При обозначении молочных зубов в системе используются обычно римские цифры.

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I| I II III IV V

16.Оценка отдаленных результатов лечения кариеса.

Этапы	Средства	Критерии самоконтроля
Оценка отдаленных результатов лечения кариеса.
Жалобы	Опрос ребенка и родителей	Отсутствие жалоб на боли. выпадение пломбы, чувства дискомфорта свидетельствует о удовлетворительных результатах лечения кариеса
Оценка качества пломбы	Осмотр леченного зуба при помощи стоматологического зонда и зеркала	При удовлетворительном результате лечения кариеса должно наблюдаться: Зуб в цвете не изменен. Пломба не изменена в цвете. Краевое прилегание пломбы не нарушено. Если пломба находится на контактной поверхности не должно наблюдаться признаков воспаления межзубного сосочка. Плотный межзубной контакт.

 

17.Физиотерапия в детской стоматологии.

В стоматологии применяются следующие виды токов: гальванический ток, СМТ, ДДТ, флюктуирующие токи, ЧЭНС и токи Д’Арсонваля.

При проведении процедур гальванизации, СМТ, ДДТ, флюктуоризации используются свинцовые, прорезиненные или иные электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственными препаратами (электрофорез). Они накладываются в зависимости от необходимости на десны, проекцию верхнечелюстных пазух и слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, кожу щек, губы, язык.

При электрофорезе с помощью токов вводятся препараты йода, витамины, новокаин, лидокаин, кальций, никотиновая кислота.

Дарсонвализация проводится специальным десневым электродом на область десен, слизистую оболочку внутренней поверхности щеки, язык, носовые ходы, лунку удаленного зуба, кожу щек и проекцию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительным показанием к дарсонвализации являются: отек языка, язвы и раны слизистой оболочки ротовой полости.

Электромагнитные поля

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)

Для проведения процедуры в стоматологии используются малые конденсаторные пластины, которые располагают преимущественно продольно с зазором в 1—2 см от кожного покрова пациента. Лечение осуществляется в олиго- и атермических дозах (до слабого ощущения тепла).

Специальные показания: острые воспалительные процессы, в том числе гнойные (если есть отток гнойного содержимого), обморожения тканей, остеомиелит, гайморит.

Электромагнитное поле СВЧ (сверхвысокой частоты)

Микроволновая терапия используется в сантиметровом диапазоне, вызывая локальное нагревание тканей на глубине нескольких сантиметров.

УВЧ и СВЧ оказывают помимо улучшения кровоснабжения и трофики тканей иммуностимулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое действие, а также стимулируют выработку гормонов.

Специальным показанием является активизация вялотекущих воспалительных процессов в тканях.

Фототерапия

Лазеротерапия применяется в красном и инфракрасном диапазоне на область десен, слизистую оболочку рта и кожный покров лица.

Успешно и эффективно используется магнитолазерная терапия, обладающая лечебными качествами и магнитной, и лазерной методик. Помимо стандартных средств используется лазеропунктура.

Специальные показания: язвенные поражения и раны слизистой оболочки рта, губ, язвенный гингивит, лимфаденит.

Инфракрасная терапия помогает при хронических воспалениях, стимуляции вялотекущего процесса, ожогах, обморожениях, посттравматических состояниях. Ультрафиолетовое облучение подходит для антибактериальной цели, при гнойно-инфекционных патологиях с оттоком содержимого, рожистом воспалении, язвах.

Магнитотерапия

Активно помогает бороться с отечностью тканей, восстанавливать их после оперативных вмешательств и травматических повреждений, ускоряет рассасывание воспалительного инфильтрата, снижает интенсивность воспалительного процесса, стимулирует регенерацию тканей.

Ультразвуковая терапия

Проводится на проекцию верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстного сустава, челюстного аппарата, на десны, язык.

С помощью ультразвука осуществляется введение (фонофорез) гидрокортизона, хондроксида, анальгетиков.

Теплолечение

В стоматологии применяются грязевые, парафино-, озокеритовые аппликации на проекцию височно-нижнечелюстного сустава при его контрактуре, распыление парафина и озокерита на кожу лица в области раны/язвы, грязевые аппликации в виде тампонов на слизистую оболочку рта.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения десен проводится лечебный массаж пальцами или мягкой зубной щеткой в домашних условиях или кабинете стоматологии, а также выполняется гидромассаж струей воды.

 

18.Интенсивность кариеса зубов.Индексы интенсивности кариеса зубов.Уровни интенсивности кариеса зубов по критериям ВОЗ.

Интенсивность кариеса — число пораженных, удаленных и пломбированных зубов на одного обследованного. Показателем интенсивности кариеса является индекс КПУ (DMF) — количество кариозных зубов (К) пломбированных (П) и удаленных (У). У детей индекс кариеса определяется по общему количеству как постоянных, так и временных зубов (КПУ + КП)

Уровень интенсивности

 

НИЗКИЙ - 0-30% СРЕДНИЙ - 31 - 80% ВЫСОКИЙ - 81 - 100%

Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы:

а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:
индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе.

б) интенсивность кариеса постоянных зубов:

индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума;

индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей).

При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен.
Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции.
Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов: