Миграция и здоровье населения.

Миграция населения порождает множество экономических, политических и социальных проблем, в том числе проблему влияния миграции на состояние общественного здоровья населения принимающего социума и самих мигрантов. Эта проблема мало изучена. Одним из первых шагов в данном направлении можно считать круглый стол «Миграция и здоровье: корреляции, последствия, решения», проведенный под эгидой Международной организации по миграции (MOM) в начале 2002 г. в Москве, на котором состоялось обсуждение этой проблемы.

На основе данных, представленных на этом форуме, проанализирована взаимосвязь миграции с распространением различных заболеваний, в первую очередь инфекционных. Недаром большую группу заболеваний называют «карантинными инфекциями», или «болезнями, регулируемыми международными правилами», т.е. болезнями, меры защиты от которых вот уже около полутора столетий регулируются различными санитарными конвенциями. К такого рода болезням относят инфекционные, способные к эпидемиологическому распространению с охватом больших масс населения и вызывающие крайне тяжелое протекание самой болезни, а также высокую летальность.

Следует заметить, что среди заболеваний, связанных с перемещением больших масс людей, наиболее характерным и известным является чума, которая получила название «черной смерти». История ее появления описывается еще в связи с исходом евреев из Египта. Не раз чума появлялась и в России. Особенно опустошительные последствия она произвела в 1350 г., когда, проникнув в Россию, она поразила Новгородскую землю и Смоленск. Так, в Белозерске умерли, как утверждают историки, все жители, а в Смоленске осталось в живых три человека. Чума гуляла по России и в XVII — XIX вв. Последние ее вспышки отмечены в начале XX в. в Закаспийской области.

172

Угроза эпидемиологических вспышек чумы не исключена и в наши дни, особенно в связи с увеличением интенсивности различных видов международной и внутренней миграции населения, военными конфликтами. Всемирной организацией здравоохранения установлено, что с 1959 по 1994 г. в мире зарегистрировано более 62 тыс. случаев чумы в 39 странах на различных континентах. Сегодня наиболее вероятными источниками «черной смерти», по заключению медиков, могут стать Южная, Центральная и Юго-Восточная Азия, Ближний Восток и Северная Африка (вероятность ее укоренения, к счастью, низкая).

К острозаразным заболеваниям относится и холера. Впервые она замечена и описана в Индии в X в. до н.э. В начале XIX в. холера начала распространяться по Азии, Европе, Африке и Америке. Немало тому способствовали паломники и эмигранты. За последние два столетия Россия неоднократно становилась «жертвой» этой болезни. Пять пандемий холеры унесли 2,2 млн. жизней россиян. При этом доля смертельных исходов в результате страшных эпидемий колебалась от 37,0% (третья пандемия — 1865 — 1873 гг.) до 45,7% (пятая пандемия - 1902- 1926 гг.).

И в настоящее время вспышки холеры представляют высокую опасность для России. Наиболее вероятные ее источники — Индия, Пакистан, Ближний Восток. Так и случилось у нас в 1994 г., когда эпидемиологическая ситуация по холере резко обострилась. Ее завезли через Дагестан паломники, идущие через Турцию и Иран в Саудовскую Аравию. Распространение, как правило, происходило контактно-бытовым путем, в том числе при совершении религиозных ритуалов. В то время было зарегистрировано более тысячи случаев заболевания холерой. Несмотря на относительно благополучную обстановку по холере в России после 1995 г. (зарегистрированы лишь единичные случаи), ситуация по ней в ряде стран ближнего зарубежья — Узбекистане, Таджикистане, а также в Индии, в странах Латинской Америки, с которыми Россия имеет широкие экономические и культурные связи, остается тревожной. С этих территорий в любой момент может произойти занос болезни (вероятность укоренения высокая).

К числу заболеваний, которые «активно» распространяются мигрантами, относится малярия. Когда-то это заболевание было широко распространено на территории Советского Союза, в том числе и в России. В середине 30-х гг.

