Основные направления в лечении аллергических заболеваний

Основные направления в лечении аллергических заболеваний

Независимо от механизма аллергической реакции лечение аллергических заболеваний включает следующие моменты:

1. Предотвращение реакции антиген-антитело, что достигается устранением контакта больного с “виновным” аллергеном. Этот метод носит название этиотропной или элиминационной терапии.

2. Повышение устойчивости больного к антигену, что обеспечивается проведением специфической иммунотерапии (СИТ) этиологически значимыми аллергенами.

3. Предотвращение высвобождения медиаторов из клеток-мишеней путем назначения фармакопрепаратов: антилибераторов, ксантинов, бета-адреномиметиков, мембраностабилизаторов, гистаглобулина. Эти вмешательства позволяют прервать процессы, происходящие в патохимической стадии аллергии.

4. Воздействие на патофизиологическую стадию: применение спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

 

Письменные задания для самостоятельной работы

1. Перерисуйте в рабочую тетрадь табл. 1 и заполните ее графы соответствующей информацией согласно названию столбцов

Таблица 1

Тип аллергической реакции

Характеристика иммунологической стадии

Повреждающие факторы патохимической стадии

Патофизиологические механизмы

Клинические формы - заболевания, в основе развития которых лежит данный тип аллергической реакции

Реагиновый (ГЧНТ)

 

 

 

 

Цитотоксический

 

 

 

 

Иммунокомплексный

 

 

 

 

ГЧЗТ

 

 

 

 

 

2. Напишите антигистаминные средства: I поколения (5 наименований), II поколения (5 наименований)

3. Клинические проявления отека Квинке

1) ....

2) ....

3) ....

4. Перепишите клинико-лабораторные признаки атопических заболеваний:

n Анамнестические данные (сезонная связь, контакт с животными и др.)

n Белый дермографизм (спазм капилляров через несколько секунд, до 3 мин держится)

n Эозинофилия (>0,5х10⁹/л)

n ↑ IgE (в норме не более 100 МЕ/мл), аллергенспецифические IgE

n ↑ ИЛ-4 (в норме не более 50 пг/мл)

n Положительные кожные пробы – скарификационные (гиперемия, волдырь в первые 15 мин), провокационные тесты (назальные, конъюнктивальные)

5. Перепишите схему купирования острой аллергической реакции

n Н1-блокаторы:

Клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин)

n Глюкокортикостероиды:

Дексаметазон, преднизолон

 Лечебный плазмаферез с удалением 1000 мл плазмы х 2 раза/неделю, 3-4 сеанса

6. Отличительные свойства псевдоаллергии от истинной аллергической реакции:

1) ....

2) ....