Техника постановки подкожной инъекции.

 

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показания: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 2мл, стерильный лоток -со стерильными шариками, салфетками, пинцетом; стерильная игла для в/м инъекций, лекарственное средство, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев

Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт

Прочий расходуемый материал - перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик, пилочка

Места постановки инъекции: наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота и бедра.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

--проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);

- сообщите пациенту о назначении врача;

- объясните цель и ход процедуры, получите согласие на проведение;

- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,;

- приготовьте все, соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

- прочитайте название лекарственного средства, проверьте срок годности, дозировку, сверьте с листом назначения врача;

- наберите нужную дозу лекарственного средства (смотри набор из ампул);

- приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- в лоток на салфетку положите шприц с набранным лекарством, пинцетом- 3 шарика, смоченных спиртом и накройте все салфеткой;

- пригласите пациента в процедурный кабинет;

- усадите или уложите пациента на кушетку;

- осмотрите место инъекции, на наличие инфильтратов;

выполнение процедуры:

- наденьте перчатки, обработайте дважды кожу спиртом - одним шариком большую поверхность, другим место инъекции, шарики положите в лоток для отработанного материала;

- третий шарик положите в левую руку между 4 и 5-ыми пальцами или прижмите этими пальцами к ладони;

- пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) соберите складку на плече;

- в правую руку возьмите шприц так, чтобы указательный палец придерживал канюлю иглы, а все остальные пальцы распределены на цилиндре шприца (большой палец сверху), игла должна быть срезом вверх;

- введите иглу быстрым движением в основание складки под углом 45 С на 2/3 длины иглы, глубина около 20мм;

- распустите складку, и большим пальцем левой руки введите медленно лекарственное средство;

- к месту инъекции приложите шарик (3) и быстро извлеките иглу, придерживая её за канюлю;

- сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика;

- инструменты положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки - продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте их в течение часа в 3% растворе хлорамина;

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Возможные осложнения:

-инфильтрат, абсцесс, подкожная гематома, аллергическая реакция, слом иглы

Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.

 

Техника постановки внутримышечной инъекции.

 

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл-20 мл (в зависимости от кол-во лекарственного средства), стерильный лоток -со стерильными шариками, салфетками, пинцетом; стерильная игла для в/м инъекций, лекарственное средство, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев

Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт

Прочий расходуемый материал - перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик, пилочка

Места постановки инъекций: верхний наружный квадрант ягодицы, переднебоковая поверхность бедра, дельтовидная мышца плеча.

Обязательное условие: соблюдать место введения, при постановке в верхний наружный квадрант ягодицы, пациент должен находиться в положении лежа на животе

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

---проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель и ход процедуры;

- получите согласие, вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,;

- приготовьте все необходимое для манипуляции;

- соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

-прочитайте название лекарственного средства, проверьте срок годности, дозировку, сверьте с листом назначения врача;

- наберите в шприц назначенную дозу лекарственного средства (смотри набор из флакона);

- смените иглу, выпустите воздух из шприца (в колпачок);

- приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- положите в лоток на салфетку шприц с лекарством, с помощью пинцета -3 шарика, смоченных спиртом и все накройте салфеткой;

- пригласите пациента в процедурный кабинет;

- попросите пациента лечь на кушетку, и освободить место инъекции;

- осмотрите и пропальпируйте место инъекции (выявление инфильтратов);

выполнение процедуры:

- наденьте перчатки, обработайте одним шариком большую поверхность ягодицы, вторым шариком- место инъекции, шарики положите в лоток для отработанного материала;

- в правую руку возьмите шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз);

- пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) растяните кожу в месте инъекции, и введите иглу к месту инъекции под углом 90 С на глубину 5 - 6см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей

(если вводите большой объем лекарственного средства, то рекомендуют кожу не растягивать, а применить прием «смещение»);

- проверьте, не попала ли игла в сосуд, для этого потяните поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то введите лекарство, если попали в сосуд, то продвиньте иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверьте, и если нет крови, то введите лекарство;

- к месту прокола приложите шарик (3) и быстро извлеките иглу, придерживая её за канюлю;

- сделайте легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик от кожи;

- инструменты и шарик положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина;

-вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Возможные осложнения:

Инфильтрат, абсцесс, слом иглы, повреждение седалищного нерва или крупного сосуда, медикаментозная эмболия, гематома, аллергическая реакция.

Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.