Выберите один или несколько верных ответов (их число указано в скобках).

1. РВОТУ НЕ СЛЕДУЕТ ВЫЗЫВАТЬ, ЕСЛИ ОТРАВЛЕНИЕ ВЫЗВАНО (2)                                  

             1) морфином гидрохлоридом и другими опиатами

             2) барбитуратами

             3) бензином и керосином

             4) кислотами и щелочами

 

2. В ВОДУ ИЛИ РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ                              

ЖЕЛУДКА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДОБАВЛЯТЬ (1)

             1) соду

             2) активированный уголь

             3) ферменты

             4) лимонную кислоту

 

3. АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ МАЛОЭФФЕКТИВЕН ПРИ             

ОТРАВЛЕНИИ (2)

             1) снотворными

             2) морфином гидрохлоридом

             3) спиртами

             4) кислотами и щелочами

 

4. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ АЛКАЛОИДАМИ ПОКАЗАНО                    

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА РАСТВОРОМ (1)

             1) соды

             2) перманганата калия

             3) поваренной соли гипертоническим

             4) лимонной кислоты

 

5. АНТАГОНИСТОМ МОРФИНА ГИДРОХЛОРИДА И ДРУГИХ

ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ (1)

              1) унитиол

              2) налоксон

              3) атропин

              4) адреналин

 

6. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

(ВЕЩЕСТВАМИ ГРУППЫ ФОС) ПОМОЖЕТ (1)

              1) адреналин

              2) атропин

              3) унитиол

              4) налоксон

7. УНИТИОЛ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОЛЯМИ (2)

              1) ртути и мышьяка

              2) висмута и цинка

              3) железа и кадмия

              4) свинца и серебра

 

8. УНИТИОЛ МАЛОЭФФЕКТИВЕН ИЛИ НЕЭФФЕКТИВЕН СОВСЕМ                      

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОЛЯМИ (2)

              1) ртути и мышьяка

              2) висмута и цинка

              3) железа и кадмия

              4) свинца и серебра

 

 9. АНТАГОНИСТАМИ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ (2)

              1) препараты калия (панангин, аспаркам)

              2) препараты кальция (хлорид и глюконат кальция)

              3) налоксон

              4) унитиол

 

10. БЕМЕГРИД - АНТАГОНИСТ (1)

              1) сердечных гликозидов

              2) солей тяжёлых металлов

              3) наркотических анальгетиков

              4) снотворных-барбитуратов

 

Максимальное число баллов за задание № II – 10; набрано - ______ баллов

 

 

Задание № III.

Подберите соответствие по принципу: термин → определение                       

    

Термин	Определение
I. Форсированный           диурез	1) инфузия растворов с одновременным          применением мочегонных средств
II. Перитонеальный диализ	2) очищение крови от яда на аппарате                        «искусственная почка»
III. Гемодиализ	3) замена плазмы без потери форменных элементов                                                 крови донорской плазмой или белково-солевыми                                                 растворами
IV. Гемосорбция	4) промывание полости брюшины растворами                                                   электролитов
V. Плазмаферез	5) адсорбция токсинов крови на специальных         сорбентах

 

 Максимальное число баллов за задание № III – 5; набрано - _____ баллов

Задание № IV

 

Решите ситуационные задачи.

Задача 1

Согласно алгоритма оказания скорой и неотложной помощи при отравлении наркотиками группы опия и имодиумом рекомендуется внутривенное введение налоксона в дозе 0,4 мг.

Как Вы считаете:

1) Сколько мл препарата следует ввести, если в 1 мл содержится 0,4 мг?

________________________________________________________________                  2) На какое действие налоксона рассчитывают, применяя его при отравлении опиатами?_________________________________________________________

_______________________________________________________________

3) Какие побочные эффекты может вызвать налоксон?

__________________________________________________________________

_______________________________________________________________ 

 

Задача 2.

