Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Медиатор, осуществляющий Локализация синапсов

Поиск

Передачу возбуждения

I. Ацетилхолин                                  1. Парасимпатические ганглии

II. Норадреналин                                 2. Симпатические ганглии

                                                              3. Постганглионарные       

                                                                 парасимпатические волокна

                                                             4. Постганглионарные симпатические  

                                                                 волокна

                                                             5. Скелетные мышцы

                                                             6. Надпочечники

 

 


Ответы: А - ________________         Б – _____________

 

 

 

В. Подчеркните правильный ответ:

 1. Ацетилхолин возбуждает

                 Холинорецепторы           Адренорецепторы                     

 

2. Норадреналин возбуждает

                 Холинорецепторы           Адренорецепторы                     

 

3. Лекарственные средства, возбуждающие холинорецепторы -              

                 Холиномиметики            Адреномиметики

 

4. Лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы -              

                 Холиномиметики             Адреномиметики

 

5. Действие холиномиметиков сравнимо с действием медиатора            

                 Ацетилхолина                 Норадреналина

 

6. Действие адреномиметиков сравнимо с действием 

                Ацетилхолина                  Норадреналина

 

7. Лекарственные вещества, блокирующие холинорецепторы -

          Холиноблокаторы (литики) Адреноблокаторы (литики)

8. Лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы

         Холиноблокаторы (литики) Адреноблокаторы (литики)

Г. Отметьте знаком + локализацию холинорецепторов:

 

  М-холинорецепторы Н-холинорецепторы
Глаза    
Бронхи    
Сердце    
ЖКТ    
Железы слюнные, потовые, ЖКТ    
Ганглии    
Надпочечники    
Сино-каротидный          синус    
Скелетные мышцы    

                                              

Максимальное число баллов за задание № II – 24;                                                   набрано - _____ баллов

Задание № III

Заполните таблицу, используя нижеприведенные препараты.

              Препараты:

· физостигмин, неостигмин (прозерин), галантамин (нивалин);

· пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, бетанехол;

·  цититон, лобелина гидрохлорид, «табекс», «лобесил», «гамибазин»;

 

 

ХОЛИНО-         МИМЕТИКИ

1) М-холиномиметики ___________________________ ___________________________ ___________________________  
2)Антихолин-эстеразные вещества                     __________________________ ___________________________ ___________________________  
3) Н-холиномиметики ___________________________ ___________________________ ___________________________  

 

Максимальное число баллов за задание № III – 3; набрано - _____ баллов

Задание № IV

Заполните таблицу, используя нижеприведенные препараты.

 

           Препараты:

 

· бензогексоний, пентамин, гигроний, арфонад;

·  атропина сульфат, ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива), гоматропин, тропикамид, настойка красавки, метацин, скополамин, платифиллина гидротартрат, гастрозепин;

· пипекурония бромид (ардуан), суксаметония хлорид (дитилин, листенон);

· тиназидин (сирдалуд), толперизон (мидокалм);

 

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

 

 

М-холинолитики (блокаторы)

Н-холиноблокаторы

Ганглиоблокаторы Курареподобные вещества (миорелаксанты)
_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________         ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________   А) Периферического действия: _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________     Б) Центрального действия _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________ ________________           

 

Максимальное число баллов за задание № IV – 4;

набрано - _______ баллов

Задание № V

  

Заполните таблицу, используя нижеперечисленные препараты для применения в конкретной ситуации и укажите их лекарственную форму:

 

 Препараты:

 * пилокарпина гидрохлорид;

 * атропина сульфат;

 * табекс;

 * платифиллина гидротартрат;                                                                                                                             

 * ипратропия бромид (атровент);                                                                                                                             

 * суксаметония хлорид (дитилин, листенон);                                                                                                           

 * неостигмин (прозерин)   

                                                                                                                        

  Проблемная ситуация Необходимый препарат и способ введения Лекарственная    форма
Глаукома    
Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря    
Расширение зрачка перед осмотром глазного дна    
Болевой синдром при обострении язвенной болезни    
Профилактика приступа бронхиальной астмы      
 Отравление веществами группы ФОС      
Миорелаксация перед оперативным вмешательством    
Ликвидация никотиновой зависимости     

 

 

Максимальное число баллов за задание № V – 8;

набрано - ______ баллов

Задание № VI

 Решите ситуационные задачи:

 

Задача 1.

