Проведение оральной регидратации

⇐ ПредыдущаяСтр 23 из 33Следующая ⇒

Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.

Оснащение:

· навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т.п.);

· 1 литр кипяченой воды комнатной температуры;

· мерный стакан;

· чашка и чайная ложка;

· бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.

Обязательные условия:

· проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1 - 2 степени;

· проводить в 2 этапа: 1-й этап – первичная регидратация, цель которой - восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости; 2-й этап – поддерживающая регидратация, цель которой – предотвратить повторное развитие эксикоза;

· после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более суток.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	· Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
· Подготовить необходимое оснащение	· Обеспечение четкости выполнения процедуры
· Обучить мать / ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости	· Важное условие проведения оральной регидратации
· Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации	· При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза – 90 мл/кг массы тела.
· Определить нужное количество навесок сухого препарата · Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды	· 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды (см. на упаковке)
· Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора	· Достижение эффективности процедуры
· Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость	·
· Передать матери / ребенку для выпаивания	·

Выполнение процедуры

· Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза · Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости

· При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов

· Через 4 (или 6 часов) проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.) · Возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает – перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется – повторить первый этап; в) эксикоза нет – перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6 часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6 часов(см. лист фиксации потерь) + фиксировать продолжающиеся потери жидкости

· Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации · Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике · Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости · Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости

Завершение процедуры

· Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты

· Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации

Забор крови на общий анализ (забор крови из пальца)

Цель: диагностическая (обеспечить качественное исследование состава крови).

Обязательные условия: исключить влияние отрицательных факторов на кровь пациента

перед исследованием.