Особенности разведения и введения бициллина.

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный лоток с шариками, салфетками, пинцетом; лоток для отработанного материла и лоток для инъекции, шприцы объемом на 5мл, (10мл -20 мл)

Лекарственные средства - флакон с лекарством, спирт, кожный антисептик, емкость с дез. раствором, растворитель -0,9% раствор хлорида натрия, нестерильный пинцет

Прочий расходуемый материал - перчатки, стаканчик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, контейнер для сбора игл.

Обязательное условие: вводить препарат в два этапа.

Места постановки: как при в/м инъекции.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель и ход процедуры;

- получите согласие, приготовьте все необходимое;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

- прочитайте название препарата и растворителя, проверьте срок годности, сверьте с листом назначения врача;

- вскройте пинцетом металлическую крышку флакона с антибиотиком и растворителем;

- возьмите стерильным пинцетом шарик, переложите его в руку, пинцет положите в стаканчик;

- смочите шарик в спирте или антисептике и обработайте резиновые пробки флакона с антибиотиком и растворителем, шарик положите в лоток для отработанного материала;

- вскройте пакет со шприцом и соберите его, соблюдая инфекционный контроль;

- наберите нужное количество растворителя (разведение только 1:1);

- введите иглу под прямым углом во флакон с антибиотиком и медленно введите растворитель по стенке флакона (смотри набор из флакона);

- флакон с порошком не встряхивайте, а только переверните несколько раз, чтобы растворился порошок (раствор будет цвета молока – это суспензия);

- наберите в шприц нужную дозу лекарственного средства (смотри набор из флакона);

-- вскройте упаковку 2-го шприца и соберите его, соблюдая инфекционный контроль;

- приготовьте лоток для инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- положите в лоток на салфетку 2 шприца (один с лекарством, другой стерильный пустой), с помощью пинцета -3 шарика, смоченных спиртом и все накройте салфеткой;

выполнение процедуры:

- пригласите пациента в процедурный кабинет;

- попросите пациента лечь на живот и освободить ягодицу;

- осмотрите место инъекции, наденьте перчатки и пропальпируйте на наличие инфильтратов;

- выполните технику в/м инъекции пустым шприцом;

- убедитесь, что вы не попали в сосуд, потянув поршень на себя;

- если в шприц поступает кровь, то необходимо иглу потянуть на себя или продвинуть вперед, зависит, на какую глубину вы ввели иглу в мышцу (если ввели неглубоко, то иглу продвигаете вперед, и наоборот);

- убедившись, что вы не попали в сосуд, отсоедините шприц от иглы (игла остается в мышце) и присоедините к игле шприц с раствором и быстро введите лекарство большим пальцем левой руки;

- к месту прокола приложите шарик со спиртом (3), и быстрым движением извлеките иглу

- сделайте легкий массаж места инъекции через шарик;

- шарик, шприцы положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- шарики, иглу, шприцы, лотки, салфетки- продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина;

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка

Введена точная доза

Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.

 

Особенности постановки масляных растворов.

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения стерильный лоток с шариками, салфетками, пинцетом; лоток для отработанного материла, лоток для инъекции, шприц объемом на 5мл, стерильная игла для набора, нестерильный пинцет

Лекарственные средства - ампула с лекарством, спирт, кожный антисептик, емкость с дез. раствором

Прочий расходуемый материал - перчатки, стаканчик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, контейнер для сбора игл, емкость с горячей водой, стаканчик, пилочка

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель и ход процедуры;

- получите согласие на манипуляцию, приготовьте все необходимое, проверьте название и срок годности лекарственного средства;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

- вскройте пакет со шприцом, соберите его, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

-- прочитайте название препарата, проверьте срок годности, сверьте с листом назначения врача;

-- подогрейте лекарственное средство в горячей воде;

- наберите лекарство (смотри набор из ампулы);

- смените иглу, вытесните воздух в колпачок до появления капли;

- приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- в лоток на салфетку положите шприц с лекарством, с помощью пинцета -3 шарика со спиртом и все накройте салфеткой;

- пригласите пациента в процедурный кабинет, если пациент не ходячий, то инъекцию выполните в палате;

выполнение процедуры:

- попросите пациента лечь и освободить ягодицу;

- осмотрите место инъекции, наденьте перчатки, пропальпируйте на наличие инфильтратов;

- выполните технику в/м инъекции;

- убедитесь, что вы не попали в сосуд, потянув поршень на себя;

- если в шприце появилась кровь, то необходимо иглу продвинуть вперед или назад (зависит, на какую глубину ввели иглу);

- при отсутствии крови, введите лекарство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки;

- к месту прокола приложите шарик(3), и быстрым движением извлеките иглу, поддерживая её за канюлю;

- сделайте легкий массаж места инъекции через шарик;

- шарик, шприц положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента, для лучшего рассасывания лекарства рекомендуется применить грелку или сделать йодистую сетку;

окончание процедуры:

- шарики, лотки, салфетки, шприц, иглу - продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина;

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина;

- вымойте руки, и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Запомните! Во избежание осложнения лекарственная эмболия, масляный раствор не должен попасть в просвет сосуда.

Достигаемые результаты и их оценка

Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.