Согласно алгоритма оказания скорой и неотложной помощи при алкогольной коме после интубации трахеи и промывания желудка через зонд рекомендуется внутривенное капельное введение натрия гидрокарбоната 5% - 200 мл, витаминов В1 и В6, изотонических растворов натрия хлорида или глюкозы 500 мл, реамберина 400 мл.

Как Вы считаете:

Какое действие оказывают перечисленные средства в данной ситуации?

натрия гидрокарбонат ____________________________________________

______________________________________________________________

витамины В1 и В6 ___________________________________________________________________

______________________________________________________________      

изотонические растворы натрия хлорида и глюкозы ___________________

______________________________________________________________

реамберин ______________________________________________________

______________________________________________________________

 

 

Задача 3.

При отравлении М-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами

(яд мухомора - мускарин, средства для борьбы с насекомыми) хороший эффект оказывает внутривенное введение атропина, однако при отравлении атропином

и растениями, содержащими атропин (белена, белладонна, дурман) антихолинэстеразные вещества не оказывают столь эффективного действия. Как Вы объясните этот феномен?                                                                             __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________
Тем не менее, при отравлении беленой, белладонной и дурманом назначается галантамин (нивалин) 2,5 – 5 мг внутривенно.

Как Вы считаете:

К какой группе лекарственных средств относится препарат, какое оказывает действие?

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Сколько следует набрать в шприц 0,5% раствора галантамина, чтобы доза составила 2,5 мг? 5 мг?

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № IV – 10; набрано - _____ баллов

 

 

Задание № V

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:

 

1) 10 ампул, содержащих по 5 мл 5% раствора унитиола                         

 

 Rp.:_______________________________      1._______________________

  _______________________________        ______________________  

________________________________      2._______________________

________________________________       _______________________        

________________________________      3._______________________

                                                                            _________________________

                                                                            ______________________

                                                                            4._______________________

                                                                              ______________________ 

 

#

 

                                                         

2) 100 таблеток угля активированного (карболен)

                                                                            1.______________________

Rp.: ______________________________        ______________________                                                                  

     ______________________________      2. ______________________

     ______________________________        ______________________ 

     ______________________________      3. ______________________              

                                                                           _______________________

                                                                            4.______________________

                                                                             ______________________ 

 

                                                             #

 

 3) 10 ампул, содержащих по 5 мл                 1.______________________

0,5% раствора бемегрида                             _____________________ 

Rp.:_______________________________       2._____________________

________________________________         _____________________

________________________________      3._____________________

________________________________          _____________________  

                                                                            4.______________________

                                                                               _____________________  

 

#

 

4) 10 ампул, содержащих по 1 мл                    1._____________________

0,04% раствора налоксона                               _____________________                                      

Rp.:_________________________________    2.______________________

_________________________________           _____________________   

_________________________________     3.______________________

_________________________________       _____________________   

_________________________________      4.______________________

                                                                               _____________________    

 

 

 

Максимальное число баллов за задание № IV – 20;

набрано - ______ баллов

 

Сравните свои ответы с эталонами ответов и оцените выполненную работу.

 

ЭТАЛОНЫ   ОТВЕТОВ

Задание № I

1 → 5);   2 → 4);   3 → 1);   4 → 6);   5 → 2);    6 → 3);

Задание № II

 1 – 3);4);   2 – 2); 3 – 3);4);   4 – 2); 5 – 2);                                                                                                                 

 6 – 2);       7 – 1);2);     8 – 3);4);  9 – 1);4);  10 – 4);

 

 

Задание № III.

 

I - 1);          II – 4);        III – 2);           IV – 5);      V – 3);

 

  Задание № IV

 

 Задача 1

 1) 1 мл

 2) Налоксон – избирательный антагонист опиоидов, в частности, морфина. Устраняет токсическое действие наркотиков (угнетение дыхания).

 3) Тахикардия, повышение АД, потливость, тошнота и рвота при введении больших доз.

 

Задача 2.

 1) Натрия гидрокарбонат устраняет метаболический ацидоз, который развивается при отравлении этиловым спиртом.                                                                    2) Витамины В 1 и В 6 предупреждают развитие неврологических нарушений при алкогольной коме, в частности невритов.

