Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Введение лекарственных средств в нос, ухо, ⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 33Следующая ⇒ КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК ГЛАЗА Цель: • Капли в нос назначают при воспалительных процессах слизистой полости носа, придаточных пазух носа, уха; • Введение капель в ухо показано в случае острого среднего отита; • Лекарственное средство в конъюнктивальный мешок глаза назначают при конъюнктивитах, травме конъюнктивы и роговицы, для профилактики гонобленнореи, расширения зрачка для диагностического исследования. Оснащение:    сосудосуживающие капли в нос; стерильные пипетки в мензурке;  электроотсос или резиновый баллончик; салфетки; почкообразный лоток (2шт.); маска, перчатки. Подготовительный этап. 1. Подготовить назначенные кап ли (табл. 1), проверить на этикетке наименование лекарственного  препарата, концентрацию, срок реализации, режим хранения, обратить внимание на особые отметки.  Вымыть и осушить руки. Таблица 1. Лекарственные средства для введения в нос, ухо, конъюнктивальный мешок глаз Полость носа 1) сосудосуживающего действия: растворы називина, нафтизина, нафазолина, «Санорин», галазолина (ксимелин-спрей, отривин, назен-спрей);  2) антисептического действия: раствор сульфацила натрия; 3) противовирусного действия: человеческий лейкоцитарный интерферон; раствор и мазь оксолина;  4) иммуностимуляторы: раствор тимогена; 5) раздражающие нервные окончания: ингакамф в ингаляциях, аэрозоль «Кам-фомен»; 6) антиаллергического действия: аллергодил-спрей;  7) сложного состава: «Пиносол», ринофлуимуцил Слуховой проход 1) антисептического действия: раствор резорцина, риванола;  2) антимикробного действия: растворы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов; 3) сложного состава: отинум, гаразон, софрадекс и др. Конъюнктивальный мешок глаза         1) антисептического действия: раствор сульфацила натрия;  2) сложного состава: гаразон, софрадекс;  3) противовирусные средства: мазь оксолина, теброфена, пленки глазные с флоре-налем, мазь ганцикловира, раствор госсипола; 4) гормональные средства: суспензия преднизолона, дексаметазона; 5) средства, расширяющие зрачок: раствор атропина   2. Перед закапыванием капель следует освободить при необходимости полость носа  (наружные слуховые проходы, глаза) от выделений. Носовые ходы при жидком отделяемом освобождают с помощью электроотсоса (резинового баллона). Вязкий сёкрет предварительно разжижают раствором фурациллина в соотношении 1:5000 (2% раствором натрия бикарбоната). Корочки удаляют жгутиками, смоченными вазелиновым маслом. Наружный слуховой проход очищают сухой ватной турундой. При гнойном отите в наружный слуховой проход закапывают подогретый 3% раствор водорода пероксида и турундой удаляют содержимое. При наличии выделений глаз промывают стерильным шариком, смоченным антисептическим  раствором (раствором фура циллина в соотношении 1:5000, раствором риванола в соотношении   1:5000 и др.). Для каждого глаза берут отдельный шарик. Основной этап выполнения процедуры. 3. Соблюдать технику введения капель (табл. 2). Таблица 2. Техника введения капель в нос, ухо и глаз   Обеспечить при введении капель Введение капель
в полость носа	в ухо	В глаза
Положение ребенка (лежа младший возраст или сидя - старший)	Голова слегка запрокинута повернута в сторону зака пывания (сосудосуживаю щие капли); голова запрокину та назад (масленые капли)	больное ухо сверху	Голова слегка запрокинута
Фиксацию положения	Левой рукой за лоб	Левой рукой оттянуть ушную раковину (детям до 2 лет – книзу и кзади, старшим – вверх и кзади)	Левой рукой оттянуть нижнее веко (шарик для каждого глаза отдельный), правой – ребром ладони фиксировать голову. Пипетку держать под углом 40 град. от лба
Особенности введения капель	По наружной стенке, прижать крыло носа к перегородке	По наружной стенке, нажать на козелок	На внутреннюю поверхность века, ближе к внутреннему углу глаза с расстояния не более 2 см
Количество капель	2 – 4 сосудосуживающие капли, 5-6 масляные капли	5 – 6, подогретые (!) (профилактика раздражения лабиринта)	1 – 2
Фиксацию положения после закапывания	1 – 2 минуты	15 – 20 минут	1 – 2 минуты

 

Заключительный этап выполнения процедуры.

