Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 33Следующая ⇒ Цель: - соблюдение гигиены тела; — формирование навыков чистоплотности. Оснащение: — кипяченая вода; — стерильное растительное масло; — ватные шарики и жгутики; — лоток для отработанного материала; — набор для пеленания или чистая одежда, распо­ложенные на пеленальном столике; — резиновые перчатки; — дезинфицирующий раствор, ветошь; — мешок для грязного белья. Обязательные условия: — при обработке носовых и слуховых ходов исклю­чить использование твердых предметов. Этапы Обоснование Подготовка к процедуре • Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры • Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком • Подготовить необходимое ос­нащение • Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку • Вымыть и осушить руки • Обеспечение инфекционной безопасности • Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть) и положить на пеленальный стол  • Сбросить одежду в мешок для грязного белья • Подготовка ребенка к процедуре • Наиболее удобное положение ребенка • Предупреждение загрязнения окружающей среды Выполнение  процедуры • Умыть ребенка промокательны­ми движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (рис. 7, а) • Предупреждение раздражения кожи ребенка • Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутренне­му ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) (рис. 7, б) • Аналогично обработке просу­шить глаза сухими ватными там­понами • Предупреждение переноса ин­фекции с одного глаза на другой • Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического ком­форта • Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода ис­пользовать отдельный жгутик) • Обеспечение свободного носо­вого дыхания • Размягчение «корочек» с помо­щью растительного масла и более легкое их удаление • Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смо­ченными в стерильном раститель­ном масле (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обра­батывать 1 раз в неделю или по мере необходимости • Обеспечение чистоты слуховых ходов • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта • Исключение наличия стоматитов и других патологических измене­ний слизистой оболочке полости рта •Обработать естественные сладки кожи ватным тампоном, моченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности (7, в): заушные; шейные; подмышечные; локтевые; лучезапястные; подколенные; голеностопные; паховые; ягодичная • Предупреждение развития оп­релостей • Паховые и ягодичная складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю оче­редь Завершение процедуры
•Одеть ребенка и уложить в кро­ватку	• Обеспечение комфортного со­стояния
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

 

                                   Рис. 7. Утренний туалет новорожденного

Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Цель:

- соблюдение гигиены тела;

- формирование навыков чистоплотности;

- закаливание ребенка.

Оснащение:

— ванночка для купания;

— пеленка для ванны;

— кувшин для воды;

— водный термометр;

— махровая или фланелевая рукавичка;

— детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;

— большое махровое полотенце;

— набор для пеленания или чистая одежда, на пеленальном столике;

— стерильное растительное масло или детская присыпка;

— резиновые перчатки;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

— первую гигиеническую ванну проводить после за­живления пупочной ранки;

— не купать сразу после кормления;

— при купании обеспечить в комнате температуру 22-24°С;

— определять температуру воды только термомет­ром (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).

Этапы	Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры • Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком • Подготовить необходимое ос­нащение • Обеспечение четкости выполне­ния процедуры • Поставить ванночку в устойчи­вое положение • Обеспечение безопасности про­ведения процедуры • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обеспечение инфекционной безопасности • Обработать внутреннюю по­верхность ванночки дезинфици­рующим раствором  • Вымыть ванночку щеткой, опо­лоснуть кипятком • Обеспечение инфекционной безопасности • Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором • Вымыть и осушить руки • Положить на стол пеленку • Обеспечение инфекционной безопасности • Предупреждение раздражения кожи ребенка дез. средством • Создание комфортных условий для ребенка • Положить на дно ванночки пе­ленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ван­ночки) • Создание комфортных условий • Сохранение правильного поло­жения пеленки в ванночке • Положить в ванну водный тер­мометр • Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 Т 36-37°С Примечание; а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% рас­твора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды • Профилактика ожогов у ребенка • Обеспечение безопасности ре­бенка • Исключение образования водя­ного пара в большом количестве • Антисептическое и подсуши­вающее средство • Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка • За время купания вода в кувши­не остывает на 1-2° С и обеспечи­вает закаливающий эффект • Раздеть ребенка (при необхо­димости подмыть под проточной водой) • Сбросить одежду в мешок для грязного белья • Подготовка ребенка к процедуре • Предупреждение загрязнения окружающей среды

