Кафедра патофизиологии имени В. Г. Корпачёва

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ ИМЕНИ В.Г.КОРПАЧЁВА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ-1

ЧАСТЬ 1. «ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ»

Астана -2010

Тема № 1: Предмет и задачи патофизиологии.

Общая нозология

Основные вопросы темы

1. Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина.

2. Предмет и задачи патологической физиологии; ее место в системе высшего медицинского образования; патофизиология как теоретическая основа современной клинической медицины. Значение патофизиологических исследований для развития профилактического направления здравоохранения, совершенствования и создания новых методов и средств диагностики и лечения болезней.

3. Объект и методы патологической физиологии. Значение эксперимента в развитии патофизиологии и клинической медицины. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Стадии патофизиологического эксперимента. Современные методики, используемые в патофизи­ологическом эксперименте.

4. Моделирование, возможности, ограничения. Моделирование на животных различных форм патологических процессов и защитно-приспособительных реакций человека; значение сравнительно-эволюционного метода. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Возможности и ограничения исследований на людях; их деонтологические аспекты.

5. Экспериментальная терапия как важный метод изучения заболеваний и разработки новых способов лечения.

6. Роль новейших достижений молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии, электроники, математики, кибернетики, экологии и других наук в развитии современной патофизиологии.

7. Основные понятия общей нозологии. Здоровье, болезнь, пе­реходные состояния организма между здоровьем и болезнью (пред­болезнь) как форма жизни.

8. Понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии. Типовые па­тологические процессы, их признаки.

9. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма; системный принцип в патологии.

10. Номенклатура и классификация болезней. Критерии болезни. Стадии болезни.

11. Значение биологических и социальных факторов в па­тологии человека.

12.Исхо­ды болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссии, рецидивы, осложнения. Смерть как исход заболевания, виды смерти.

Глоссарий: « Предмет и задачи патофизиологии»

Патофизиология - наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникновения, течения и исхода заболевания.

Клиническая патофизиология - раздел патофизиологии, основными задачами которого являются: а) изучение характера и тяжести на­рушений функций органов, систем в каждой болезни человека; б) выявление взаимосвязи патогенеза за заболевания и его клини­ческих проявлений; в) определение степени влияния патологического процесса на пораженный орган и другие органы и системы организма больного; г) умение использовать методы функциональной диагностики; д) разработка новых рекомендаций по диагностике, профилактике и лече­нию заболеваний человека

Пашутин В.В. (1845-1901)- один из основоположников патофизи­ологии как науки и учебной дисциплины в России. Им впервые была создана кафедра общей и экспериментальной патологии (Казанский университет). Основные труды посвящены разработке проблем голодания, обмена ве­ществ, теплообмена и кислородной недостаточности

Фохт А.Б (1848-1930) - основоположник Московской школы пато­физиологии. Основные труды посвящены проблемам сердечно-сосу­дистой патологии.

Подвысоцкий В.В. (1857-1913) - основоположник Киевской школы патофизиологов. Основные исследования связаны с изучением про­цессов регенерации железистой ткани, развитием опухолей.

Богомолец А.А. (1881-1946) - один из крупнейших патофизиоло­гов Киевской школы. Основные направления - изучение реактивности организма в норме и патологии; механизмов анафилаксии, механизмов действия переливания крови. Его учение о трофической функции соединительной ткани является основой современных представлений о коллагенозах

Терминальные состояния

66. Терминальные состояния - это: 1) состояния, когда организм человека и животных не может выйти из них самопроизвольно, даже если причина, вызвавшая их, устранена, а восстановление возможно при проведении комплекса реанимационных мероприятий; 2) тяжелые повреждения систем жизнеобеспечения с последующей гибелью организма; 3) пограничные между жизнью и смертью состояния; 4) состояния, возникающие при действии на организм экстремальных факторов; 5) состояния, возникающие при действии на организм шокогенных факторов.

67. К терминальным состояниям относятся: а) шок; б) кома; в) агония; г) клиническая смерть; д) биологическая смерть; е) преагония; ж) коллапс: 1) а, б, в, е; 2) б, в, г, е, ж; 3) в, г, е; 4) а, б, г, е; 5) г, е, ж.

