданских организаций ГО в учреждениях, организациях и предприятиях, подведомственных министерству здравоохранения РФ. Минздрав России. М.: от 24.04.2001 г. № 25/ 10/4291-01-27.65 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стра-Наименование раздела

ница

Введение.................................................................................................... 3

Глава 1 ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ РФ... 5

Основные понятия......................................................................... 5

Задачи ГО РФ..................................................................................... 6

Принципы организации и ведения ГО......................................... 7

Организационная структура ГО.................................................... 8

Основы государственной политики в области ГО....................... 13

Степени готовности ГО.................................................... •........... 15

Глава 2 МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ОБЪЕКТОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ....................................................... 18

Цель и основные задачи МП здравоохранения............................... 18

Основные понятия МП................................................................ 19

Принципы и содержание МП органов здравоохранения................. 23

Подготовка системы здравоохранения к переводу на работу в

условиях военного времени.............................................................. 25

Глава 3 МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГО........................................ 28

' Организационная структура и основные задачи

органов управления медицинской службы ГО................................ 28

Силы и средства медицинской службы ГО..................................... 32

Подготовка и укомплектование кадрами формирований МС ГО 40

Глава 4 МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ СОВРЕМЕННЫХ ВИДОВ

ОРУЖИЯ................................................................................ 42

Возможный характер будущей войны............................................. 42

Обычное оружие............................................................................... 46

Ядерное оружие.................................................................................. 50

Химическое оружие........................................................................ 54

Биологическое оружие.................................................................... 56

Нелетальное оружие.......................................................................... 58

Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного,.

поражения.......................................................................................

Классификация потерь населения в очагах поражения,_

в военное время............................................................................

Глава 5 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ -„

В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ............................................................... '

Основные принципы и способы защиты вЧС.................................. 70

Характеристика защитных сооружений, ₇т

их классификация, назначение и устройство................................

Характеристика средств индивидуальной защиты...................... 77

Сигналы оповещения ГО и порядок действий по ним населения „,

и персонала медицинских учреждений.........................................

Глава 6 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ _.

ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

Мероприятия МС ГО в условиях мирного времени................. 84

Мероприятия МС ГО при переводе на военное положение...... 82

Организация медицинского обеспечения эвакуационных

мероприятий................................................................................ 92

Глава 7 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ НАПАДЕНИЯ ПРТИВНИКА................ 96

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях, основные принципы организации системы лечебно-эвакуационных

мероприятий................................................................................... 96

Виды и объем медицинской помощи.......................................... 98

Организация этапного лечения и медицинской эвакуации 106

Медицинская сортировка и медицинская эвакуация..................... 110

Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий

в очагах химического и бактериологического заражения............. 117

Основы управления силами и средствами МС ГО в очагах

/ поражения (заражения) и на этапах эвакуации. 119

\1 I Организация взаимодействия с другими службами ГО 125
^J Глава 8 РАБОТА ФОРМИРОВАНИЙ МС ГО ПРИ ВЕДЕНИИ

СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ 126

Организация медицинского обеспечения населения...................... 126

Организация работы санитарных дружин.................................... 128

Организация работы отряда первой медицинской помощи...... 130

Глава 9 ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ.......... 142

Лечебные учреждения больничной базы............................................... 149

Порядок перепрофилизации коек в больничной базе 158
Глава 10 ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ................ 159

Цель и задачи деятельности государственной

санитарно-эпидемиологической службы в военное время................... 159

Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической

службы в военное время......................................................................... 160

Глава 11 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ

ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ МС ГО.......... 180

Содержание и основные задачи организации медицинского

снабжения формирований и учреждений МС ГО..................... 180

Общая характеристика и классификация медицинского

имущества применяемого формированиями МС ГО.................... 182

Источники снабжения медицинского имущества........................... 185

Медицинское оснащение формирований МС ГО..................... '85

Порядок обеспечения формирований и учреждений МС ГО

медицинским имуществом................................................................ 187

Расчет потребности в медицинском имуществе.............................. '⁸⁹

Защита и специальная обработка медицинского имущества.......... 190

Литература............................................................................................... 194