Анатомо-физиологические особенности временных зубов

1. Малые анатомические размеры коронок.

2. Малая толщина эмали и дентина. Толщина эмали — 1 мм, причем на апроксимальной поверхности резцов и в области фиссур моляров толщина эмали не превышает 0,3—0,6 мм. Толщина дентина на контактных поверхностях от 0,5 до 1,5 мм, на окклюзионных поверхностях — 1,8 мм.

3. Меньшая степень минерализации характерна для всех временных зубов, так же, как и отсутствие иммунных зон. Кариесу в равной степени подвержены все поверхности зуба.

4. Относительно большой объем пульпы. Во временных молярах расстояние от рогов пульпы до поверхности зуба — 2,5 мм. Причем медиальные рога пульпы обычно выше чем дистальные. Особенно высокое стояние характерно для медиальных рогов пульпы верхних первых моляров, они находятся на расстоянии чуть больше 2 мм от поверхности эмали.

5. Широкие и короткие дентинные канальцы, которые обеспечивают быстрое и легкое проникновение микробов токсинов к пульпе зуба, также в пульпу зуба могут Проникать и химические вещества (например, сильнодействующие антисептики).

6. В различные периоды формирования корня и резорбции его, функциональная активность пульпы различна. В период резорбции пульпа теряет защитные и пластические свойства (т.е. не может образовывать склерозиро-ванный и заместительный дентин). Ухудшаются трофика и чувствительность твердых тканей.

7. У временных зубов очень выражен эмалевый валик в придесневой области, из-за чего корень в пришеечной области выглядит суженным. Эмалевый валик, а не экватор является самой широкой частью коронки зуба.

8. Окклюзионный рельеф временных моляров выражен в меньшей степени чем у постоянных зубов. У молочных зубов отсутствуют слепые ямки.

9. В области шейки зуба эмалевые призмы ориентированны с отклонениями в сторону режущего края, а для постоянных зубов характерно отклонение к шейке зуба.

10. Корни молочных моляров широко расставлены. Корни резцов отклонены вестибулярно. Такое положение корней обусловлено наличием зачатков постоянных зубов.

 

10.Методы чистки зубов.Значение гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний.

Методы чистки зубов.

=Чистка зубов детям 3-х лет и старше (метод KAI).

1. Начинают читку с жевательных поверхностей зубов. Очищают короткими горизонтальными движениями, справа налево на верхней челюсти, слева направо на нижней.

2. Наружные поверхности очищают круговыми дви­жениями при сомкнутых зубах, одновременно захватывая верхние и нижние зубы сегмента, постепенно продвига­ясь справа налево.

3. Внутренние поверхности очищают при открытом рте подметающими вер­тикальными движениями от десны к краю зуба на верхней, а затем на нижней челюстях.

 

=Чистка зубов детям с 6-ти лет и старше (метод Марталлера).

1. Начинают чистку с жевательных поверхностей зубов. Установив щетку на жевательную поверхность зубов, короткими энергичными горизонтальными (подметающими) движениями очищают сначала зубы верхней челюсти справа налево, затем зубы нижней челюсти слева направо.

2. Затем очищают наружные поверхности зубов при сомкнутых зубах. Щеки расслабляют, чтобы головка щетки могла свободно перемешаться в полости рта. Уста­навливают щетку перпендикулярно наружным повер­хностям и делают вертикальные зигзагообразные дви­жения, очищая одновременно зубы верхней и нижней челюстей и прилагая одинаковые усилия при движении щетки вверх и вниз.

3. Затем очищают внутреннюю поверхность зубов. Головку щет­ки ставят под углом 45 градусов к поверхности зуба. Короткими верти­кальными движениями (до десяти движений с равным уси­лием вверх и вниз на каждом сегменте) продвигаются по внутренним поверхностям зубов справа налево. Затем головку щетки ставят на внутреннюю поверхность ниж­них зубов и таким же образом очищают их.

 

=Чистка зубов для подростков и взрослых. Стандартный метод.

________________________________________________________________________________

К возникновению этих наиболее распространенных заболеваний причастны микроорганизмы, обитающие в полости рта человека. Из 300 видов бактерий полости рта этиологическим фактором кариеса и пародонтита являются около полутора десятков. Причем одни виды микробов вызывают кариес зубов (кариесогенные штаммы), другие – патологию пародонта (пародонтогенные штаммы). В силу сказанного, тщательное удаление микробного налета – гигиенический уход за полостью рта – занимает исключительно важное место во всех программах профилактики стоматологических заболеваний. Установлена стойкая связь между распространенностью кариеса зубов, заболеваний пародонта и уровнем гигиены полости рта.

Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения.

 

11.Лечение кариеса молочных зубов у детей.Пломбировочные материалы.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

 

Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

 

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

 

Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

 

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.