68. Укажите правильную последовательность этапов умирания: а) преагония; б) терминальная пауза; в) агония; г) клиническая смерть; д) биологическая смерть: 1) а, б, в, г, д; 2) б, а, в, г, д; 3) а, в, б, г, д; 4) а, в, г, б, д; 5) а, в, г, д, б.

69. Значение природы этиологического фактора и учет специфических механизмов развития относительно небольшие при лечении: 1) комы; 2) коллапса; 3) шока; 4) биологической смерти; 5) предагонального состояния.

70. Для предагонального периода характерно: 1) отсутствие сознания; 2) снижение рефлекторной деятельности; 3) повышение артериального давления; 4) преобладание анаэробного гликолиза; 5) отсутствие сердечной деятельности и дыхания.

71. Для предагонального периода характерно: 1) повышение рефлекторной деятельности; 2) повышение артериального давления; 3) тахикардия; 4) отсутствие дыхательных движений; 5) отсутствие сердечной деятельности.

72. Терминальная пауза является признаком: 1) перехода преагонального состояния в агонию; 2) перехода агонии в клиническую смерть; 3) перехода клинической смерти в биологическую; 4) перехода эректильной фазы шока в торпидную фазу; 5) перехода шока в коматозное состояние.

73. Для агонального периода характерно: 1) трупное окоченение; 2) отсутствие дыхательных движений; 3) отсутствие сознания; 4) появление трупных пятен; 5) отсутствие биоэлектрической активности головного мозга.

74. Для агонального периода характерным является: 1) отсутствие рефлекторной деятельности; 2) высокое артериальное давление; 3) преобладание аэробного гликолиза; 4) трупное окоченение; 5) трупные пятна.

75. Для агонального периода характерным является: 1) исчезновение глазных рефлексов; 2) преобладание аэробного гликолиза; 3) сохранение сознания; 4) отсутствие сердечной деятельности; 5) отсутствие биоэлектрической активности головного мозга.

76. Для агонального периода характерным является: 1) сохранение сознания; 2) повышение рефлекторной деятельности; 3) преобладание анаэробного гликолиза; 4) преобладание аэробного гликолиза; 5) полное отсутствие сердечной деятельности и дыхания.

77. В агональном периоде раньше всего угасает: 1) зрение; 2) слух; 3) обоняние; 4) вкус; 5) тактильная чувствительность.

78. Для клинической смерти характерно: 1) отсутствие сознания; 2) снижение глазных рефлексов; 3) снижение артериального давления; 4) периодическое дыхание; 5) сохранение аэробного гликолиза.

79. Для клинической смерти характерно: 1) спутанное сознание; 2) остановка сердечной деятельности; 3) повышение артериального давления; 4) ослабление рефлекторной деятельности; 5) периодическое дыхание.

80. Для клинической смерти характерно: 1) спутанное сознание; 2) отсутствие биоэлектрической активности головного мозга; 3) сниженное артериальное давление; 4) сохранение аэробного гликолиза; 5) судорожное дыхание.

81. При наступлении клинической смерти в первую очередь выключаются функции: 1) желез внутренней секреции; 2) паренхиматозных органов; 3) центральной нервной системы; 4) дыхательной системы; 5) сердечно-сосудистой системы.

82. При наступлении клинической смерти в первую очередь отключается: 1) спинной мозг; 2) стволовая часть головного мозга; 3) подкорковые центры; 4) кора головного мозга; 5) лимбические структуры.

83. Продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет: 1) 1-2 минуты; 2) 2-4 минуты; 3) 4-6 минут; 4) 5-10 минут; 5) 10-15 минут.

84. Уменьшению продолжительности периода клинической смерти способствуют: 1) длительный период умирания; 2) умирание в условиях гипотермии; 3) период новорожденности; 4) постреанимационная эндогенная интоксикация; 5) предварительные тренировки к кислородной недостаточности.

85. Уменьшению продолжительности периода клинической смерти способствуют: 1) короткий период умирания; 2) умирание в условиях гипертермии; 3) период новорожденности; 4) постреанимационная эндогенная интоксикация; 5) предварительные тренировки к гипоксии.

86. Абсолютными признаками биологической смерти являются: 1) трупное окоченeние, отсутствие сердечной деятельности и дыхания, появление трупных пятен; 2) отсутствие сердечной деятельности и дыхания; 3) отсутствие биоэлектрической активности мозга; 4) отсутствие условных и безусловных рефлексов; 5) угнетение обмена веществ.

87. Роль массажа сердца при реанимации, прежде всего, заключается в а) усилении аэробного гликолиза; б) повышении порога фибрилляции желудочков; в) поддержании кровообращения в организме; г) разобщении окисления и фосфорилирования; д) снижении обмена веществ; е) восстановлении сердечной деятельности: 1)а, б, в, д; 2) б, в, г; 3) а, в, е; 4) б, г, д; 5) в, г, е.

88. Восстановление сердечной деятельности происходит, прежде всего, при выполнении: а) искусственного дыхания; б) инфузионной терапии; в) прямого массажа сердца; г) непрямого массажа сердца; д) электрической дефибрилляции сердца: 1) а, в, г; 2) в, г, д; 3) а, г, д; 4) б, в; 5) д.

89. Роль внутриартериального нагнетания крови при реанимации заключается в: 1) раздражении рецепторов артериальных стенок и нервных образований сердца, что способствует восстановлению его деятельности; 2) прекращении фибрилляции сердца; 3) уменьшении периферического сопротивления сосудов малого круга кровообращения; 4) нормализации электрической стабильности сердечной мышцы; 5) поддержании нормального обмена веществ в организме.

90. Центрипетальное нагнетание крови в сосуды - это: 1) нагнетание крови в любую периферическую артерию в направлении к сердцу; 2) нагнетание крови в вену; 3) внутрижелудочковое нагнетание крови; 4) нагнетание крови в большую затылочную цистерну мозга; 5) нагнетание крови в портальную систему.

91. Наиболее эффективный способ искусственного дыхания - это: 1) способ Сильвестера; 2) дыхание "рот в рот"; 3) дыхание "рот в нос"; 4) аппаратное дыхание; 5) дыхание с помощью специального мешка.

92. При реанимации в начале восстанавливается деятельность: 1) сердца; 2) дыхания; 3) центральной нервной системы; 4) паренхиматозных органов; 5) анализаторов.

93. Успех реанимации, прежде всего, зависит от полноты восстановления: 1) центральной нервной системы; 2) сердечной деятельности; 3) дыхательной системы; 4) системной гемодинамики и нормализации нарушений кислотно-щелочного равновесия; 5) обмена веществ.

 

Глоссарий

Этиология (aеtia- причина, logos- учение)- учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Этиологический фактор или причина болезни - предмет или явле­ние, которые непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, то есть бо­лезнь и сообщают ей специфические черты.

Условие (cоnditio- условие)- фактор, обстоятельство или их комплекс, которые воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на возникновение, развитие и те­чение заболевания.

Ятрогенные заболевания (jatros- врач, gennao- создавать)- болезни, которые развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников.

Фактор риска - фактор, не являющийся непосредственно причиной определенной болезни, но увеличивающий вероятность ее возникно­вения.

Полиэтиология (poly- много, aitia- причины) - направление в этиологии, согласно которому одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами.

Этиологическое лечение - лечение, направленное на причину заболевания.

Гипобария (hypo- ниже, меньше; barys- тяжелый)- пониженное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Симптомы декомпрессии (de- устранение, отрицание; compressio- сдавление, сжатие)- симптомы, обусловленные гипобарией и связанные с переходом в газообразное состояние растворенного в тка­нях азота, понижением точки кипения жидкостей, увеличением объема газов.

Горная (высотная) болезнь - заболевание, которое возникает при подъеме на большую высоту и обусловленное возникающей ги­побарической гипоксией (снижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при пониженном атмосферном давлении).

Гипербария (hyper- над, сверх; barys- тяжелый)- повышенное барометрическое (атмосферное, внешнее) давление.

Сатурация (saturatio- насыщение)- повышенное растворение га­зов в жидких средах и тканях организма.

Десатурация (de- устранение, отрицание; saturatio- насыще­ние)- снижение растворимости газов и выведение газов из клеток и жидких сред организма.