3. Использованный инструментарий погрузить в дезраствор, снять маску, вымыть, осушить руки,

сделать запись о введении лекарственного вещества и реакции на него.

Кроме закапывания капель применяются другие методы введения лекарственных средств.

Так, в полость носа лекарственное средство можно ввести в виде порошка. При этом используется

специальный порошковдуватель (инсуфлятор) или металлическая (стеклянная) воронка с гладкими краями.

При заболевании наружного слухового прохода лекарственное средство вводят в виде эмульсий,

растворов, порошков. Эмульсией или раствором пропитывают стерильную марлевую турунду.

С помощью пинцета вводят ее в наружный слуховой проход на сутки. Порошки вдуваются в слуховой

проход инсуфлятором или через ушную воронку резиновой грушей.

Закладывание мази в конъюнктивальный мешок глаза выполняют стеклянной лопаточкой или

 с помощью тюбика. Небольшое количество ее вводят в наружный угол конъюнктивального

мешка, при заболеваниях век - на больной участок. При этом лопаточку располагают у глаза

горизонтально. Извлекают ее из-под сомкнутых век по направлению к виску. После процедуры для

равномерного распределения мази следует закрыть глаза ребенку и слегка помассировать веки.

Туалет глаз. Капли в глаза

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

-глазные капли;

-стерильные пипетки в мензурке;

-стерильные ватные шарики;

-пинцет;

-почкообразный лоток;

-перчатки.

Обязательное условие: глазные капли должны быть комнатной температуры.

 

Этапы	Обоснование

Подготовка к процедуре

· Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры. · Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству. · Подготовить необходимое оснащение. · Обеспечение четкости выполнения процедуры. · Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. · Обеспечение инфекционной безопасности. · Уложить ребенка на пеленальный стол. · Создание условий для проведения процедуры. · При наличии гнойного отделяемого обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого глаза отдельный тампон) · Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами. · Дезинфекция конъюнктивального мешка антисептическим раствором · Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой · Удаление остатков антисептика

Выполнение процедуры

· Положить пинцетом в левую руку ватный тампон   · Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально. · Предупреждение затекания раствора в резиновую часть пипетки · Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. · Пипетку держать под углом 40 градусов. · Предотвращается травматизация роговицы глаза · Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные ощущения · Оттянуть тампоном нижнее веко Примечание: детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века. · Обеспечение проведения процедуры

 

Этапы	Обоснование
Выполнение процедуры
· Выпустить из пипетки в глазную щель ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.	· Конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только 1 капля
· Сбросить тампон в лоток для использованного материала.	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя те же правилам.
Завершение процедуры
· Погрузить использованную пипетку в дезраствор	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Снять перчатки, вымыть и осушить руки	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Сделать запись о введение лекарственного средства и реакции пациента	· Документирование процедуры.

ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА (ОБУЧЕНИЕ)

Цель: обучение ребенка / родственников умению пользоваться ингалятором.

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
·  Познакомиться с ребенком, родственниками	·   Установление контакта
· Объяснить ребенку, родственникам ход и смысл предстоящих действий	·   Обеспечение участия ребенка, родственников
· Подготовить необходимое оснащение	· Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Показать ход процедуры: - встать (если ребенок не может стоять, можно выполнять сидя или лежа); - снять с ингалятора защитный колпачок, перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его; - сделать максимальный выдох; - мандштук ингалятора вставить себе в рот, обхватить его губами; - сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика Примечание: если во время приступа ребенок не может сделать вдох, то первая доза распыляется во рту - извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 секунд; - сделать глубокий спокойный выдох	· Используется ингаляторный баллончик без лекарственного вещества: - дыхательная экскурсия в положении стоя эффективнее; - лекарственное средство перемешивается и перемещается к отверстию в баллончике; - подготовка дыхательных путей к вдоху - лекарственное средство должно распыляться в ротовой полости; - распыление лекарственного средства из ротовой полости по дыхательным путям;   - необходимое время для всасывания лекарственного средства - нормализация дыхания
· Попросить ребенка повторить все действия самостоятельно	· Контроль эффективности обучения
· При необходимости повторить демонстрацию использования ингалятора	· Обучение пациента
· Вымыть и осушить руки	· Обеспечение инфекционной безопасности

:                            

Применение портативного аэрозольдозатора

а - общий вид ингалятора: 1 – заслонка, 2 – ингалятор,

3 - резервуар; б - ингалятор в действии                                                                         Устройство аэрозольдозатора