Тема № 2: общая этиология. Патогенное действие факторов внешней среды на организм человека

Основные вопросы темы

1. Роль причин и условий в возникно­вении болезней; их диалектическая взаимосвязь.

2. Понятие о внешних и внут­ренних причинах и условиях возникновения болезни. Классификация этиологических факторов.

3. Свойства патогенных факторов. Понятие о мультифакториальных болезнях.

4. Характеристика болезнетворного действия механических факторов (удар, сжатие, растяжение, синдром длительного раздавливания).

5. Характеристика болезнетворного действия физических факторов (действие пониженного и повышенного барометрического давления, электрического тока, ионизирующего излуче­ния, гипокинезии, гипо- и гипертермии и др.).

6. Характеристика болезнетворного действия химических факторов внешней среды на организм человека (кислоты, щелочи, основания, лекарственные средства, пестициды, гербициды, БОВ, токсические вещества).

7. Болезнетворное влияние биологических факторов (бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты и др.) как причины инфекционных заболеваний.

8. Психогенные патогенные факторы. Понятие об ятрогенных болезнях.

9. Значение социальных факторов в возникновении болезней человека. Экологические аспекты патологической физиологии.

10. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.

Глоссарий

Этиология (aеtia- причина, logos- учение)- учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Этиологический фактор или причина болезни - предмет или явле­ние, которые непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, то есть бо­лезнь и сообщают ей специфические черты.

Условие (cоnditio- условие)- фактор, обстоятельство или их комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на возникновение, развитие и те­чение заболевания.

Ятрогенные заболевания (jatros- врач, gennao- создавать)- болезни, которые развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников.

Фактор риска - фактор, не являющийся непосредственно причиной определенной болезни, но увеличивающий вероятность ее возникно­вения.

Полиэтиология (poly- много, aitia- причины) - направление в этиологии, согласно которому одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами.

Этиологическое лечение - лечение, направленное на причину заболевания.

Гипобария (hypo- ниже, меньше; barys- тяжелый)- пониженное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Симптомы декомпрессии (de- устранение, отрицание; compressio- сдавление, сжатие)- симптомы, обусловленные гипобарией и связанные с переходом в газообразное состояние растворенного в тка­нях азота, понижением точки кипения жидкостей, увеличением объема газов.

Горная (высотная) болезнь - заболевание, которое возникает при подъеме на большую высоту и обусловленное возникающей ги­побарической гипоксией (снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при пониженном атмосферном давлении).

Гипербария (hyper- над, сверх; barys- тяжелый)- повышенное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Сатурация (saturatio- насыщение)- повышенное растворение га­зов в жидких средах и тканях организма.

Десатурация (de- устранение, отрицание; saturatio- насыще­ние)- снижение растворимости газов и выведение газов из клеток и жидких сред организма.

Кессонная (декомпрессионная) болезнь- заболевание, возникаю­щее при резком переходе из области повышенного барометрического давления к нормальному и обусловленное десатурацией.

Гипербарическая оксигенация- вдыхание кислорода под повышен­ным давлением.

Гипотермия (hypo- ниже, меньше; termia - температура)- пони­женная температура тела.

Гибернация- искусственное снижение температуры тела, достига­емое под наркозом при помощи физических воздействий.

Гипертермия или перегревание (hyper- сверх, чрезмерно, termia- температура)- повышение температуры тела.

Тепловой удар- острое перегревание организма с быстрым повы­шением температуры тела, наступающее обычно при длительном воз­действии высокой температуры внешней среды.

Солнечный удар - острое перегревание организма под действием тепловых солнечных лучей, действующих на непокрытую голову.

Сократительный (контрактильный) термогенез - повышение теплопродукции за счет повышения тонуса и сокращения мышц.

Несократительный (неконтрактильный) термогенез- повышение теплообразования за счет активации окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

Кинетозы (kynesis- движение)- болезни передвижения, возникаю­щие при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений.

Перегрузка - сила инерции, возникающая при действии на орга­низм ускорений и направленная противоположно направлению уско­рению. Например, при положительной продольной перегрузке вектор перегрузки направлен от головы к ногам, а направление ускорения при этом - от ног к голове.