Кессонная (декомпрессионная) болезнь- заболевание, возникаю­щее при резком переходе из области повышенного барометрического давления к нормальному и обусловленное десатурацией.

Гипербарическая оксигенация- вдыхание кислорода под повышен­ным давлением.

Гипотермия (hypo- ниже, меньше; termia - температура)- пони­женная температура тела.

Гибернация- искусственное снижение температуры тела, достига­емое под наркозом при помощи физических воздействий.

Гипертермия или перегревание (hyper- сверх, чрезмерно, termia- температура)- повышение температуры тела.

Тепловой удар- острое перегревание организма с быстрым повы­шением температуры тела, наступающее обычно при длительном воз­действии высокой температуры внешней среды.

Солнечный удар - острое перегревание организма под действием тепловых солнечных лучей, действующих на непокрытую голову.

Сократительный (контрактильный) термогенез - повышение теплопродукции за счет повышения тонуса и сокращения мышц.

Несократительный (неконтрактильный) термогенез- повышение теплообразования за счет активации окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

Кинетозы (kynesis- движение)- болезни передвижения, возникаю­щие при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений.

Перегрузка - сила инерции, возникающая при действии на орга­низм ускорений и направленная противоположно направлению уско­рению. Например, при положительной продольной перегрузке вектор перегрузки направлен от головы к ногам, а направление ускорения при этом - от ног к голове.

Кавитация - "взрывной эффект", возникающий из-за мгновенного образования в клетках микроскопических полостей с последующим быстрым их захлопыванием и распространяющейся вследствие этого ударной волны, разрывающей ткани. Возникает при действии уль­тразвука, лазерного излучения.

Гипокинезия (hypo- ниже, меньше, недостаточно; kinesis- движе­ние)- снижение, ограничение двигательной активности в связи с условиями существования.

Гиподинамия (hyro- ниже, меньше; dynamis- сила)- недостаточ­ность двигательной активности.

Лучевая болезнь - заболевание, развивающееся при внешнем рав­номерном обучении организма в дозах 1 грей и выше.

Тестовые задания по теме

Общая этиология

1. Этиология - это наука о: 1) причинах и условиях возникновения болезни; 2) механизмах развития и исхода заболеваний; 3) жизнедеятельности больного организма; 4) классификации болезней; 5) принципах профилактики и терапии заболеваний.

2. Для возникновения заболевания необходимы: 1) совокупность условий, вызывающих болезнь; 2) совокупность причинного фактора с условиями, способствующими развитию болезни; 3) несколько причинных факторов; 4) только один причинный фактор; 5) патологическая конституция и наследственность.

3. Причина болезни - это фактор, который: 1) способствует возникновению заболевания; 2) способствует возникновению заболевания при определенных условиях; 3) определяет тактику лечения; 4) изменяет основные свойства возбудителей болезни; 5) влияет на течение и исход заболевания.

4. Для причинного фактора обязательным является а) взаимодействие с организмом; б) действие в определенных условиях; в) заменимость; г) длительное влияние на организм; д) специфичность воздействия: 1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) б, в, д; 4) а, б, д; 5) в, г, д.

5. К характеристикам причинных факторов, придающим им свойства патогенности, относятся: а) необычность природы факторов; б) избыточность или недостаток фактора; в) периодичность и/или длительность воздействия фактора; г) сочетание индифферентного и патогенного факторов: 1) а, в; 2) б, в, г; 3) а, б, в, г; 4) в, г; 5) а, г.

6. К внешним причинам болезни относят - а) патологическую конституцию; б) возраст; в) пол; г) механические факторы; д) химические факторы; е) биологические факторы: 1) а, в, г, е; 2) а, б, в; 3) а, б, д, е; 4) г, д, е; 5) а, г, е.

7. К механическим причинам болезни относят: 1) температуру; 2) электрический ток; 3) ионизирующую радиацию; 4) удар; 5) бактерии.

8. К механическим причинам болезни относят: 1) ультрафиолетовое облучение; 2) ускорение; 3) сжатие; 4) барометрическое давление; 5) бактерии.

9. К физическим причинам болезни относят: 1) кислоты; 2) ионизирующую радиацию; 3) вирусы; 4) растяжение; 5) стрессы.

