Медико-социальная помощь в условиях стационара.

Социальный работник совместно с медицинскими работниками оказывает организационную помощь при проведении медико-социальной реабилитации в условиях стационара или на дому, помогает в организации санаторно-курортного лечения, способствует приобретению необходимых тренажеров, средств передвижения, корригирующих аппаратов, часто возникает необходимость обеспечить диетическим питанием детей инвалидов, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и Другими заболеваниями.

Важный принцип социальной работы состоит в том, что помощь людям должна оказываться исходя из их социального и физического состояния. На этом принципе должна строиться и профилактика.
Практика профилактической работы находится в постоянном развитии, и тем не менее можно выделить некоторые основные моменты, касающиеся ее содержательной части.
1. Любое важное событие в жизни человека, касающееся его семьи, друзей, соседей, места жительства, работы или учебы, природной среды и т.д., представляется существенным для понимания происходящего сегодня и того, что, возможно, произойдет завтра.
Повседневная жизнь изобилует стрессовыми факторами, но, поскольку они, незаметно накапливаясь, обладают так называемым кумулятивным эффектом, ни один из них в отдельности не может считаться причиной той или иной сложной социальной проблемы.
Поэтому методы профилактики имеют системный характер, т.е. они направлены на искоренение источников стресса, как в самом человеке, так и в социальной и природной среде и одновременно — на создание условий для приобретения человеком необходимого опыта решения возникающих проблем.
2. Службы профилактики стремятся не столько реагировать на эти проблемы, сколько предотвратить их появление. Они обращены к здоровым гражданам, еще не вступившим в полосу предсказуемого жизненного кризиса или предсказуемых проблем, возникающих в результате неожиданных событий (например, проблемы, с которыми сталкиваются дети после развода родителей).
Такая установка на работу со здоровым клиентом предполагает оказание дифференцированных услуг, учитывающих мотивы клиента, его отношения с социальным работником и источники вознаграждения последнего.

 

 

 

6. Аня, Ира. Методы изучения отклоняющегося поведения.

 

Изучение отклоняющегося поведения происходит с использованием общепсихологических и психодиагностических методов, разница состоит в том, что акценты делаются на знании особенностей личности девиантов.

Необходимо при диагностике учитывать наличие следующих факторов, характеризующих отклоняющееся поведение:

· Духовные проблемы – отсутствие или утрата смысла жизни, несформированные нравственные ценности, редуцированные высшие чувства (совесть, ответственность, честность), внутренняя пустота, блокировка самореализации;

· Деформации в ценностно-мотивационной сфере личности – девиантные ценности, ситуативно-эгоцентрические ориентация, фрустрированность потребностей, внутренние конфликты, малопродуктивные механизмы психологической защиты;

· Эмоциональные проблемы – тревога, депрессия, преобладание негативных эмоций, трудности понимания и выражения эмоций;

· Проблемы саморегуляции- нарушение способности ставить цели и дорбиваться их выполнения, неадеквавтная самооценка, чрезмерный или недостаточный самоконтроль, низкая рефлексия, малопродуктивные механизмы совладания со стрессом, низкие адаптивные возможности, дефицит позитивных ресурсов личности;

· Когнитивные искажения – дисфункциональные мысли, стереотипы мыцшления, ограниченные знания, предрассудки, неадекватные установки;

· Негативный жизненный опыт- отрицательные привычки и навыки, девиантный опыт, ригидные поведенческие стереотипы, психические травмы, опыт насилия.

 

Метод наблюдения - это планомерное и целенаправленное восприятие субъекта, его деятельности. Основная его ценность заключается в том, что наблюдая за конкретным человеком, исследователь не нарушает обычного хода его деятельности и стремится, таким образом, выяснить закономерности поведения этой личности. Применение наблюдения предполагает вполнение следующих принципов: оно должно быть объективным, характеризоваться однозначностью замысла, допускать возможность контроля. Как правило, наблюдение должно осуществляться незаметно для того лица, которое является объектом исследования.

Экспериментальный метод - это исследование, при котором преднамеренно или планомерно вызывается изменение изучаемых процессов, состояний, явлений и точно учитываются условия, в которых они протекают. При использовании данного метода изучается зависимость особенностей психических процессов от особенностей, действующих на испытуемого внешних стимулов. Эксперимент строится таким образом, чтобы внешняя стимуляция изменялась по строго определенной схеме. Видами эксперимента являются: лабораторный, естественный, формулирующий, констатирующий.

Поведенческое интервью - применяется, как правило, для сбора первичной информации. Делается на начальном этапе исследования, в целях получения психодиагностических гипотез. Интервью характеризуется определенной стандартизованностью и стандартностью вопросов. При изучении отклоняющегося поведения для полноценной диагностики и определения степени риска, необходимо в ходе интервью обратить на следующие критерии риска (задать вопросы по для выяснения данных критериев):

- отсутствие родительской семьи или неполная семья

- зависимая или девиантная семья

- низкий социальный статус

- семья переживает кризис (развод, финансовый кризис, переезд, смерть члена семьи, серьезное заболевание члена семьи)

- отсутсвие социальной поддержки

- низкий личный статус в референтной группе

- отсутствие близких друзей

- отсутствие сексуального партнера

- общественная незанятость

- друзья с отклоняющимся поведением

- состояние фрустрации жизненно важных потребностей.

Метод беседы- состоит в получении исследователем необходимой информации в процессе вербальной коммуникации с клиентом. Данный метод широко применяется при изучении личности и является способом познания психических явлений в естественных условиях.

Наиболее объективным методом в изучении отклоняющегося поведения признаются психодиагностические методики. Перечисли основные тестовые методики, которые оптимально использовать для изучения отклоняющегося поведения:

- рисуночные тесты

- методика Розенцвейга

- Hand-тест

- тесты на определения уровня адаптированности личности

- MMPI или СМИЛ

- опросник Кеттелла

- Методика определения уровня депрессии (шкала Зунге)

- тест Лири

- методика анализа семейного воспитания.

 По вопросу диагностики суицидального риска следует, в первую очередь, обращать внимание на различные поведенческие проявления, характерные для лиц с суцидальными намерениями.

Поведенческие признаки: