Приготовление и применение грелки

 

Функциональное назначение ПМУ: провести тепловую процедуру.

Показание: озноб, лихорадка (первый, третий периоды), боли, гипертонический криз, инфильтраты, ушибы на вторые сутки.

Противопоказание: острые воспалительные процессы, боли в брюшной полости (острый живот), опухоли, кровотечения, ушибы первые часы, нарушение целостности кожи.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения- резиновая грелка.

Лекарственные средства - вода тем 60-70 С, емкость с дез. раствором, кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал - термометр, салфетка.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- объясните пациенту ход и цель процедуры, получите согласие;

- вымойте руки, обработайте антисептиком;

- приготовьте все необходимое;

выполнение процедуры:

- налейте в грелку воды на 2/3 объема грелки;

- сожмите грелку рукой и вытесните воздух из грелки (вода должна появиться в горлышке грелки), не отпуская руки, завинтите пробку;

- проверьте грелку на герметичность, перевернув её вниз пробкой (не должна капать вода);

- заверните грелку в салфетку и подайте пациенту на 30-40 минут;

- укройте пациента одеялом;

окончание процедуры:

- по истечении времени уберите грелку, осмотрите кожу пациента;

- укройте его одеялом и предупредите, чтобы он не вставал с постели 30 минут;

- вылейте воду, грелку обработайте дважды протиранием 1% раствором хлорамина через 15 минут;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Достигаемые результаты и их оценка

- Резиновая грелка находится на коже в течение всей процедуры.

- При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений.

- После снятия грелки на коже визуально определяется гиперемия.

- Целостность кожных покровов пациента не нарушена.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

 

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

 

Функциональное назначение ПМУ: сужение кровеносных сосудов кожи, снижение чувствительности нервных рецепторов.

Показание: первые часы после ушиба, кровотечения, при лихорадке (второй период), при укусе насекомых.

Механизм действия: дает глубокое охлаждение, обладает обезболивающим эффектом.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -пузырь со льдом.

Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик.

Прочий расходуемый материал - кусочки льда, салфетка.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о процедуре, и её цели;

- объясните ход процедуры и получите согласие;

- вымойте руки, обработайте антисептиком;

выполнение процедуры:

- положите пузырь на поверхность, откройте пробку, наполните пузырь мелкими кусочками льда;

- слегка нажмите на пузырь, чтобы выпустить воздух, закрутите пробку;

- оберните пузырь салфеткой и подайте пациенту;

- пузырь держите 20 минут, затем перерыв 15 минут и снова на 20 минут

(держать можно длительно, но с перерывами, чтобы не было переохлаждения внутренних органов);

- при лихорадке пузырь со льдом лучше подвесить над головой за спинку кровати;

- спрашивайте о самочувствии пациент;

- по мере таяния льда в пузыре, воду сливайте и добавляйте кусочки льда;

окончание процедуры:

-после процедуры уберите лед, воду и обработайте пузырь – протиранием дважды - 1% раствором хлорамина через 15 минут;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

 

Достигаемые результаты и их оценка

- Пузырь со льдом находится на коже в течение всей процедуры.

- При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений.

- После снятия пузыря в данном месте на коже ощущается легкое похолодание.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

- Отсутствие осложнений.

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

 

ПОСТАНОВКА БАНОК

 

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: воспаление легких, бронхов, плевры: при застойных явлениях в легких, воспаление мышц и нервных стволов.

Противопоказание: повышенная чувствительность кожи, заболевание кожи, лихорадка, истощение организма, туберкулез, новообразования, кровотечения.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - медицинские банки 10-20 шт., пинцет (зажим).

Лекарственные средства - емкость с дез. р-ром, кожный антисептик, спирт,

Прочий расходуемый материал -вата, спички, вазелин, салфетки, часы, баночка с водой, полотенце, пеленка для пациента.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие на её проведение

- вымойте руки, обработайте антисептиком, все приготовьте, проверьте банки на целостность

выполнение процедуры:

- попросите пациента лечь удобно на живот, под живот положите подушку

- освободите спину от одежды, осмотрите кожу

- поставьте рядом с пациентом лоток с банками

- накройте волосы пациента полотенцем

- смажьте вазелином место для постановки банок

-смочите фитиль в спирте, излишки спирта отожмите о край флакона

- подожгите фитиль в стороне от постели пациента

- возьмите в левую руку две баночки, а правой держа фитиль, введите его на короткое время вовнутрь баночки, после чего быстро прижмите баночку к телу пациента, и так все баночки, которые необходимо поставить

- погасите фитиль, опустив его в баночку с водой

- укройте пациента, спросите о самочувствии и оставьте его на 15-20 минут

окончание процедуры:

-через 20 минут снимите баночки, кожу протрите салфеткой (от остатков вазелина), укройте тепло и оставьте на 30 минут

- баночки продезинфицируйте в 1% растворе хлорамина -30 минут, затем ополосните, высушите и уберите

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Внимание! Осложнение во время постановки банок:

- при попадании спирта на кожу пациента может быть ожог;

- если банки держать более 20 минут, то появятся багровые пятна и пузыри.