10. К физическим причинам болезни относят: 1) гельминты; 2) соли тяжелых металлов; 3) электрический ток; 4) лазерное облучение; 5) разрывы.

11. К химическим причинам болезни относят: 1) рентгеновское излучение; 2) щелочи; 3) ускорение; 4) атмосферное давление; 5) шумы.

12. К биологическим причинам болезни относят: 1) атмосферное давление; 2) щелочи; 3) удар; 4) электрический ток; 5) вирусы.

13. К биологическим причинам болезни относят: 1) инфракрасные лучи; 2) ультрафиолетовое облучение; 3) укусы ядовитых животных; 4) сдавление; 5) температуру.

14. К биологическим причинам болезни относят: 1) ультразвук; 2) температуру; 3) простейших; 4) электрический ток; 5) травму.

15. К социальным факторам относят: 1) эпидемии и голод; 2) кислоты и щелочи; 3) вирусы и бактерии; 4) удары и сжатие; 5) низкую и высокую температуру окружающей среды.

16. Ятрогенные заболевания - это заболевания, которые вызваны: 1) действием экстремальных факторов; 2) неправильным поведением больного; 3) нарушением морально-деонтологической деятельности медицинских работников; 4) неблагоприятными факторами на производстве; 5) экологическими факторами.

17. Ятрогенные заболевания - это заболевания, которые могут возникнуть при: 1) действии вредоносных факторов окружающей среды на организм; 2) несоблюдении больным лечебного режима; 3) проведении лечебных и диагностических манипуляций; 4) неправильном рационе питания; 5) переутомлении.

18. К внутренним причинам болезни относят: 1) пол; 2) рост; 3) патологическую наследственность; 4) возраст; 5) конституцию.

19. Условие - это фактор, который: 1) сам по себе вызвать заболевание не может, но способствует его возникновению; 2) влияет на течение заболевания; 3) определяет исход заболевания; 4) придает специфические черты заболеванию; 5) является основополагающим для возникновения заболевания.

20. Отличие условий от причины состоит в том, что а) условий может быть много; б) условие всегда одно; в) условия имеют абсолютное значение для возникновения болезней; г) условия имеют относительное значение для возникновения болезней; д) только условия придают специфичность заболеванию; е) условия определяют лечебную тактику: 1) а, б, в; 2) б; 3) г, д; 4) а, в, д; 5) а, г.

21. Условия играют незначительную роль в возникновении заболеваний при действии на организм: 1) чрезвычайных факторов; 2) любого фактора внешней среды; 3) индифферентных факторов; 4) полиэтиологичных патогенных факторов; 5) ятрогенных факторов.

22. Внешним условием, способствующим возникновению заболевания, является: 1) пожилой возраст; 2) неполноценное питание; 3) наследственная предрасположенность; 4) патологическая конституция; 5) тип высшей нервной деятельности.

23. Внутренним условием, способствующим развитию болезни, является: 1) неполноценное питание; 2) ранний детский возраст; 3) плохие жилищные условия; 4) действие неблагоприятных средовых факторов; 5) профессиональные вредности.

24. Внутренним условием, способствующим развитию болезни, является: 1) патологическая конституция; 2) нарушение питания; 3) переутомление; 4) невротические состояния; 5) профессиональные вредности.

25. Благоприятными условиями, способствующими возникновению болезни, являются: а) перенапряжение нервной системы; б) рациональное питание; в) закаливание организма; г) нарушение режима труда и отдыха; д) прием алкоголя; е) низкая активность иммунитета: 1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) в, г, д; 4) а, г, д, е; 5) в, д.

26. Неблагоприятными условиями, препятствующими возникновению болезни, являются: а) улучшение экологической обстановки; б) наследственная предрасположенность; в) нерегулярное питание; г) правильно построенный режим дня; д) курение; е) наркотики: 1) а, в; 2) в, г, е; 3) а, г, е; 4) б, д, е; 5) а, г.

27. Этиотропная терапия – это лечебные мероприятия, направленные на: 1) повышение реактивности организма; 2) предотвращение воздействия причины болезни на организм; 3) прекращение или уменьшение интенсивности и длительности действия причинного фактора на организм; 4) активацию адаптивных процессов в организме; 5) прерывание или снижение эффективности механизмов повреждения.