Кавитация - "взрывной эффект", возникающий из-за мгновенного образования в клетках микроскопических полостей с последующим быстрым их захлопыванием и распространяющейся вследствие этого ударной волны, разрывающей ткани. Возникает при действии уль­тразвука, лазерного излучения.

Гипокинезия (hypo- ниже, меньше, недостаточно; kinesis- движе­ние)- снижение, ограничение двигательной активности в связи с условиями существования.

Гиподинамия (hyro- ниже, меньше; dynamis- сила)- недостаточ­ность двигательной активности.

Лучевая болезнь - заболевание, развивающееся при внешнем рав­номерном обучении организма в дозах 1 грей и выше.

Тестовые задания по теме

Общая этиология

1. Этиология - это наука о: 1) причинах и условиях возникновения болезни; 2) механизмах развития и исхода заболеваний; 3) жизнедеятельности больного организма; 4) классификации болезней; 5) принципах профилактики и терапии заболеваний.

2. Для возникновения заболевания необходимы: 1) совокупность условий, вызывающих болезнь; 2) совокупность причинного фактора с условиями, способствующими развитию болезни; 3) несколько причинных факторов; 4) только один причинный фактор; 5) патологическая конституция и наследственность.

3. Причина болезни - это фактор, который: 1) способствует возникновению заболевания; 2) способствует возникновению заболевания при определенных условиях; 3) определяет тактику лечения; 4) изменяет основные свойства возбудителей болезни; 5) влияет на течение и исход заболевания.

4. Для причинного фактора обязательным является а) взаимодействие с организмом; б) действие в определенных условиях; в) заменимость; г) длительное влияние на организм; д) специфичность воздействия: 1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) б, в, д; 4) а, б, д; 5) в, г, д.

5. К характеристикам причинных факторов, придающим им свойства патогенности, относятся: а) необычность природы факторов; б) избыточность или недостаток фактора; в) периодичность и/или длительность воздействия фактора; г) сочетание индифферентного и патогенного факторов: 1) а, в; 2) б, в, г; 3) а, б, в, г; 4) в, г; 5) а, г.

6. К внешним причинам болезни относят - а) патологическую конституцию; б) возраст; в) пол; г) механические факторы; д) химические факторы; е) биологические факторы: 1) а, в, г, е; 2) а, б, в; 3) а, б, д, е; 4) г, д, е; 5) а, г, е.

7. К механическим причинам болезни относят: 1) температуру; 2) электрический ток; 3) ионизирующую радиацию; 4) удар; 5) бактерии.

8. К механическим причинам болезни относят: 1) ультрафиолетовое облучение; 2) ускорение; 3) сжатие; 4) барометрическое давление; 5) бактерии.

9. К физическим причинам болезни относят: 1) кислоты; 2) ионизирующую радиацию; 3) вирусы; 4) растяжение; 5) стрессы.

10. К физическим причинам болезни относят: 1) гельминты; 2) соли тяжелых металлов; 3) электрический ток; 4) лазерное облучение; 5) разрывы.

11. К химическим причинам болезни относят: 1) рентгеновское излучение; 2) щелочи; 3) ускорение; 4) атмосферное давление; 5) шумы.

12. К биологическим причинам болезни относят: 1) атмосферное давление; 2) щелочи; 3) удар; 4) электрический ток; 5) вирусы.

13. К биологическим причинам болезни относят: 1) инфракрасные лучи; 2) ультрафиолетовое облучение; 3) укусы ядовитых животных; 4) сдавление; 5) температуру.

14. К биологическим причинам болезни относят: 1) ультразвук; 2) температуру; 3) простейших; 4) электрический ток; 5) травму.

15. К социальным факторам относят: 1) эпидемии и голод; 2) кислоты и щелочи; 3) вирусы и бактерии; 4) удары и сжатие; 5) низкую и высокую температуру окружающей среды.

16. Ятрогенные заболевания - это заболевания, которые вызваны: 1) действием экстремальных факторов; 2) неправильным поведением больного; 3) нарушением морально-деонтологической деятельности медицинских работников; 4) неблагоприятными факторами на производстве; 5) экологическими факторами.

17. Ятрогенные заболевания - это заболевания, которые могут возникнуть при: 1) действии вредоносных факторов окружающей среды на организм; 2) несоблюдении больным лечебного режима; 3) проведении лечебных и диагностических манипуляций; 4) неправильном рационе питания; 5) переутомлении.

