Уход за наружными половыми органами

Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия, поддерживать чистоту промежности, поэтому они нуждаются в сестринской помощи. Медсестра должна помнить, что данная процедура требует психологического комфорта для пациента.

Функциональное назначение ПМУ: соблюдение личной гигиены, профилактика опрелостей.

Показание: дефицит самоухода, подготовка пациента для взятия мочи для бактериологического исследования, перед катетеризацией.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный лоток с пинцетом (корнцангом)кружка Эсмарха, судно, лоток для отработанного материала.

Лекарственные средства кипяченая вода температуры тела или 0.5% раствор перманганата калия в количестве 1-1.5 л, емкость с дез. раствором, кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал - стерильные салфетки, перчатки, клеенка, пеленка, ширма, фартук, респиратор.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Подготовка к процедуре:

- установите с пациентом доверительные отношения;

- сообщите ему о процедуре, объясните ход процедуры, получите согласие;

- создайте психологический комфорт (отгородите пациента ширмой);

- вымойте руки, обработайте антисептиком и наденьте фартук;

- приготовьте все необходимое;

- помогите пациентке лечь на спину, попросите её согнуть ноги в коленях и развести;

- под таз подложите клеенку с пеленкой и поставьте судно (смотри подачу судна);

выполнение процедуры:

- наденьте перчатки, встаньте справа от пациентки, возьмите в правую руку кружку Эсмарха и проверьте температуру раствора на порог чувствительности, полив раствор на внутреннюю поверхность бедер или паховые складки;

-после этого начинайте подмывание наружных половых органов;

-лейте раствор, а правой рукой держа пинцет (корнцанг) с салфеткой, проводите подмывание половых органов движением сверху вниз, после каждого движения меняйте салфетку, начинайте подмывание – сначала лобок, затем большие половые губы, малые половые губы - только струей воды, затем паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;

- отработанный материал (салфетки) кладете в лоток для отработанного материала;

- сухой салфеткой осушите половые органы в обратной последовательности, (внутренняя поверхность бедер, паховые складки, большие половые губы, лобок);

- в последнюю очередь вымойте промежность, анальное отверстие и высушите;

- спросите о самочувствии пациентки;

Окончание процедуры:

- уберите из- под пациентки судно, и клеенку с пеленкой;

- осмотрите постель, чтобы не была мокрой;

- пеленку отдайте в стирку, клеенку, фартук обработайте дважды протиранием 1% раствором хлорамина через 15 мин.;

- судно, салфетки, пинцет, лоток продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (всё отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамине в течение часа;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент опрятен. Отсутствуют опрелости, кожа промежности чистая.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствие осложнений во время и после процедуры.

- Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное

.

ПОДАЧА СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКА.

 

Функциональное назначение ПМУ: опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Показания: постельный режим, потребность в выделениях.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения –мочеприемник.

Лекарственные средства -емкость с дез. раствором, кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал - судно, клеенка, пеленка, перчатки, туалетная бумага или салфетка, ширма.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

-сообщите пациенту о ваших действиях, получите согласие;

-отгородите пациента ширмой (при необходимости);

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;

выполнение процедуры:

- придайте удобное положение пациента, согнуть ноги в коленях и слегка развести;

- наденьте перчатки, ополосните судно теплой водой и немного оставьте воды в судне;

- попросите пациента приподнять таз и подложите под него клеенку с пеленкой и подставьте судно;

- накройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время;

- после сигнала от пациента, вытрите анус туалетной бумагой или салфеткой;

- проведите туалет половых органов (смотри уход за половыми органами);

- уберите судно, пеленку с клеенкой, клеенкой накройте судно и поставьте около кровати;

- придайте пациенту удобное положение, укройте его;

- мочеприемником пользуются мужчины при мочевыделении;

Окончание процедуры:

- содержимое судна и мочеприемника вылейте в унитаз, ополосните их, и продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина или 1% растворе хлорной извести - на час;

- клеенку обработайте -1% раствором хлорамина 2-х кратным протиранием через 15 минут;

- пеленку отдайте в стирку;

-снимите перчатки и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка:

Пациент чувствует себя комфортно

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

 

Организация лечебного питания в ЛПУ.

НАЗОГАСТРАЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ

 

Функциональное назначение ПМУ: обеспечить пациента полноценным питанием.

Показание: травмы нижней челюсти: нарушение акта глотания, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильный зонд(1,5м длиной, 8мм диаметром), шприц Жане или воронка, зажим, лоток.

Лекарственные средства - питательный раствор в количестве 600мл (раствор 5% глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорид, соки, морсы, бульоны), вазелин, кожный антисептик

Прочий расходуемый материал - стерильные салфетки; перчатки, стаканчик с кипяченой водой (50мл), полотенце, респиратор, лейкопластырь.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о процедуре, ход и цель процедуры;

- получите согласие на её проведение;

- соблюдайте этико-деонтологические нормы;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте перчатки, респиратор;

выполнение процедуры:

- придайте пациенту положение Фаулера;

- грудь прикройте полотенцем;

- возьмите зонд и измерьте расстояние, на которое будете вводить – от кончика носа до мочки уха плюс расстояние от резцов нижних зубов до пупка и ширина ладони, сделайте метку на зонде, смажьте конец зонда (закругленный) вазелином;

- встаньте справа от пациента, попросите пациента запрокинуть голову немного назад и медленно вводите в носовой ход вращательным движением закругленный конец зонда на глубину 15-18 см (до первой метки);

- затем попросите пациента наклонить голову вперед, и предложите пациенту делать глотательные движения, а вы по мере проглатывания продвигаете зонд до второй отметки;

- если нет осложнений – кашля, посинения лица, то зонд находится в желудке;

- если пациент находится в бессознательном состоянии, необходимо проверить наличие зонда в желудке, для этого возьмите шприц Жане присоедините его к противоположному концу зонда и потяните поршень на себя, если зонд в желудке, то в шприце появится - желудочное содержимое (сок), если в дыхательных путях, то будет воздух (необходимо зонд извлечь и постараться его снова ввести и проверить);

- зафиксируйте зонд лейкопластырем к перегородке носа;

- наберите в шприц Жане теплого питательного раствора и медленно введите в зонд (первые сутки для кормления берут 150 мл, потом доводят до 600 мл);

- после каждого кормления вводите 50 мл кипяченой воды, чтобы промыть внутреннюю стенку зонда от пищи;

- противоположный конец зонда закрываете заглушкой (если нет заглушки, то на зонд накладываете зажим, и противоположный конец закрываете салфеткой) и зонд фиксируете лейкопластырем к щеке пациента и оставляете пациента в положении Фаулера на 30 минут;

окончание процедуры:

- по истечению времени придайте пациенту удобное положение;

- уберите все инструменты, снимите перчатки, продезинфицируйте все отдельно в 3% растворе хлорамина в течение часа;

- вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны слизистых оболочек носа. Проходимость зонда.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

- Отсутствие осложнений.

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.