28. К этиотропным препаратам относят: 1) вакцины; 2) дезинтоксикационные средства; 3) противовоспалительные препараты; 4) жаропонижающие препараты; 5) антибактериальные препараты.

29. К этиотропным препаратам относят: 1) антигистаминные препараты; 2) антиоксидантные препараты; 3) противоопухолевые препараты; 4) противовирусные препараты; 5) противогипоксические препараты.

30. Этиотропная профилактика - это: 1) воздействие на организм с целью повышения его защитных свойств; 2) предотвращение контакта организма с причинным фактором; 3) ослабление патогенных свойств возбудителя с помощью лекарств; 4) комплекс мероприятий, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза; 5) совокупность различных воздействий, направленных на повышение специфической реактивности организма.

31. Соблюдение мер техники безопасности на производстве относят: 1) к этиотропному лечению; 2) к этиотропной профилактике; 3) к патогенетическому лечению; 4) к патогенетической профилактике; 5) к симптоматическому лечению.

32. Монокаузализм - это направление в этиологии, согласно которому болезнь возникает при действии на организм: 1) только одной причины; 2) благоприятных условий; 3) экстремальных факторов; 4) причинного фактора при определенных условиях; 5) полиэтиологических факторов.

33. Кондиционализм - это направление в этиологии, согласно которому болезнь развивается при воздействии на организм: 1) только одной причины; 2) совокупности причинного фактора с определенными условиями; 3) совокупности равнозначных условий; 4) экстремальных факторов; 5) неблагоприятных факторов внешней среды.

На организм человека

Тема № 3: Общий патогенез.

Глоссарий

Закон перемежающейся активности структурно-функциональных единиц - каждый орган работает как единое целое, однако не все его функциональные единицы действуют одновременно (часть их временно находится в резерве), не целиком работают функциональ­ные единицы (часть их клеток находится в резерве), одновременно работает не вся клетка (часть ее органелл находится в покое).

Конституция (constitution - устройство, телосложение)- сово­купность функциональных и морфологических особенностей орга­низма, формирующих состояние его реактивности и сложившихся на основании наследственных и приобретенных свойств.

Диатезы (diathesis- предрасположение)- аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным "реакциям" на обычные раздражители.

Адаптация (adaptatio- приспособление)- приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования во внешней среде, выработанное в процессе эволюции.

Деад а птация ( de- устранение + adaptatio- приспособление)- утрата приобретенного ранее свойства приспособления организма к условиям существования.

Дизадаптация (dys- нарушение + adaptatio- приспособление)- нарушение приспособления организма к факторам внешней или внутренней среды.

Патогенетическая терапия - комплекс мер, направленных на прерывание цепи, причинно-следственных отношений между раз­личными структурными, метаболическими и функциональными нару­шениями, возникающими в организме вследствие воздействия глав­ного этиологического фактора, путем устранения основного звена патогенеза.

Патогенез (pathos- страдание,genesis- происхождение)- учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.

Патогенетические факторы - изменения в организме, которые воз­никают в ответ на воздействие этиологического фактора и в дальнейшем играют роль "причины" в развитии болезни.

Функциональный элемент - микросистема, представляющая собой упорядоченный структурно-функциональный комплекс, состоящий из клеточных и волокнистых обра­зований органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые процессы. Таким образом, это совокупность клеток, микроциркуляторной единицы, нервных волокон и соединительной ткани.

Основное (главное, ведущее) звено - явление или изменение, оп­ределяющее развитие процесса с характерными для него специфи­ческими особенностями.

Порочный круг патогенеза (cirсulus vitiosus)- появившееся нарушение функционирования органа или системы, поддерживающее и усиливающее себя в результате образования положительной об­ратной связи.

Патогенетическая терапия - комплекс мер, направленных на пре­рывание цепи причинно- следственных отношений в патогенезе бо­лезни.

Психосоматика - направление в медицине, которое рассматривает механизм возникновения болезней как результат первичного нару­шения души, психики человека.

Реактивность (reactia- противодействие)- свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздейс­твие окружающей среды.

