Профилактика кишечных инфекций

Возбудители обычно попадают в организм человека фекально-оральным путем:

· через грязные руки;

· непромытые овощи, фрукты и зелень;

· сырые яйца, молоко, непроваренное или непрожаренное мясо;

· просроченные продукты питания;

· грязную воду.

Вывод: необходимо тщательно следовать требованиям санитарии и гигиены.

Цель Сестринского ухода:

1.Обеспечение функционирования жизненно важных органов и систем;

2. Профилактика осложнений;

3. Обеспечение контроля базисной терапией:

Проблемы пациента:

1. Головная боль

2. Гипертермия

3. Гипотония

4. Брадикардия

5. Слабость

6. Метеоризм

7. Запоры

8. Понос

9. Рвота

10. Отсутствие аппетита

11. Депрессия

12. Раздражительность

13. Опасность распространения инфекции

Независимые вмешательства

1. Объяснительно-рациональная психотерапия.

2. Суггестивная психотерапия.

3. Кормление пациента

4. Туалет пациента

5.  Замена нательного и постельного белья

6.  Профилактика пролежней

7.  Профилактика гнойничковых заболеваний кожи

8.  Профилактика грибковых заболеваний слизистых оболочек

9.  Профилактика опрелости

10.  Профилактика застойной пневмонии

11.  Решение проблем пациента

12.  Постоянный контроль над физиологическими параметрами

13.  Обеспечение инфекционной безопасности

Важнейшим при уходе и лечении больных является организация правильного ухода. В течение всего периода болезни строго обеспечивается постельный режим и покой. Ежедневные туалет и физиологические оправления проводят только в постели.

Тщательного ухода требуют кожа и слизистые оболочки полости рта, т.к. у тяжелобольных могут образовываться пролежни и стоматиты. Несколько раз в день проводят туалет слизистой рта. Слизистые протирают ватным тампоном, смоченным, 2% раствором борной кислоты и 2 раза в день чистят зубы. Сухие, потрескавшиеся губы и язык несколько раз в сутки смазывают несолёным сливочным маслом или вазелином. Кожу обтирают водой с добавлением спирта или одеколона (для расширения сосудов кожи и улучшения кровоснабжения). Постель должна быть хорошо заправленной, бельё нужно менять как можно чаще.

 

Вирусная кишечная инфекция

 

Разнообразие кишечных вирусов

Заболевание вызывается микроорганизмами, их довольно много. Основные возбудители вирусных кишечных инфекций – энтеро-, адено-, рео- и ротавирусы.

 

Вирусная кишечная инфекция несет в себе опасность и относится к острым инфекционным заболеваниям. Она поражает желудок или тонкий кишечник, возможно, оба этих органа. Возникают заболевания: энтерит или гастроэнтерит.

 

       Заболевание вызывают:

1. Ротавирусы, которые разделяют на несколько форм. Для человека наиболее характерно поражение вирусами группы А, которые живут в клетках верхнего отдела тонкого кишечника. Это наиболее распространенные вирусы.

2. Реовирусы имеют похожее строение. Их местожительство – тонкий кишечник и верхние отделы дыхательных путей, что ведет к респираторным заболеваниям.

3. Аденовирусы чаще связаны с развитием респираторных заболеваний, но некоторые из разновидностей способны спровоцировать диарею.

4. Энтеровирусы вызывают разные расстройства, связанные с болезнями кишечной системы.

 

Ротавирус

Подразделяется на большое количество групп, из которых 3 особенно опасны:

А – ротовирусная кишечная инфекция у детей младшего возраста;

С – ротавирус у лиц подросткового и юношеского возраста;

В – ротавирус у взрослых.

 

Микроорганизмы очень устойчивы к агрессивной внешней среде и могут в течение длительного времени оставаться инфекционно опасными для человека. Срок жизни желудочно-вирусной флоры в каловых массах составляет более полугода, в воде он может сохраняться около недели, на коже заразен не менее 4 часов.

Попадание возбудителя инфекции происходит только орально-фекальным способом. Ротавирусная форма может оказаться на продуктах питания, в питьевой воде и на вещах, которые до этого были в руках больного.

Инкубационный период длится не более 3 суток. Однако, например, заболевший ребенок представляет опасность для семьи и окружающих в течение 21 дня. В этот период ротавирусная инфекция продолжает находиться в его каловых массах. У взрослого человека с ослабленным иммунитетом он может пребывать гораздо дольше.

Особую угрозу для окружения представляют люди, у которых заболевание перешло в хроническую форму и ничем себя не проявляет. Патоген живет в клетках верхнего отдела тонкого кишечника по несколько месяцев. У переболевших детей вырабатывается иммунитет, повторное заражение одним штаммом вируса невозможно.

Реовирусы

Возбудители заболевания могут одновременно поражать и людей и животных. Они развиваются не только в слизистом слое тонкого кишечника, как ротавирусная инфекция, но и в верхней зоне дыхательных путей. Заразиться возможно орально-фекальным и воздушно-капельным путем.

Симптомы обусловлены тем, сколько вирусов и где места их локализации. Вследствие своей жизнестойкости представляют большую опасность, особенно для детей. С легкостью переносят низкий и высокий температурный режим, сохраняясь при -20°С градусах более 2 лет, при +38°С – 3 недели.

Аденовирусы

Этот вид возбудителя является основной причиной таких заболеваний, как конъюнктивит, тонзиллит. Есть 2 типа, поражающие верхнюю зону дыхательных путей и тонкий кишечник – в одной клетке гнездится до миллиона вирусных частиц.

Попав в желудочно-кишечную систему, вызывают диарею, как при ротовирусе. Поражают в одинаковой мере детей и взрослых. Устойчивы к воздействию химических и лекарственных средств, поэтому специальные противовирусные препараты не разработаны. Лечение заключается в общем укреплении организма и устранении симптомов желудочно-вирусной болезни.

Энтеровирусы

Патоген подразделяется на большое количество групп. Одни не представляют угрозы здоровью, другие, наоборот, очень опасны и не только кишечным синдромом.

Полиовирусы 1-3 типа являются причиной полиомиелитов. Губительно действуют на нервную систему. Симптомы болезни типичны для многих вирусных инфекций. Заболеть можно при бытовом контакте. Инкубационный период заболевания длится от 3 до 7 дней.

Чтобы выработать иммунитет у детей, проводится вакцинация. Возраст риска поражения – от 3 до 7 лет.

Поражение энтеровирусом провоцирует возникновение следующих болезней: простуды и лихорадки; ящур; полиомиелит; гепатит А и С; энцефаломиокардит.

 

Не классифицируемые полиовирусы – Коксаки и ЕСНО – передаются орально-фекальным и воздушно-капельным способом. Возбудитель заболевания не погибает в кислотно-щелочной среде, может в течение длительного времени существовать вне организма человека. После болезни вырабатывается иммунитет

       Ротавирусы имеют достаточно короткий инкубационный период, продолжительность которого от 1 до 3 дней. Наблюдается тяжелое протекание заболевания, особенно у детей. Аденовирусы поражают ткани лимфатической системы, могут негативно воздействовать на слизистые глаз. Ротавирус обычно не наносит серьезного вреда организму и не ведет к осложнениям, а вот аденовирус вызывает быстрое развитие отитов, синуситов, ангин, острых пневмоний. Хронические кишечные заболевания обостряются, и лечение становится сложным. 

       Кишечно-вирусная инфекция в любой форме наносит непоправимый вред здоровью человека. При протекании болезни в острой форме необходимо лечение в стационаре.