Вашей пожилой родственнице, страдавшей частыми приступами головных   болей с тошнотой и рвотой, после обследования было назначено лечение пилокарпином гидрохлоридом в виде глазных капель. К ее удивлению      приступы головных болей после начатого лечения прекратились.

Как Вы считаете:

1. С чем могли быть связаны головные боли, если они прекратились в результате лечения пилокарпином?

_____________________________________________________________

 

2. К какой фармакологической группе относится пилокарпин, источник получения?

_____________________________________________________________

 

3. Какое действие на глаз оказывает пилокарпин?

____________________________________________________________

____________________________________________________________

 

 

Задача 2.

Больному, которому сегодня предстоит внутриполостная операция под           общим наркозом, Вы по назначению врача вводите под кожу 1 мл                              0,1% раствора атропина сульфата.

Как Вы считаете:

1. С какой целью применяется атропина сульфат перед дачей наркоза?                 Как называется эта процедура?

______________________________________________________________

___________________________________________________________

 

2. К какой фармакологической группе относится атропин? ____________________________________________________________ 

 

 3. Где еще в медицине используется атропина сульфат?

 _________________________________________________________________   

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________ _________________________________________________________  

                                                         

                                                                     

Задача 3.

 

У пациента, прооперированного по поводу кишечной непроходимости и находящегося под Вашим наблюдением, развились признаки атонии кишечника: живот вздут, газы не отходят, перистальтика отсутствует, одышка. Вызванный дежурный врач назначил пациенту 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно.

Как Вы считаете:

1. К какой фармакологической группе относится прозерин?

_____________________________________________________________

 

2. Какое оказывает действие?

_________________________________________________________________                _____________________________________________________________

 

3. Где еще может использоваться в медицине и в какой лекарственной форме?

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

______________________________________________________________

 

Максимальное число баллов за задание № VI – 9;

набрано - _____ баллов

 

                           

 

 

Задание № VII

     Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), применение (3) и побочные эффекты (4) препаратов:

          

1) 10 ампул по 1 мл 0,5% раствора                 1. ________________________                                                             

галантамина гидробромида для                     _________________________                                                          

подкожного введения                              2. ________________________

                                                                        _________________________

Rp.: __________________________           3. ________________________

   __________________________             _________________________

   __________________________            _________________________

  __________________________             _________________________

                                                                                    4.____________________________

                                                                                      ____________________________

                                                                                     _____________________________

 

 

#

 

 

2) 10 мл настойки красавки                           1. ________________________

                                                                            _________________________

Rp.:_______________________________     2. ________________________

________________________________     _________________________

________________________________    3. ________________________

________________________________      ________________________

                                                                          _________________________

                                                                           4. _______________________

                                                                           _________________________

 

 

#

 

 3) 10 ампул, содержащих по 1 мл                 1. _________________________                                                   

0,2% раствора платифиллина                    _________________________                                                        

гидротартрата                                           2. ________________________

                                                                          __________________________

Rp.: ________________________________  __________________________

_________________________________ 3. ________________________

_________________________________  __________________________

_________________________________ __________________________

                                                                        4. ________________________

                                                                           _________________________

                                

 

 

#

 

 

4) 50 таблеток гастрозепина по 0,025          1. ________________________

                                                                           _________________________

Rp.:________________________________   2. ________________________

  ________________________________  __________________________

________________________________   __________________________

_________________________________  3. ________________________

                                                                          _________________________

                                                                         __________________________

                                                                        4. ________________________

                                                                                        _____________________________

 

#

 

 

5) 5 ампул, содержащих по 0,004                     1. ________________________

пипекурония бромида в операционную      _________________________

                                                                            2.________________________

Rp.:________________________________      _________________________

________________________________      3.________________________

________________________________      __________________________

________________________________      __________________________

                                                                           4. ________________________

                                                                             _________________________

 

 

                       Максимальное число баллов за задание № VII – 25;

набрано - ______ баллов

 

 

     Сверьтесь с эталонами правильных ответов и проведите самооценку своих знаний. 

          ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ВЫПОЛНЕННЫМ ЗАДАНИЯМ

                                                Задание № I

   

Основные параметры Возбуждение                                       парасимпатической иннервации Возбуждение симпатической иннервации
Величина зрачков глаз Сужение зрачков Расширение зрачков
Частота сердечных сокращений (ЧСС) Брадикардия Тахикардия
Артериальное давление Понижение Повышение
Тонус мышц бронхов Повышение тонуса и сужение просвета бронхов Снижение тонуса и расширение просвета бронхов
Перистальтика ЖКТ Усиление Уменьшение
Секреция желез (слюнные, железы ЖКТ, бронхиальные) Усиление Без изменений или снижение

                                                 

                                       

Задание № II

       1. Ацетилхолин                        

 А.   2.    Норадреналин

       3.    Синапс                        

       4. Холинэргические                     

       5. Адренэргические

Б.    I - 1, 2, 3, 5, 6           II – 4

В.         1.   Холинорецепторы                

      2. Адренорецепторы

      3. Холиномиметики               

      4. Адреномиметики

      5. Ацетилхолина

      6. Норадреналина           

      7. Холиноблокаторы (литики)

      8. Адреноблокаторы (литики)

 Г.

  М-холинорецепторы Н-холинорецепторы
Глаза               +  
Бронхи               +  
Сердце               +  
ЖКТ               +  
Железы               +  
Ганглии                +
Надпочечники                +
Сино-каротидный синус                +
Скелетные мышцы                +

                                             

 Задание № III

 

 

ХОЛИНО-         МИМЕТИКИ

М-холиномиметики Пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, бетанехол
Антихолинэстеразные                    вещества Физостигмин, неостигмин (прозерин), галантамин (нивалин)
Н-холиномиметики Цититон, лобелина гидрохлорид, «табекс», «лобесил», «гамибазин»  

 

Задание № IV

  ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

 

М-холинолитики (блокаторы)

Н-холиноблокаторы

Ганглиоблокаторы Курареподобные вещества (миорелаксанты)
Атропина сульфат, Ипратропия бромид (атровент), Тиотропия бромид (спирива), Гоматропин,                          Тропикамид, Настойка красавки, Метацин, Скополамин, Платифиллина гидротартрат, Гастрозепин  Бензогексоний, Пентамин, Гигроний, Арфонад А) Периферического действия: пипекурония бромид (ардуан), суксаметония хлорид (дитилин, листенон); Б) Центрального действия тиназидин (сирдалуд), толперизон (мидокалм);         

Задание № V

   Проблемная ситуация Необходимый препарат и способ введения  Лекарственная    форма
1. Глаукома   Пилокарпина гидрохлорид интраконъюнктивально глазные капли 1% раствор
2. Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря Неостигмин (прозерин) под кожу амп по 1 мл 0,05% раствора
3. Расширение зрачка перед осмотром глазного дна Атропина сульфат интраконъюнктивально глазные капли 1% раствор
4. Болевой синдром при обострении язвенной болезни Платифиллина гидротартрат под кожу амп по 1 мл 0,2% раствора
5. Профилактика приступа бронхиальной астмы Атровент ингаляционно дозированный аэрозоль
6. Отравление веществами группы ФОС Атропина сульфат внутривенно амп по 1 мл 0,1% раствора
7. Миорелаксация перед оперативным вмешательством Суксаметония хлорид (дитилин) внутривенно ампулированный раствор
8. Ликвидация никотиновой зависимости Табекс внутрь или жевать таблетки, жевательная резинка

 

Задание № VI

   Задача 1

1. Головные боли были связаны сповышенным внутриглазным давлением

(глаукома)

2. Пилокарпин относится к М-холиномиметикам, это алкалоид южно-

американского кустарника.

 3 Пилокарпин вызывает сужение зрачка, отток лишней жидкости из

передней камеры глаза и снижение внутриглазного давления.

 Задача 2  

1.   Атропин перед наркозом вводится с целью вызвать тахикардию и

предупредить возможное осложнение наркоза – остановку сердца, кроме

того, атропин вызывает сухость во рту и облегчает интубацию.

Процедура называется «премедикация».