Гиперергия (hyper- больше, ergon- действие, деятельность)- по­вышенная реактивность организма.

Гипоергия (hypo- меньше, ergon- действие, деятельность) - по­ниженная реактивность организма.

Нормергия - нормальная реактивность организма.

Дизергия - извращенная реактивность организма.

Резистентность (resisteo- сопротивление)- устойчивость орга­низма против различных болезнетворных

Тестовые задания по те ме

Общий патогенез

1. Патогенез - это учение о: 1) причинах и условиях возникновения заболевания; 2) болезни; +3) механизмах развития заболевания; 4) реактивности организма; 5) новых методах лечения болезней.

2. По широте охвата различают патогенез: 1) каузальный, функциональный; +2) частный и общий; 3) первичный и вторичный; 4) формальный и реактивный; 5) экзогенный и эндогенный.

3. Каузальный патогенез предполагает анализ механизмов болезни на основе изучения: 1) нарушенных функций организма; +2) причин и условий, действующих на организм; 3) морфологических нарушений; 4) реактивности и резистентности организма; 5) наследственности.

4. Функциональный патогенез предполагает изучение механизмов болезни на основе изучения: 1) причин и условий, действующих на организм; +2) нарушенных функций; 3) структурных нарушений; 4) резистентности организма; 5) конституции.

5. Формальный патогенез предполагает изучение механизмов болезни на основе изучения: 1) причин и условий, действующих на организм; 2) нарушенных функций; +3) морфологии; 4) реактивности и резистентности организма; 5) наследственности.

6. Начальным звеном патогенеза являются: +1) первичные повреждения на разных уровнях; 2) причинно-следственные взаимоотношения; 3) динамичность патологического процесса; 4) стереотипность патологического процесса; 5) защитно-компенсаторные механизмы.

7. Примером повреждения на субмолекулярном уровне является: + 1) возбуждение и ионизация атомов и молекул при действии ионизирующего излучения; 2) дегрануляция тучных клеток; 3) повреждение соединительной ткани при коллагенозах; 4) выпадение функции железы внутренней секреции; 5) повреждение рибосом.

8. При субклеточном уровне повреждение происходит в: +? 1) целой клетке; +??2) внутриклеточных органеллах; 3) отдельных молекулах; 4) популяции клеток; 5) части ДНК.

9. Примером клеточного уровня повреждения служит: 1) возбуждение и ионизация атомов и молекул при действии ионизирующего излучения; +2) дегрануляция тучных клеток при воспалении; 3) выпадение функции одного из отделов ЦНС; 4) повреждение соединительной ткани при коллагенозах; 5) подавление активности ферментов.

10. Укажите недостающее звено в цепи причинно-следственных отношений при ожоговом шоке: ожог ® боль ® угнетение сосудодвигательного центра ® снижение артериального давления ® нарушение микроциркуляции в тканях и органах ®? ® нарушение обмена веществ ® нарушения функций внутренних органов ® ожоговый шок ® смерть: 1) возбуждение высших центров нервной системы; 2) учащение дыхания; +3) гипоксия; 4) накопление щелочных продуктов; 5) включение механизмов адаптации.

11. Главным звеном патогенеза называют процесс, который необходим для: 1) смены причинно-следственных отношений; +2) развертывания других звеньев патогенеза; 3) развертывания саногенетических механизмов; 4) перехода неспецифических механизмов развития болезни в специфические; 5) перехода структурных проявлений болезни в функциональные.

12. Выделение главного звена в патогенезе необходимо для: 1) выявления причины заболевания; 2) выявления морфологического субстрата болезни; 3) проведения профилактических мероприятий; +4) разрыва патогенетической цепи причинно-следственных отношений; 5) выделения общих и местных признаков болезни.

13. Главное звено в патогенезе травматического шока - это: 1) токсемия; 2) гиповолемия; +3) болевое раздражение; 4) септикопиемия; 5) изменение реактивности организма.

14. Главное звено в патогенезе горной болезни - это: 1) понижение барометрического давления; +2) гипоксия; 3) гипокапния; 4) сатурация; 5) газовая эмболия.

