Микробиота верхних дыхательных путей (ВДП)

Верхние отделы ДП несут особенно высокую микробную нагрузку, так как они анатомически при- способлены для осаждения бактерий из вдыхаемого воздуха.

В полости носа обнаруживают негемолитические и зеленящие стрептококки, непатогенные грамотрица- тельные кокки — нейссерии, стафилококки, корине- бактерии. У некоторых людей постоянно встречается золотистый стафилококк, т. е. наблюдается резидент- ное носительство.

В  гортани  находят   негемолитические и α-гемолитические стрептококки, у 100% людей об- наруживается негемолитический вариант Str. pyogenes, негемолитические стафилококки, дифтероиды. В тка- нях миндалин — микоплазмы и аденовирусы.

Мелкие бронхи, альвеолы, паренхима легких сво- бодны от микроорганизмов.

 

Микробиота желудочно- кишечного тракта (ЖКТ)

Микробиота ЖКТ различается по качественному и количественному составу в зависимости от его от- дела. В желудке здорового человека за счет низких значений pH содержится 103-104 кл/мл содержимого, в основном, кислотоустойчивые микроорганизмы: лактобациллы, Helicobacter pylori, дрожжи, при пато- логии в результате повышения pH их количество воз- растает.

В верхних отделах тонкой кишки обнаруживается 104-105 кл/мл, по качественному составу это молочно- кислые микроорганизмы, отличающиеся по адгезив- ности от тех, что находятся в полости рта и желудка, а также бифидобактерии и фекальные энтерококки. Площадь слизистой оболочки тонкого кишечника со- ставляет 180-200 м2. Через нее в кровь постоянно всасываются разнообразные вещества, в том числе микробного происхождения, возможно попадание и самих микробных клеток даже у здорового человека, не говоря о патологических состояниях.

Микробиота толстого кишечника наиболее мно- гочисленна и разнообразна. Количество микробов до- стигает 109-1011 кл/мл (иногда 1012 кл/мл) принадле-

жащих к 260 видам. Численно превалируют анаэробы: бифидобактерии, бактероиды, лактобациллы, вейло- неллы, пептококки, клостридии. Факультативно-ана- эробные микроорганизмы представлены бактериями группы кишечной палочки (БГКП), фекальными энте- рококками.

Группа кишечной палочки объединяет бактерии

4 родов семейства Enterobacteriaceae: Escherichia, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella. Объединение этих микроорганизмов в группу кишечной палочки про- изведено на основании общих признаков: это грамо- трицательные, неспорообразующие, оксидазоотрица- тельные палочки, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа при 37°C за 24 часа.

БГКП (преимущественно Escherichia coli) зани- мают по численности второе место после бифидобак- терий, на третьем месте по численности энтерококки: Enterococcus faecalis и E. faecium. Значительно меньше клостридий: Clostridium perfringens и C. sporogenes.

В кишечнике живут также кишечная амеба (Entamoeba coli), кишечные вирусы, у некоторых лю- дей — дрожжеподобные грибы рода Candida.