Принципы патогенетического лечения ГБ



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Принципы патогенетического лечения ГБ



↓ ОПС. (↓ Постнагрузки -расширение артериол, ↓ Преднагрузки - расширение венул). ↓ МОС (↓ СНС). Учитывать механиз-мы саморегуляции: если АД ↑, значит в каком то регионе оно ↓ до нормы. Если ↓ САД, в кровь поте- кут ренин и др. ↓ ОЦК. Ограничить потреб-ление соли до 5-6 г/сут (в норме потре-бность в NaCl = 10 - 15г/сут). Индивидуальный подбор доз. Постепенно отменять препарат (профилак-тика синдрома отме-ны). Учитывать воз-можные осложнения.

 

Виды сосудистого тонуса

Нейрогенный Гуморальный Миоге нный (базальный)

Напарвленность действия антигипертензивных средств

І Нейротропные І І Гуморальные І І І Миотропные

Основные точки приложения действия антигипертензивных средств

 

Обозначения: I – нейротропные Л.С.

II – гуморальные Л.С.

III – миотропные Л.С.

КБП – кора больших полушарий

ЛС – лимбическая система

Г – гипоталамус

СДЦ – сосудодвигательный центр

АДГ – антидиуретический гормон (вазопрессин)

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АТ-Ι – ангиотензин-Ι; АТ-ΙΙ – ангиотензин-ΙΙ

АТ – ангиотензиновый рецептор

АЦ – аденилатциклаза

ГЦ - гуанилатциклаза

Классификация антигипертензивных средств

Нейротропные Гуморальные Миотропные
1. Центральные 1.1. седативные: - препараты валерианы, пустырника, брома; 1.2. транквилизаторы, нейролептики: - диазепам, мезапам, оксилидин; - аминазин, резерпин;   1.3. α2-миметики: - клонидин, гуанфацин, метилдофа; 1.3.1. α2 + I1-миметики: - моксонидин, рилменидин;   2. Периферические 2.1. ганглиоблокаторы: 2.1.1. короткого действия - триметазидин (арфонад), гигроний; 2.1.2. средней продолжитель-ности действия - пентамин, бензогексоний;   2.2. симпатолитики: - резерпин, гуанетидин (октадин);   2.3. α1,2- блокаторы: - фентоламин, троподифен (тропафен), пророксан (пироксан), бутироксан;   2.4. α1- блокаторы: - празозин, доксазозин, теразозин, альфузозин;   2.5. α1 + НТ-блокаторы (+ центральное действие): - урапидил, кетансерин, индорамин;   2.6. β 1,2- α-блокаторы: - лабетолол, проксодолол;   2.7. β1,2- блокаторы: - пропранолол, окспренолол, пиндолол;   2.8. β1- блокаторы: - талинолол, метопролол, ацебутолол.   2.9. средства, влияющие на афферентное звено дуги вазомоторного рефлекса: 2.9.1. местные анестетики - прокаин (новокаин).   1. Салуретики 1.1. сильные (петлевые): - фуросемид (лазикс), буметанид, этакриновая кислота (урегит);   1.2. умеренные (тиазидовые): - гидрохлортиазид (дихлотиазид, эзидрекс), хлорталидон (гигротон, оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид;   1.3. слабые (калий-сберегающие): - спиронолактон (верошпирон), триамтерен (птерофен), амилорид. 1. Артериолодилататоры 1.1. симпатолитики 1.2. α- блокаторы 1.3. АТ1-рец.- блокаторы: - лозартан, валзартан, ирбезартан, эпрозартан, кандезартан; 1.4. блокаторы расщепления NO: - гидралазин (апрессин), эндралазин; 1.5. активаторы К+ каналов: - миноксидил, диазоксид, никорандил, пиноцидил; 1.6. блокаторы Са++ каналов: 1.6.1. короткого действия (Т1/2=4-6час) - нифедипин; 1.6.2. средней продолжительнос-ти действия (Т1/2=12-24час) - фелодипин; 1.6.3. длительного действия (Т1/2=35-50час) - амлодипин; 2. Венуло-артериолодилататоры 2.1. ганглиоблокаторы; 2.2. донаторы NO-групп: а) молсидомин; б) нитраты – нитроглицерин, изосорбида динитрат (нитросорбид), изосорбид-5-мононитрат, пентаэритритила тетранитрат (эринит), натрия нитропрусид; 2.3. АПФ-блокаторы: 2.3.1. короткого действия (Т1/2=2-8час) - каптоприл (капотен), квинаприл (анкупро), циллазаприл (трилазид) 2.3.2. средней продолжительнос-ти действия (Т1/2=9-14час) - эналаприл (энап), периндоприл (престариум), рамиприл (тритаце), фозиноприл (моноприл); 2.3.3. длительного действия (Т1/2>20час) - спираприл (квадроприл), трандолаприл (гоптен); 2.4. блокаторы ренина: - эналкирен, ремикирен; 2.5. миотропные спазмолитики 2.5.1. бензимидазолы: - бендазол (дибазол); 2.5.2. изохинолины: - папаверин, дротаверин (но-шпа); 2.5.3. ксантины: - аминофиллин (эуфиллин), теофиллин; 2.5.4. препараты Mg++: - магния сульфат.

Краткая характеристика антигипертензивных средств



Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.236.117.38 (0.005 с.)