15. Сильное болевое раздражение (при желчно-каменной болезни, зубной боли) вызывает колебания артериального давления, изменения ритма сердца, характера дыхания - это пример: 1) порочного круга в патогенезе; +2) соотношения местных и общих процессов в патогенезе; 3) соотношения специфических и неспецифических механизмов в патогенезе; 4) ведущего звена в патогенезе; 5) причинно-следственных отношений в патогенезе.

16. Возникновение порочного круга в патогенезе болезни означает, что: 1) появились вторичные повреждения; 2) произошло подавление механизмов защиты и компенсации; 3) произошло нарушений трофической функции нервной системы; +4) поддерживается и потенцируется одно из звеньев патогенеза по механизму положительной обратной связи; 5) возник период выздоровления.

17. Расстройства деятельности центральной нервной системы ® нарушение регуляции кровообращения и дыхания ® ухудшение этих жизненно важных функций ® гипоксия ® усугубление расстройств нервных процессов. Это пример: + 1) порочного круга; 2) главного звена в патогенезе; 3) соотношения местных и общих процессов в патогенезе; 4) соотношения специфических и неспецифических механизмов в патогенезе; 5) соотношения локального и генерализованного в патогенезе.

18. Кровопотеря ® ухудшение транспорта кислорода ® острая недостаточность сердца ® ещё большее ухудшение транспорта кислорода. Это пример: + 1) порочного круга; 2) главного звена в патогенезе; 3) соотношения местных и общих процессов в патогенезе; 4) соотношения специфических и неспецифических механизмов в патогенезе; 5) причинно-следственных отношений в патогенезе.

19. Общие механизмы развития воспаления, лихорадки и гипоксии у животных и человека доказывает, что патогенез 1) представляет цепь причинно-следственных отношений; 2) является динамическим процессом; 3) является совокупностью патологических и защитных механизмов; +4) закладывается филогенетически; 5) складывается из неспецифических и специфических механизмов.

20. К неспецифическим реакциям организма при развитии патологического процесса относят а) активацию систем клеточного и гуморального иммунитета; б) патологический парабиоз; в) патологическую доминанту; г) неврогенную дистрофию; д) аллергию; е) стресс: 1) а, б, в, г; 2) в, г, е, 3) в, г, д; +4) б, в, г, е; 5) а, г, е.

21. К срочной защитно-компенсаторной реакции организма относят: 1) процесс связывания яда белками крови; 2) активацию системы соединительной ткани; +3) рвоту; 4) гиперплазию органа или ткани; 5) выработку антител.

22. К срочным защитно-компенсаторным реакциям организма относят: + 1) выделение слюны, слез, слизи; 2) реактивный лейкоцитоз; 3) фагоцитоз; 4) гипертрофию органа или ткани; 5) выработку сенсибилизированных лимфоцитов.

23. К срочным защитно-компенсаторным реакциям организма относят: + 1) кашель, чиханье; 2) гипертрофию, гиперплазию органа; 3) лейкоцитоз; 4) фагоцитоз; 5) изменение уровня деятельности центров терморегуляции.

24. К срочным защитно-компенсаторным реакциям организма относят: + 1) выделение адреналина и глюкокортикоидов при стресс-реакции; 2) выработку антител; 3) эритропоэз; 4) процесс нейтрализации яда; 5) фагоцитоз.

25. К относительно устойчивым защитно-компенсаторным механизмам относят: 1) кашель, чиханье; 2) рвоту; 3) выработку антител; +4) переключение на высокий уровень теплорегуляции; 5) гипертрофию и гиперплазию органов.

26. К относительно устойчивым защитно-компенсаторным механизмам болезни относят: 1) рвоту; 2) кашель; 3) выделение адреналина и норадреналина при стресс-реакции; +4) включение резервных возможностей поврежденного органа; 5) гипертрофию и гиперплазию органов.

27. К относительно устойчивым защитно-компенсаторным механизмам относят: 1) компенсаторную гипертрофию; 2) репаративную регенерацию; +3) реактивный лейкоцитоз; 4) пролиферацию Т и B-лимфоцитов; 5) рвоту, кашель.

28. К относительно устойчивым защитно-компенсаторным механизмам болезни относят: + 1) реакцию со стороны сис