2.   Атропин относится к М-холиноблокаторам.

   3. Атропин применяется при лечении язвенной болезни, для расширения

  зрачка перед исследованием глазного дна, при почечной, печеночной и

  кишечной колике, при бронхиальной астме.

   Задача 3  

1. Прозерин – это антихолинэстеразное вещество.   

2. Его действие аналогично действию ацетилхолина: сужение зрачков и

  просвета бронхов, брадикардия, усиление перистальтики ЖКТ и

  секреции всех желез. Прозерин повышает тонус скелетной мускулатуры.

3. Прозерин может применяться при глаукоме в виде глазных капель,

    при миастении, а также при парезах и параличах в виде таблеток для

    приема внутрь и в инъекциях.

Задача 4  

1. У пациентки ортостатический коллапс, причиной которого явилась

инъекция пентамина. После инъекции следовало оставаться в постели

не менее 2-х часов.

2. Пентамин относится к ганглиоблокаторам.

 3. Выключая влияние как парасимпатической, так и симпатической

     иннервации, пентамин понижает АД, снижает перистальтику ЖКТ и

     секрецию всех желез, снимает бронхоспазм.

Задание № VII

       

1) 10 ампул 0,5% раствора галантамина гидробромида по 1 мл для                                                                               

подкожного введения                                                               

 

 Rp.: Solutionis Galanthamini hydrobromidi 1. Антихолинэстеразные вещ-ва

                                            0,5% - 1 ml   2. Повышает тонус скелетных

  Da tales doses numero 10 in ampullis     мышц, усиливает

  Signa: По 1 мл под кожу 2 раза в сутки перистальтику ЖКТ и тонус                                                                                                                                                               

                                                                       мочевого пузыря.

                                                                      3. Парезы и параличи скелетных

                                                                        мышц, атония ЖКТ и мочевого

                                                                        пузыря, миастения.

                                                                     4. Судороги, бронхоспазм

 

2) 10 мл настойки красавки                        

                                                                    1. М-холиноблокаторы

Rp.: Tincturae Belladonnae 10 ml             2. Снимает спазмы гладких

   Da.                                                         мышц ЖКТ, желчных путей.

Signa: По 5 капель с водой при болях 3. Воспаление желудка,             

              в кишечнике                               желчного пузыря и желчных

                                                                       путей, спазмы кишечника.        

                                                                    4. Сухость во рту, тахикардия,

                                                                       противопоказана при глаукоме.

 

3) 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,2% раствора платифиллина гидротартрата

 

Rp.: Solutionis Platyphyllini hydrotartratis  1. М - холиноблокаторы

                                        0,2% - 1 ml        2. Расширяет зрачок и просвет     

   Da tales doses numero 10 in ampullis       бронхов, снимает спазмы

  Signa: По 1 мл под кожу 2 раза в сутки   гладких мышц, снижает

                                                                          секрецию, расширяет сосуды

                                                                         и понижает АД

                                                                       3. Спазмы гладких мышц

                                                                         внутренних органов, язвенная       

                                                                         болезнь, бронхоспазм.

                                                                       4. Сухость во рту, тахикардия

 

4) 50 таблеток гастрозепина

 

Rp.: Tabulettas Gastrosepini 25 mg numero 50 1. М-холиноблокаторы, окаывает

  Da.                                                              селективное действие на

  Signa: По 1 таблетке 3 раза в день            М-холинорецепторы слизистой

                                                                           желудка.

                                                                        2. Подавляет секрецию и

                                                                              активность желудочного  

                                                                            сока.

                                                                        3. Язвенная болезнь желудка и

                                                                              12- перстной кишки.

                                                                        4. Сухость во рту, тахикардия

 5) 5 ампул, содержащих по 0,004 пипекурония бромида в операционную

 

Rp.: Pipecuronii bromidi 0,004                     1. Миорелаксанты

   Da tales doses numero 5 in ampullis     2. Расслабляет скелетные

   Signa: В операционную                                  мышцы.

                                                                        3. Оперативные вмешательства

                                                                         4. Остановка дыхания, нарушение

                                                                             работы почек

                  

                                                                                            

         



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2021-04-12; просмотров: 437; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.46.174 (0.011 с.)