Сверьтесь с эталонами ответов и оцените проделанную работу.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

 

Задание № I

   I.  СТИМУЛЯТОРЫ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ 

(ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕЙРОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ)

                  моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин, гемитон

II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

1. α-адреноблокаторы празозин, доксазозин

2. β-адреноблокаторы

а) неселективные пропранолол (анаприлин)

б) кардиоселективные метопролол (беталок), бисопролол (конкор),

                                       небиволол (небилет)

3. α- и β-адреноблокаторы карведилол

 

III. МИОТРОПНЫЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ

 1. Антагонисты ионов кальция нифедипин (коринфар, адалат),

          амлодипин (норваск), верапамил (финоптин), дилтиазем

2. Спазмолитики миотропного действия

            магния сульфат, дибазол, но-шпа (дротаверин), папаверин

 

IV. ИНГИБИТОРЫ АПФ

каптоприл (капотен), эналаприл (энап), лизиноприл (диротон),

периндоприл (престариум), комбинированные препараты «Коренитек»,

«Энап Н»

V. АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II

                       лозартан (козаар), валсартан (диован)

VI. ДИУРЕТИКИ дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), индапамид (арифон), спиронолактон (альдактон, верошпирон)

Задание № II

 

1 – 1);2);3);  2 – 1);2);     3 – 3);     4 – 1);2);       5 – 1);   6 – 2);3);                                                                                                                                                            

7 – 2);         8 – 1);2);     9 – 2);          10 – 4);     11 – 2);   12 – 3);

 

Задание № III

Препараты	Объект ингибирования
Алискирен (расилез)	ренин
Каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл	АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)
Лозартан, валссартан	Рецепторы, чувствительные к ангиотензину II

Задание № IV

 1 – 1);2);3);   2 – 1);   3 – 1);2);     4 – 4);     5 – 1);3);  6 – 2);

 7 – 1);2);    8 – 2);     9 – 1);2);4);  10 – 1);3); 11 – 2);4); 12 – 1);

 

 

 

                                                  Задание № V

 Задача 1.

1) Сухой навязчивый кашель – один из побочных эффектов эналаприла.

2) Эналаприл относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Связывая АПФ, эналаприл мешает превращению ангиотензина I в ангиотензин II, с которым и связано стойкое повышение АД. Применяется для лечения гипертонической болезни, оказывает положительное действие при сердечной недостаточности.

Задача 2

 1) У пациентки ортостатический коллапс, она поднялась с постели на пике действия энапа Р – препарата, снижающего высокое АД.

2) Энап Р (эналаприлат) является метаболитом эналаприла, как и эналаприл, энап Р нарушает образование ангиотензина II, снижает уровень альдостерона и уменьшает влияние симпатической иннервации. В отличие от эналаприла не всасывается в ЖКТ и вводится исключительно внутривенно болюсом или капельно в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы, в основном при гипертоническом кризе.

  Задача 3

 1) Каптоприл или капотен – ингибитор АПФ, он нарушает образование ангиотензина II, снижает уровень альдостерона, а значит и ОЦК, уменьшает влияние симпатической иннервации. Это приводит к снижению высокого АД. Применяется капотен как для плановой терапии гипертонической болезни, так и при кризах.

2) Альбетор – препарат из группы α и β-адреноблокаторов. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Побочное действие – бронхоспазм. Применяется для купирования гипертонических кризов. Выпускается в ампулах по 5 мл 1 % раствора (1 мл = 10 мг), вводится внутривенно болюсом по 1-2 мл с интервалом в 5 минут до достижения эффекта (всего 5-10 мл препарата) или капельно в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы – 5 мл препарата на 200 мл растворителя, скорость введения 2 мл в минуту.

3)  В 1 мл 1% раствора содержится 10 мг чистого лекарственного вещества.

10 мг – 1 мл; 20 мг – 2 мл; 50 мг – 5 мл.

Задача 4.

1) Диуретические средства.

2) Мочегонное. Снижая объём циркулирующей крови, лазикс вызывает снижение АД.

3) Действие лазикса при внутривенном введении начинается мгновенно – «висит на конце иглы».

4) Фуросемид, таблетки по 40 мг.

                                                  

                              

                                             Задание № VI

Препараты	Кардио- тони-ческое	Анти           анги наль-ное	Анти-   гипер- тензив-        ное	Анти- аритми-  ческое	Диуре-   тичес- кое	Гипо- холесте-ринеми- ческое
Строфантин	+
Нитроглицерин		+
Нифедипин		+	+
Хинидин				+
Метопролол		+	+	+
Верапамил		+	+	+
Эналаприл			+
Лазортан			+
Празозин			+
Индапамид			+		+
Ловастатин						+
Амиодарон		+		+

 

 

Задание № VII

 1) 20 таблеток «Капозид»                       1. Комбинированный препарат:                     

        Rp.: Tab. «Capozide» № 20                  капотен – гипотензивное ЛС,

D. S.: По 1 таблетке 1 раз в день ингибитор АПФ и

         за час до еды                        гипотиазид – диуретик.

                                                         2. Гипотензивное.

                                                         3. Гипертоническая болезнь.

                                                                        4. Головная боль, тахикардия,

                                                                        ортостатическая гипотония,

                                                               жажда, сухость во рту.

#

 

 

   

 2) 10 ампул, содержащих по 5 мл магния  1. Гипотензивные средства,

сульфата 25% раствора                                 миотропные спазмолитики.

      Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 5 ml 2. Гипотензивное, седативное,

              D. t. d. № 10 in amp.                         противосудорожное

              S.: По 5 мл внутривенно очень 3. Гипертонический криз.

                   медленно, с перерывами.        4. Возможна остановка               

                                                                             дыхания при быстром                    

                                           введении.

#

 

 3) 20 таблеток лозартана по 50 мг              1. Гипотензивные средства,

Rp.: Tab. Losartani 50 mg № 20                  блокаторы ангиотензин II

                   D. S.: По 1 таблетке 1 раз в                рецепторов.

                            в день                                        2. Гипотензивное.

                                                                                  3. Гипертоническая болезнь

                                                                                  4. Аллергия, головная боль,

                                                                                       диарея, ортостатическая

                                                                                       гипотония

#

 

4) 20 таблеток нифедипина по 10 мг        1. Блокаторы кальциевых

                                                                            канальцев.

Rp.: Tab. Nifedipini 10 mg № 20              2. Гипотензивное,    

         D. S.: По 1 таблетке 3 раза               антиангинальное.

                  в день                                        3. Гипертоническая болезнь,

                                                                           ИБС

                                                                        4. Гиперемия и чувство жара,

                                                                            отёки голеней и лодыжек,

                                                                            тахикардия, гипотония.

                                                         

#