Значение нормальной микробиоты

Нормальная микробиота здорового человека игра- ет важную роль в поддержании здоровья и в нормаль- ном функционировании всего организма. Большинство микроорганизмов, живущих в разных биотопах, обла- дает антагонистическими свойствами по отношению к другим, в частности, патогенным бактериям и ви- русам. Например, бифидобактерии и лактобациллы выделяют кислоты (молочную, уксусную), спирты, лизоцим, бактериоцины, могут активно тормозить раз- витие гнилостных бактерий в кишечнике, ингибируют выделение энтеропатогенными эшерихиями термола- бильного токсина.

Важным механизмом подавления роста патогенов является избирательное связывание представителя-

ми нормальной микробиоты поверхностных рецепто- ров эпителиальных клеток. Нормальная микробиота кишечника способствует пищеварению: расщепляет трудноперевариваемые сложные органические веще- ства, оказывает влияние на морфологию слизистой и ее адсорбционную способность. С деятельностью микро- организмов связаны обмен липидов, разложение желч- ных кислот, разложение белков до конечных продуктов, процессы всасывания веществ, перистальтика и многое другое. Микроорганизмы принимают участие в деток- сикации попадающих из внешней среды ксенобиоти- ков и образующихся токсических продуктов. Масляная кислота, образующаяся при анаэробном сбраживании клетчатки кишечными микроорганизмами, способствует образованию особого фермента, инактивирующего ген, ответственный за злокачественное перерождение клетки. Нормальная микробиота способствует усилению всасывания из кишечника ионов Fe+2, Са+2, витами- на D, участвует в образовании витаминов К, группы В, особенно В1, В2, фолиевой, никотиновой, пантоте- новой кислот. Высокое содержание бифидобактерий и лактобацилл препятствует развитию многих патоло-

гических процессов и даже канцерогенеза.

Нормальная микробиота способствует созрева- нию и поддержанию иммунной системы. У стериль- ных животных (гнотобионтов) масса лимфатических узлов снижена в несколько раз по сравнению с нор- мальными животными. Гнотобионты не могут жить в обычных условиях, где есть микробное окружение и погибают от бактерий и вирусов, к которым живот- ные, выросшие в нормальных условиях, нечувстви- тельны. Даже в условиях стерильного существования гнотобионты быстро погибают от дисфункции кишеч- ника, связанной с нарушением процессов переварива- ния, всасывания и детоксикации веществ из-за отсут- ствия нормальной микробиоты.

При нормальной колонизации слизистых оболо- чек бактерии, являясь антигенами, индуцируют обра- зование антител (IgA), составляют основу местного иммунитета и не позволяют возбудителям проникнуть в ткани, а также способствуют поддержанию гомео- стаза самих слизистых оболочек.

Тепло, которое выделяется в процессе метаболиз- ма микробов — обитателей кишечника, способствует поддержанию постоянной температуры тела тепло- кровных животных.

Продукты нормальной микробиоты постоянно попадают в кровь, оказывая влияние на метаболизм макроорганизма. Нарушение симбиоза микро- и ма- кроорганизма приводит к тяжелым последствиям: нарушению обменных процессов, аллергическим, кожным, онкологическим заболеваниям и даже к пси- хическим расстройствам.

Нормальная микробиота способна вызывать разви- тие инфекционных заболеваний, большая часть которых носит оппортунистический (сопровождающий) харак-

тер. Например, кишечные анаэробы (бактероиды) при проникновении в стенку кишечника в результате травмы вызывают формирование абсцессов, а основными воз- будителями постгриппозных пневмоний считают микро- организмы, обитающие в носоглотке любого человека. Ведущую роль в развитии подобных поражений играет не вирулентность самого возбудителя, а ослабление за- щитных систем макроорганизма (иммунодефицит).

 

Дисбактериоз (дисбиоз)

Дисбактериоз проявляется в нарушении каче- ственного и количественного состава микробиоты и перемещении ее в другие биотопы. Развитию дис- бактериозов способствует длительное применение антибиотиков и антисептиков, угнетающих развитие одних видов микробов и не влияющих на другие. Ан- тимикробная терапия сопровождается дисбактериозом в 90% случаев. Важным фактором является снижение местного и общего иммунитета в результате гормоно- терапии, применения иммунодепрессантов, лучевой терапии, инфекционных и аллергических заболеваний, воспалительных процессов. Одной из важных причин развития дисбактериоза является стресс. Группу риска составляют люди, находящиеся в состоянии постоян- ного напряжения: летчики, моряки, бизнесмены, спор- тсмены, врачи, журналисты, а также жители экологи- чески неблагоприятных территорий и пожилые люди. Общее ухудшение экологической обстановки, низкое качество воды, неполноценное и несбалансированное питание также могут стать причиной дисбактериоза. Наиболее часто встречается дисбактериоз кишечника, который проявляется в нарушении его работы, сопро- вождается общим недомоганием, болями в области живота и повышенным газообразованием. Длительное нарушение соотношения микроорганизмов в кишеч- нике может провоцировать развитие аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, хрониче- ский бронхит, ревматоидный артрит и др.

Дисбактериоз кишечника выявляют микробиоло- гическим методом. По результатам посевов кишечной микробиоты определяют:

1) содержание общего количества кишечных па- лочек, типичных по ферментативной активности;

2) наличие гемолитических штаммов Е. coli;

3) наличие прочих условно-патогенных микроор- ганизмов;

4) наличие бактерий рода Proteus;

5) наличие грибов рода Candida;

6) количественное содержание бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов.

В таблице 44 приведен состав нормальной микро- биоты кишечника. Для коррекции дисбактериозов ис- пользуют препараты эубиотиков (пробиотиков), кото- рые содержат живые лиофильно высушенные клетки бактерий (табл. 45).

Содержание различных бактерий в фекалиях здоровых взрослых лиц

Таблица 44.

живущие и паразитические микроорганизмы, а так- же влияние микробиоты на экологическую ситуацию и здоровье человека изучает санитарная микробиоло-

                                                                                гия. Главной задачей санитарной микробиологии яв-