Сверьтесь с эталонами ответов и оцените проделанную работу.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

 

Задание № I

 

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

 

 

 

 

ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

 

                                                                    

Наркотические Кодеин Кодеина фосфат Этилморфин (дионин)

Без наркотического эффекта   Глаувент Тусупрекс Бутамирата цитрат (синекод)

Либексин Пектуссин

 

Задание № II

 1 – 3);          2 – 1);          3 – 2);4);          4 – 2);           5 – 1);2);3);                                                               6 – 1);2);4);  7 – 3);          8 – 1);               9 – 3);         10 – 2);3);4);                                               11 – 2);4);    12 – 1);2);3);  13 – 2);

 

Задание № III

 

 1 → б);                 2 → в);              3 → а);

 

Задание № IV

Группа лекарственных                 средств		Препараты
Бронхо- литики	β-адрено -                 миметики	Новодрин, сальбутамол, фенотерол;
	М-холино - блокаторы	Ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива);
	Метилксантины	Эуфиллин, теопэк, теотард, теобиолонг;
Стабилизаторы мембран  тучных клеток		Натрия кромогликат (интал), кетотифен;
Ингаляционные глюкокортикоиды		Бекламетазон (бекотид), будесонид (пульмикорт);
Муколитики		АЦЦ, бромгексин, амброксол

 

 

Задание № V

 Задача 1.

 1) Анестезия слизистой рта (онемение и потеря вкусовых ощущений) – это

побочное действие либексина.                                                                                                                                       2) Либексин – препарат из группы противокашлевых периферического

действия.

3) Эффективен при кашле «Синекод», выпускаемый не только в таблетках,                          

но и в сиропе.

Задача 2.

1) Медсестра ввела эуфиллин в вену, не разбавив его изотоническим раствором натрия хлорида, высокая концентрация препарата явилась причиной падения АД, развился ортостатический коллапс.

2)   Эуфиллин относится к бронхолитическим средствам, но помимо

бронхолитического оказывает кардиотоническое, гипотензивное и

диуретическое действие.

3) Таблетки для приёма внутрь по 0,15; ампулы по 1 мл 24% раствора для

внутримышечного и по 10 мл 2,4% раствора внутривенного введения.

В вену эуфиллин вводят очень медленно, предварительно разбавив 10 мл

изотонического раствора натрия хлорида.

 

Задача 3.

1)  Сальбутамол – бронхолитическое средство, селективный β 2 -адреномиметик;

бромгексин – муколитическое средство с противокашлевым эффектом.

2) Сальбутамол расширяет просвет бронхов, купирует бронхоспазм;

бромгексин разжижает мокроту и способствует очищению бронхов.

 3) Форма выпуска аскорила: сироп и таблетки.

 

Задача 4.

1) АЦЦ (ацетилцистеин) относится к муколитическим средствам, которые

разжижают вязкую мокроту и способствуют очищению бронхов.

2) Тошнота – побочное действие АЦЦ.

3) Ацетилцистеин можно применять ингаляционно (ампулы по 5 мл и 10 мл

    20% раствора); для инъекций выпускается в ампулах по 3 мл 10%  

   раствора, вводится внутримышечно и внутривенно (в разведении).          

4) Во время лечения АЦЦ рекомендуется обильное тёплое питьё и

упражнения, способствующие лучшему отделению жидкой мокроты,

например, «поиски тапок под кроватью».

 

     Задача 5.

1) Натрия кромогликат (интал) относится к стабилизаторам мембран

    тучных клеток, он препятствует выбросу медиаторов аллергии (гистамин

    и др.) и, таким образом,  предупреждает развитие бронхоспазма.                                                      

2) Приступы бронхоспазма не купирует.                                                                                         

3) При систематическом приёме интала уменьшается частота и тяжесть

    приступов астмы. Эффект от применения интала развивается не сразу,                        

    а через 2 – 4 недели.                                                                                                                

4) Побочное действие: раздражение дыхательных путей, кашель,  

     бронхоспазм, сыпь. Для предупреждения побочных эффектов перед

     ингаляцией интала следует сделать вдох бронхолитического средства

    (например, сальбутамола), а после ингаляции выпить стакан прохладной

    воды. Не назначается детям до 5 лет, беременным и пациентам с

    заболеванием печени.

 

    Задача 6

 1) Ипратропия бромид или атровент – производное атропина, бронхолитик.

    Препараты с аналогичным действием, производные атропина – ипратропия

    иодид (тровентол) и тиотропия бромид (спирива).

2) Препараты не предназначены для купирования приступов бронхиальной 

астмы, они их предупреждают. Назначаются, как правило, на ночь для

   профилактики приступов астмы. (Ночью усиливается влияние

    парасимпатической иннервации).

3) Недостатки: медленное наступление эффекта (через 20-45 минут,  

максимум эффекта через 3 часа), низкая биодоступность (10% препарата

достигает дыхательных путей, остальное оседает на задней стенке

глотки), побочные  явления (сухость во рту, горький вкус).

 

Задание № VI

1) 20 таблеток зафирлукаста по 20 мг      1. Средства, применяемые                                                                          

                                                                              для базовой терапии

Rp.: Tab. Zafirlucasti 20 mg numero 20          бронхиальной астмы.

        D.                                                             Блокатор рецепторов,

        S.: По 1 таблетке 2 раза в сутки.        чувствительных  к

                                                                              медиаторам аллергии-

                                                 лейкотриенам.

                                                                          2. Противоаллергическое

                                                                          3. Профилактика приступов

                                                                              бронхиальной астмы.

                                                                          4. Аллергия, диспепсия,

                                                                               головная боль.

#

 2) Аэрозоль «Бекломет» № 1                     1. Средства для базовой                                                                     

                                                                              терапии бронхиальной

   Rp.: A ё rosolum «Beclomet» № 1                   астмы. Глюкокортикоиды

                     (200 доз по 50 мкг)                   для местного применения

       D.                                                              (ингаляционно).

       S.: Для ингаляций по 2 дозы               2. Антиаллергическое,

         4 раза в сутки                                         противовоспалительное.

                                                                         3. Профилактика приступов

                                                                              бронхиальной астмы

                                                                         4. Кандидоз полости рта,

                                                                               угревая сыпь на лице.

#

 

  3) «Теотард» в капсулах по 350 мг № 20     1. Средства для базовой                                                                                                                                                        

                                                                              терапии бронхиальной астмы

Rp.: Theotardi 350 mg                                      Метилксантины

         D. t. d. № 20 in capsulis                             пролонгированного

         S.: По 1 капсуле на ночь                        действия.

                                                                           2. Бронхолитическое

                                                                               миотропное.

                                                                           3. Профилактика приступов

                                                                               бронхиальной астмы.

                                                                           4. Головная боль, бессонница,

                                                                               боль в желудке, рвота, понос,

                                                                               аритмия, гипертония.

#

 

 

     4)  Дозированный аэрозоль                     1. Бронхолитические средства.

         «Беротек» (фенотерола гидробромид)    Селективные β 2 -адрено-

          15 мл (300 доз по 200 мгк)                     миметики.

         Rp.: A ё rosolum «Berotec» № 1             2. Бронхолитическое.

  D.                                                  3. Бронхиальная астма.

S.: Вдыхать по 1 дозе при                 Купирование и профилактика

приступе удушья.                         приступов бронхиальной

                                                             астмы.

                                                       4. Беспокойство, потливость,

                                                            дрожь в конечностях,           

                                                            сердцебиение, головокружение,

                                                            гипотония, тошнота.

                                                            

#