Разведение и введение необходимой дозы антибиотика ребенку  

Антибиотики для парентерального введения выпускаются во флаконах, герметически

укупоренных резиновой пробкой, или в ампулах. Обычно препараты находятся в сухом,

лиофилизиро-ванном виде (быстрое высушивание из замороженного состояния),

 реже - в форме стерильного раствора для инъекций. Это допустимо только для стойких

веществ (например, линкомицина, гентамщина сульфата, рифамщина и др.).

 

Для разведения антибиотиков, предназначенных для внут римышечного введения,

используют предлагаемый растворитель (дистиллированную воду для инъекций,

изотонический раствор натрия хлорида, 0,25%, 0,5%растворы новокаина).

Внутримышечное введение антибиотиков

Цель введения: обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы антибиотика.

Оснащение:

· резиновые перчатки;

· флакон с антибиотиком;

· растворитель для антибиотика;

· разовый стерильный шприц с иглами;

· 70% этиловый спирт;

· стерильный лоток с ватными шариками, пинцетом;

· лоток для отработанного материала.

Обязательные условия:

· детям раннего возраста разводят антибиотики в соотношении 1:1

 (на 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл или растворителя, в 1 мл готового раствора всегда

содержится 100 000 ЕД антибиотика);

· детям старшего возраста разводят антибиотики в соотношении 2:1

(на 100 000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя, в 1 мл готового раствора всегда

содержится 200 000 ЕД антибиотика);

· для мало весных детей а нтибиотики разводят так, чтобы дети с массой до 1500 г получили при

внутримышечной инъекции не более 0,5 мл раствора, дети с массой более 1800-2000 г- 1 мл.

· количество раствора для внутривенного введения должно быть в 2-3 раза больше, чем для

внутримышечного введения.

 

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры	·   Обеспечение права родителей на информацию, участие в процедуре
· Подготовить необходимое оснащение	· Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры
· Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности)	· Исключение ошибочного введения препаратов, введения препаратов с просроченным сроком годности
· Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика	· При растворении в соотношении 1:1 на 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл
· Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы	· При разведении 1:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика · При разведении 2:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 200 000 ЕД антибиотика
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток) · Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце · Снять с иглы колпачок (сбросить в лоток) · Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика	· Обеспечение инфекционной безопасности   · Предупреждение падения иглы во время работы
· Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток)	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, надрезать наждачным диском · Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфетку сбросить в лоток)	· Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции     · Профилактика травмирования рук
· Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток) · Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком	· Обеспечение необходимого соотношения растворения (1: 1или 2:1)
· Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его	· Достижение полного растворения антибиотика
· Надеть иглу с флаконом на шприц · Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора
·  Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса · Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее колпачок (сбросить в лоток)	· Предупреждение падения иглы во время работы
·  Подняв шприц иглой вверх, выпустите через иглу 1-2 капли раствора · Положить шприц внутрь стерильного столика	·  Вытеснение воздуха из шприца

Выполнение процедуры