Iiринципы оказания ранимаионной помощи при терминальных состояниях

Комплекс мероприятий сердечно-легочно-мозговой реанимации

ЭТАП 1 – восстановление проходимости дыхательных путей.

ЭТАП 2– искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) изо рта в рот, изо рта в нос.

ЭТАП 3 – поддержание кровообращения путем наружного (непрямого) массажа сердца.

ЭТАП 4 – ввести необходимые медикаменты

 ЭТАП 5– подключить злекторкардиограф

ЭТАП 6– лечение фибрилляции желудочков сердца с помощью электрической дефибрилляции.

ЭТАП 7 –оценить первичные результаты и заняться причиной остановки сердца

ЭТАП 8– провести, если необходимо охлаждение головы

ЭТАП9 –проводить интенсивную терапию постреанимационных синдромов

Данные что:

а) в первые 2-4 минуты внезапной остановки сердца наружный массаж может обеспечивать удовлетворительный газообмен в легких и насыщение артериальной крови кислородом,

 б) вентиляция и оксигенация во время клинической смерти может быть обеспечена агональным дыханием больного. Установлено также, что выживаемость коррелирует с частотой и амплитудой агонального дыхания.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД РЕАНИМАЦИИ

Всем указанным выше мероприятиям предшествует подготовительный период реанимации, предусматривающий:

– укладывание на спину на жесткое основание;

– освобождение от стесняющих частей одежды.

Диагностика по достоверному признаку – отсутствие пульса на сонных артериях и более позднему — широких зрачков глаз.

ЭТАПА - ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Для восстановления проходимости дыхательных путей голову запрокидывают назад для отхождения корня языка от задней стенки гортани.

Затем провести «туалет» ротоглотки.

После этого «изо рта в рот», «изо рта в Нос».

ЭТАП 10 —ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственное дыхание применяется при первичном нарушении функций дыхания (асфиксия механическая, наркозная).

Последовательность при проведении прямой вентиляции выдыхаемым воздухом:

1. Если пострадавший без сознания, отогните голову назад.

2. Если нет дыхания раздуйте легкие больного, вдувая ему воздух через рот. З. Если при этом возникает какая-то трудность, закройте рот больного и вдувайте воздух через нос.

4. Если это не дает эффекта, проверьте, чтобы голова пострадавшего была отогнута назад, нижняя челюсть выдвинута вперед и снова попытайтесь вдуть воздух через рот пострадавшему:..

ЭТАП 11 - НАРУЖНЫЙ (НЕПРЯМОЙ) МАССАЖ СЕРДЦА (а) если пострадавший в бессознательном состоянии, отведите голову назад б) если он не дышит, быстро провентилируйте его, легкие 3—- 5 раз, затем быстро нащупайте пульс на сонной артерии, в) если у него есть пульс, продолжайте вентилировать 12—15 раз в минуту (раз в 3—5 сек), если пульса нет, начните наружный массаж сердца)

СОЧЕТАНИЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА С ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ ЛЕГКИХ

ЭТАП F- ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ СЕРДЦА

воздействие на сердце одиночным кратковременным электрическим импульсом, продолжительность которого близка полезному времени раздражения сердца. Продолжительность импульса дефибриллятора равна 0,01 сек, напряжение до 7000 В.

ЭТАП С - ОБЩИЙ КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИИ

ЭТАП I – ТЕРАПИЯ ПОСТРЕАНИМАЦИОННЫХ СИМПТОМОВ

Ответ к вопросу 3.

План тренировочного занятия в условиях тренажёрного зала

Подготовительная часть:

Суставная разминка – 5 минут. Цель: подготовка связочно – суставного аппарата к предстоящей силовой работе.

Разминка на кардио – тренажёре – 8 - 10 минут. ЧСС увеличивается ступенчато до 120 – 125 уд./ мин. Цель: повышение температуры тела, улучшение эластичности мышц, сухожилий и связок, увеличение количества синовиальной жидкости.

Престретчинг.

Основная часть:

1. Силовая тренировка: (30 минут)

              Комплекс силовых упражнений для равномерного развития всех групп мышц Направленность: «силовая выносливость».

	Упражнения	Количество подходов	Количество повторений	Рейтинг усилий (по шкале Борга).
1	Разгибание ног в тренажёре	1	15	5 – 6
2	Сгибание ног в тренажёре	1	15	5 – 6
3	Сведение ног в тренажёре	1	15	5 – 6
4	Разведение ног в тренажёре	1	15	5 – 6
5	Подъём на носки сидя	1	15	5 – 6
6	Сведение рук в тренажёре pec –dek	1	15	5 – 6
7	Тяга к животу на горизонтальном блоке	1	15	5 – 6
8	Гиперэкстензия	1	15	5 – 6
9	в тренажёре	1	15	5 – 6
10	Трицепсовые разгибания в тренажёре	1	15	5 – 6
11	Подъём гантелей через стороны	1	15	5 – 6
12	Разгибание спины на фитболе	1	15	5 – 6
13	Скручивание на фитболе	1	15	5 – 6
14	Складывание в тренажёре	1	15	5 – 6
15	Повороты корпуса в тренажёре	1	15	5 – 6

 Вес отягощения должен составлять 50 – 70 % от 1 ПМ (8 повт. х 1,27)

2. Аэробная тренировка 20 – 30 минут. Целевая ЧСС определяется по формуле Карвонена (220 – возраст – ЧСС покоя) х % интенсивности (75 -85) + ЧСС покоя.

Заключительная часть:

аэробная заминка – 3 – 5 минут. Цель – снижение ЧСС.

Стретчинг – 5 – 10 минут. Цель –релаксация, снятие напряжения с работавших мышц.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13

Вопрос 1. Методы строго-регламентированного упражнения, используемые при развитии физических способностей.

Вопрос 2. Первая помощь при обморочных состояниях, этиологические и патофизиологические причины их возникновения. Помощь при гравитационном, ортостатическом коллапсе, гипогликемическом состоянии.

Ситуационная задача: Разработайте конспект занятия оздоровительной направленности с использованием средств ИВС.

 

Ответ к вопросу 1.

Под методами физического воспитания понимаются способы применения физических упражнений.