18. К внутренним причинам болезни относят: 1) пол; 2) рост; 3) патологическую наследственность; 4) возраст; 5) конституцию.

19. Условие - это фактор, который: 1) сам по себе вызвать заболевание не может, но способствует его возникновению; 2) влияет на течение заболевания; 3) определяет исход заболевания; 4) придает специфические черты заболеванию; 5) является основополагающим для возникновения заболевания.

20. Отличие условий от причины состоит в том, что а) условий может быть много; б) условие всегда одно; в) условия имеют абсолютное значение для возникновения болезней; г) условия имеют относительное значение для возникновения болезней; д) только условия придают специфичность заболеванию; е) условия определяют лечебную тактику: 1) а, б, в; 2) б; 3) г, д; 4) а, в, д; 5) а, г.

21. Условия играют незначительную роль в возникновении заболеваний при действии на организм: 1) чрезвычайных факторов; 2) любого фактора внешней среды; 3) индифферентных факторов; 4) полиэтиологичных патогенных факторов; 5) ятрогенных факторов.

22. Внешним условием, способствующим возникновению заболевания, является: 1) пожилой возраст; 2) неполноценное питание; 3) наследственная предрасположенность; 4) патологическая конституция; 5) тип высшей нервной деятельности.

23. Внутренним условием, способствующим развитию болезни, является: 1) неполноценное питание; 2) ранний детский возраст; 3) плохие жилищные условия; 4) действие неблагоприятных средовых факторов; 5) профессиональные вредности.

24. Внутренним условием, способствующим развитию болезни, является: 1) патологическая конституция; 2) нарушение питания; 3) переутомление; 4) невротические состояния; 5) профессиональные вредности.

25. Благоприятными условиями, способствующими возникновению болезни, являются: а) перенапряжение нервной системы; б) рациональное питание; в) закаливание организма; г) нарушение режима труда и отдыха; д) прием алкоголя; е) низкая активность иммунитета: 1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) в, г, д; 4) а, г, д, е; 5) в, д.

26. Неблагоприятными условиями, препятствующими возникновению болезни, являются: а) улучшение экологической обстановки; б) наследственная предрасположенность; в) нерегулярное питание; г) правильно построенный режим дня; д) курение; е) наркотики: 1) а, в; 2) в, г, е; 3) а, г, е; 4) б, д, е; 5) а, г.

27. Этиотропная терапия – это лечебные мероприятия, направленные на: 1) повышение реактивности организма; 2) предотвращение воздействия причины болезни на организм; 3) прекращение или уменьшение интенсивности и длительности действия причинного фактора на организм; 4) активацию адаптивных процессов в организме; 5) прерывание или снижение эффективности механизмов повреждения.

28. К этиотропным препаратам относят: 1) вакцины; 2) дезинтоксикационные средства; 3) противовоспалительные препараты; 4) жаропонижающие препараты; 5) антибактериальные препараты.

29. К этиотропным препаратам относят: 1) антигистаминные препараты; 2) антиоксидантные препараты; 3) противоопухолевые препараты; 4) противовирусные препараты; 5) противогипоксические препараты.

30. Этиотропная профилактика - это: 1) воздействие на организм с целью повышения его защитных свойств; 2) предотвращение контакта организма с причинным фактором; 3) ослабление патогенных свойств возбудителя с помощью лекарств; 4) комплекс мероприятий, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза; 5) совокупность различных воздействий, направленных на повышение специфической реактивности организма.

31. Соблюдение мер техники безопасности на производстве относят: 1) к этиотропному лечению; 2) к этиотропной профилактике; 3) к патогенетическому лечению; 4) к патогенетической профилактике; 5) к симптоматическому лечению.

32. Монокаузализм - это направление в этиологии, согласно которому болезнь возникает при действии на организм: 1) только одной причины; 2) благоприятных условий; 3) экстремальных факторов; 4) причинного фактора при определенных условиях; 5) полиэтиологических факторов.

33. Кондиционализм - это направление в этиологии, согласно которому болезнь развивается при воздействии на организм: 1) только одной причины; 2) совокупности причинного фактора с определенными условиями; 3) совокупности равнозначных условий; 4) экстремальных факторов; 5) неблагоприятных факторов внешней среды.