Выполнение процедуры

• Взять ребенка на руки, поддер­живая левой рукой спину и заты­лок, правой - ягодицы и бедра (рис. 8, а) •Наиболее удобная фиксация ребенка •Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туло­вища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой • Освободить правую руку, про­должая левой поддерживать голо­ву и верхнюю половину туловища ребенка   • Обеспечивается максимальное расслабление мышц • Исключается перегревание ре­бенка • Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процеду­ры • Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка • Предупреждение переноса ин­фекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее по­верхности • Надеть на свободную руку «ру­кавичку» (при необходимости на­мылить ее детским мылом) и по­мыть ребенка в следующей после­довательности: голова (от лба к затылку) -» шея -> туловище —> конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть поло­вые органы и межъягодичную об­ласть   • Исключение травмирования кожи • Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши • Предупреждение переноса ин­фекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее по­верхности • Снять «рукавичку» • Приподнять ребенка над водой • Перевернуть ребенка лицом вниз • Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36° С (рис. 8, б) Примечание: желательно иметь помощника  • Достижение инфекционной безопасности •Уменьшение вероятности попа­дания воды в глаза и уши•Обеспечение закаливающего эффекта • Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик • Осушить кожные покровы про­мокательными движениями     •Предупреждение переохлажде­ния • Обеспечение безопасности ре­бенка •Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка • Обработать естественные складки кожи стерильным расти­тельным маслом или детской при­сыпкой • Предупреждение появления опрелостей Завершение процедуры • Одеть ребенка и уложить в кро­ватку • Обеспечение комфортного со­стояния • Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прокипятить) • Слить воду из ванночки и спо­лоснуть ее  • Обработать внутреннюю по­верхность ванны и рабочую по­верхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки • Обеспечение инфекционной безопасности

                  

 

 

 

                                                    Пеленание

Цель:

— создание ребенку максимального комфорта.

Оснащение:

— тонкая и фланелевая распашонки;

— фланелевая и тонкая пеленки;

— подгузик или памперс;

— полотенце;

— пеленальный стол;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия;

- использовать принцип свободного пеленания (ост авлять небольшое пространство в пеленках для сво­бодного движения ножек ребенка);

- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;

- правильная фиксация пеленок («замочек» распо­ложен спереди);

- при пеленании малыша с ручками — нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);

- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т. п.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход процедуры	• Обеспечение правильного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором • Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности • Предупреждение раздражения кожи ребенка дез. раствором
• Уложить на пепенальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая —> тонкая -> подгузник или памперс) • Приготовить распашонки, вы­вернув швы наружу	• Достижение четкости проведе­ния пеленания • Предупреждение потертостей
• Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), по­ложить на пеленальный стол	• Обеспечение проведения про­цедуры

Выполнение процедуры

 • Надеть на ребенка тонкую рас­пашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед    • Предупреждение охлаждения грудной клетки • Надеть подгузник. Для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгуз­ника приходилось на область по­ясницы; б) провести нижний угол подгузни­ка между ножками малыша (рис. 9, а); в) обернуть боковые концы подгуз­ника вокруг тела (рис. 9, б) Примечание: подгузник можно заменить памперсом   • Предупреждение загрязнения значительных участков тела • Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»:а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»; б) один край пеленки провести между ножек (рис. 9, в); в) другим краем - обернуть малы­ша;г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободно­го движения ножек и обернуть им туловище ребенка (рис. 9, г); д) зафиксировать пеленку, распо­ложив «замочек пеленки» спереди     • Реализация использования ме­тода свободного пеленания • Профилактика потертостей• Сохранение возможности осу­ществлять движения ножками • Обеспечение комфортных усло­вий • Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необхо­димости: а) расположить ребенка на флане­левой пеленке так, чтобы ее верх­ний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки зафикси­ровать плечо соответствующей стороны,переднюю часть тулови­ща и подмышечную область дру­гой стороны; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уров­не середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди • Предупреждение переохлажде­ния ребенка • Предупреждение образования «декольте» при пеленании   • Реализация метода свободного пеленания • Фиксация ручек ребенка • Обеспечение комфортных усло­вий Завершени е процедуры • Уложить ребенка в кроватку • Обеспечение безопасности ре­бенка • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки • Обеспечение инфекционной безопасности

Рис. 9. Пеленание

Обработка пупочной ранки

Цель: - предупредить инфицирование пупочной ранки.

Оснащение:

 — стерильные ватные палочки;

 — лоток для отра­ботанного материала;

 — 3% раствор пере­киси водорода;

 — 70% этиловый спирт;

 — 5% раствор перманганата калия;                        

— стерильная пи­петка;

— набор для пеленания на пеленальном столике;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие:

— при обработке пупочной ранки обязательно ра­стягивать ее края (даже при образовавшейся короч­ке).

 

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором • Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности • Предупреждение раздражения кожи ребенка дез. раствором
• Постелить пеленку, на пеле­нальном столе, уложить ребенка	• Наиболее удобное положение ребенка
Выполнение	процедуры
• Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки	• Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
• Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода • Удалить образовавшуюся «пе­ну» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)	• Достижение механического очи­щения пупочной ранки
• Сохраняя растянутыми края пупочной ранки. Обработать ранку стерильной ватной палочкой, смо­ченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбро­сить палочку в лоток) • Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)	• Обеспечение дезинфицирующе­го и подсушивающего эффекта • Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к перифе­рии предупреждает занос инфек­ции в пупочную ранку
• Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спирто­вым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)	• Обеспечение дезинфицирующе­го и подсушивающего эффекта • «Крепкий» раствор пермангана­та калия может вызвать ожог кожи

Завершение процедуры

• Запеленать ребенка и положить в кроватку • Обеспечение безопасности ре­бенка • Убрать пеленку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки   • Обеспечение инфекционной безопасности

 

                                                                                                        

 

Рис. 10. Обработка пупочной ранки