3) Изотонические растворы натрия хлорида и глюкозы уменьшают концентрацию алкоголя в крови.

4) Реамберин оказывает дезинтоксикационное действие.

 

Задача 3.

1) Атропин, блокируя М-холинорецепторы, прекращает влияние на них М-холиномиметиков или антихолинэстеразных веществ, таким образом, устраняются симптомы отравления. Антагонизм атропина и М-холино-миметиков односторонний. При отравлении атропином М-холиномиметики не помогут, так как все рецепторы, чувствительные к ним, заблокированы.        

 2) Галантамин (нивалин) – антихолинэстеразное вещество. Он блокирует фермент ацетилхолинэстеразу и, таким образом, продлевает действие ацетилхолина. При отравлении растениями, содержащими атропин, нивалин действует на свободные от атропина М-холинорецепторы и уменьшает токсическое действие атропина.

3) В 1 мл 0,5% раствора содержится 5 мг галантамина. Если назначено введение 2,5 мг, в шприц следует набрать ½ мл; если 5 мг – 1 мл.                                                                   
 
 

 

 

Задание № V

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:

 

1) 10 ампул, содержащих по 5 мл 5% раствора унитиола                         

 

 Rp.: Sol. Unithioli 5% - 5 ml                       1. Антидоты

    D.t.d. № 10 in amp.                              2. Соединяясь с ядами, образует

    S.: По 5 мл внутримышечно                 нетоксичные комплексы,

         3 раза в сутки                                    выводимые с мочой.

                                                                      3. Отравления солями тяжёлых

                                                                          металлов, сердечными                                                         

                                                                          гликозидами, хроническая

                                                               алкогольная интоксикация

                                                                  4. Тошнота, тахикардия,  

                                                                   бледность,

                                                                          головокружение.

#

 

                                                             

2) 100 таблеток угля активированного (карболен)

                                                                                

Rp.: Tab. Carboleni 0,5 № 100                 1. Адсорбенты.                                   

        D.                                                       2. Дезинтоксикационное 

        S.: 60 таблеток в измельчённом    3. Отравления солями тяжёлых         

             виде в виде взвеси в воде               металлов, алкалоидами,                                                         

             внутрь.                                              пищевые отравления,      

                                                                             метеоризм, диспепсия.

                                                                        4. Запор или понос, витаминная,

                                                                            белковая, гормональная

                                                                            недостаточность.

                                                                            Противопоказан при язвенной

                                                                            болезни и кровотечениях из

                                                                            ЖКТ.

                                                             #

 

 3) 10 ампул, содержащих по 5 мл                 1. Аналептики, антагонист

0,5% раствора бемегрида                              снотворных средств,

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5% - 10 ml                          особенно барбитуратов.

   D. t. d. № 10 in amp.                                     2. Стимулирует ЦНС,

   S. По 5-10 мл внутривенно                         возбуждает дыхательный и

       каждые 2-3 минуты до полного             сосудистый центры.

       восстановления дыхания,                     3. Острое отравление

       нормализации АД и пульса.                    снотворными, передозировка

                                                                                наркоза.

                                                                            4. Тошнота, рвота, судороги.

                                                                                   

 

#

 

4) 10 ампул, содержащих по 1 мл                    1. Антидоты, избирательный

0,04% раствора налоксона                                антагонист опиоидов.                                 

Rp.: Sol. Naloxoni 0,04% - 1 ml                          2. Устраняет токсическое

   D. t. d. № 10 in amp.                                         действие наркотических

   S. Внутривенно 1 мл                                     анальгетиков (угнетение

                                                                                дыхания).

                                                                             3. Отравление морфином и

                                                                                 и другими наркотиками.

                                                                             4. Тахикардия, повышение АД,

                                                                                  тошнота, рвота,         

                                                                                  потливость.                                                       

#

Подсчитайте набранное Вами количество баллов.

                       Максимальное количество баллов – 51

Оценка «5» - 51 - 46 баллов

«4» - 45 - 41 балл

«3» - 40 - 36 баллов