Достигаемые результаты и их оценка

- Все поставленные банки находятся на коже в течение всей процедуры.

- При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений.

- После удаления банок на коже визуально определяются гематомы круглой формы, рельефно поднимающиеся над поверхностью кожи.

- Целостность кожных покровов пациента не нарушена.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения.)

- Отсутствие осложнений.

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

 

 

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

 

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: заболевание легких, бронхов; спазм кровеносных сосудов (при стенокардии, гипертоническом кризе); заболевание мышц, нервов; остеохондроз.

Противопоказание: те же, что и при постановки банок.

Места постановки: область спины, боковые поверхности грудной клетки, область сердца (при стенокардии), затылочная область и икроножные мышцы (при гипертоническом кризе).

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – нет. Лекарственные средства, кожный антисептик, емкость с дез. р-ром.

Прочий расходуемый материал. горчичники, лоток с водой тем. 45 С, полотенце.

Обязательные условия! Перед применением проверьте срок годности горчичников, пригодность – имеют острый запах и не осыпаются.

Механизм действия горчичников: оказывает раздражающее действие на кожу, вызывает расширение сосудов, прилив крови к соответствующему участку кожи, рефлекторное расширение сосудов в более глубоких тканях и органах. Оказывает болеутоляющее и отвлекающее действие.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, цель и ход процедуры;

- получите согласие на её проведение;

- вымойте руки, приготовьте все;

- предложите пациенту освободить место для постановки горчичников, осмотрите кожные покровы;

выполнение процедуры:

- смочите горчичник в воде, горчичной стороной, стряхните капли с горчичника;

- положите горчичник, горчичной стороной на кожу пациента, укройте его и оставьте на 5-10 минут;

- через 3-4 минуты посмотрите кожу, если кожа покраснела, то снимайте горчичники, если нет, то оставьте до 10 минут;

- после снятия горчичников кожу протрите салфеткой, смоченной в теплой воде;

- укройте пациента тепло и оставьте лежать 30 минут в постели;

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- горчичники выбросите в мусорное ведро, лоток продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

 

Горчичные ножные ванны

Функциональное назначение ПМУ: рефлекторное расширение кровеносных сосудов нижних конечностей

Оснащение: 100,0 сухой горчицы, 10л воды тем. 40-45 С, кувшин с теплой водой, полотенце, одеяло

Последовательность действий:

-сообщите пациенту о процедуре, объясните ход процедуре;

- уточните, переносит ли пациент горчицу;

- получите согласие на проведение процедуры;

-попросите пациента приготовиться – снять носки чулки;

- налейте теплую воду в таз, растворите в ней горчицу, проверьте, чтобы не было комков;

- попросите пациента опустить ноги в воду на 15-20 минут (до гиперемии);

- после 20 минут обмойте ноги теплой водой из кувшина, просушите полотенцем и укутайте одеялом на 40-60 минут;

- спросите о самочувствии пациента;

- продезинфицируйте таз в 3% растворе хлорамина в течение часа;

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

 

Горчичное обвертывание

Оснащение: взрослым 100,0 порошка на 1 л воды, детям 30, 0 порошка на 1 л воды.

Сначала готовится смесь, растворяется горчица в воде, процеживается через марлю, чтобы не было комков. Затем смачивают салфетку или ткань и обворачивают участок кожи, оставляя на 5-10 минут. Через 10 минут обмойте кожу теплой водой, просушите и укутайте на 30 минут.

 

Горчичные компрессы

Готовят, как и горчичное обвертывание, но смачивают ткань меньших размеров и сложенную в 6-8 слоев, Сверху кладут компрессную бумагу, затем укутывают полотенцем и накрывают пациента одеялом на 10 минут. После процедуры кожу смывают теплой водой и укрывают на 30 минут.

 

Достигаемые результаты и их оценка:

результат	оценка
Гиперемия кожи, чувство жжения	Процедура выполнена правильно
Отсутствие покраснения, нет чувства жжения	Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут
Признаки химического ожога (появление на коже пузырей)	Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

- Отсутствие осложнений.

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной услуги.

- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.

 

ПОСТАНОВКА КОМПРЕССОВ

 

Компресс - лечебная, многослойная повязка, каждый последующий слой больше предыдущего на 2 см.

Различают: сухие, влажные, общие, местные.

Влажные: холодные, горячие, согревающие, лекарственные.

Холодные компрессы накладываются на 5-60 минут, со сменой салфеток каждые 2-3 минуты тем. воды 16 С.

Горячие компрессы - на 10 минут, температура воды 60-70 С.

Лекарственные – применение лекарственных средств.

Согревающие – на 8-10 часов, температура раствора 18-20 С.