173

182

Кроме того, необходимо, на наш взгляд, организовать строгий медико-эпидемиологический контроль за здоровьем всех лиц, въезжающих на территорию России; разработать комплексную программу неотложных мер охраны здоровья вынужденных переселенцев и беженцев; организовать статистический учет и отчетность заболеваемости вынужденных переселенцев и беженцев; адаптировать систему профилактических и реабилитационных мероприятий к этапам медицинского обслуживания семей мигрантов; определить в системе здравоохранения структурное подразделение, отвечающее за вышеперечисленные проблемы; организовать систему медицинского просвещения миграционного населения по вопросам здорового образа жизни.

Источники: Демографический понятийный словарь / Под ред. Л.Л. Рыбаковского; Центр социального прогнозирования. М., 2003. С. 179-181; Социальная политика: Энциклопедический словарь / Под ред. Н.А. Волгина. М, 2005. С. 344 — 345; Юдина Т.Н. Здоровье и миграция: особенности взаимодействия // Здоровье человека: социогуманитарные и медико-биологические аспекты. М.: Институт человека, 2003. С. 130-136; Юдина Т.Н. Социология миграции: к формированию нового научного направления. М: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К⁰», 2003. С. 14— 15, 254 — 308; Юдина Т.Н. Социология миграции: Учебное пособие для вузов. М: Академический Проект, 2006. С. 36.

Миграция экологическая.

Миграция экологическая. Экологические мигранты - лица, вынужденные покинуть места своего постоянного проживания и перемещающиеся в пределах своей страны или пересекающие ее границы вследствие резкого ухудшения состояния окружающей среды или экологических катастроф. Изменения в экологии и окружающей среде проявляются в разнообразных формах. Они могут быть внезапными и непредвиденными (например, стихийные бедствия, землетрясения, циклоны и т. п.) или же иметь более плавный характер (например, длительные по времени процессы опустынивания и деградации земель).

Люди, подвергшиеся переселению вследствие изменений в окружающей среде, как правило, не рассматриваются в качестве беженцев, даже если они при этом вынуждены пересекать национальную границу и переселяться в другую страну. Это объясняется тем, что в отличие от беженцев,

183

которые лишены защиты со стороны своего государства и в связи с этим для обеспечения личной безопасности прибегают к помощи международного сообщества, экологические мигранты, как правило, могут рассчитывать на защиту своего государства, даже если его возможности по оказанию чрезвычайной помощи или долгосрочному содействию в восстановлении экологии ограниченны. Исключения из этого правила бывают при ситуациях, когда действия по разрушению окружающей среды, такие, как отравление источников, сжигание посевов или осушение болотистых местностей, умышленно используются для преследования, запугивания или перемещения определенных групп населения. В этих случаях пострадавшее население, покидающее свою родину в поисках защиты в другом государстве, вполне обоснованно может рассматриваться в качестве беженцев.

ООН выделяет шесть типологических факторов экологических миграций:

• элементарные разрушения (циклоны, вулканы, землетрясения и другие естественные бедствия);

• биологические разрушения (насекомые, вредители, флора);

• техногенные разрушения, вызванные взаимодействием экологических и человеческих действий в течение длительного периода (вырубка лесов, деградация земли, эрозия почвы, опустынивание и т.д.);

• случайные разрушения как побочные продукты индустриальной революции (например, отравления при использовании химикатов и т.д.);

• разрушения, вызванные развитием и урбанизацией;

• разрушения, вызванные войной.

Сведения об экологических мигрантах сегодня крайне неполны как в общемировом масштабе, так и в России. Учет этой категории мигрантов в РФ ведет Росстат по причине «Экологическое неблагополучие». Так, например, в 1990 г. число лиц, менявших место жительства по экологическим мотивам, составило в Российской Федерации примерно 500 тыс. человек. В середине 1990-х гг. отмечался стихийный отток населения из таких крупных индустриальных центров, как Кемерово, Ангарск, Кириши, Дзержинск и др.

Источник: Юдина Т.Н. Социология миграции: к формированию нового научного направления. М., 2003. С. 296 — 297, 318.

184