Наложиние колосовидной повязки на плечевой сустав

Показания: раневая поверхность в области плеча, повреждения и воспалительные заболевания подмышечной впадины, послеоперационные раны.

Противопоказания: нет.

Оснащение: бинт шириной 20 см, булавка.

Последовательность действий:

Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая - справа налево. Начинать бинтование по направлению к больной конечности.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начала бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4..Приложить бинт к нижней трети плеча и сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

5. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова - на плечо.

6. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

7. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

Показания: открытый пневмоторакс, закрытый пневмоторакс (при транспортировке может перейти в открытый).

Оснащение: раствор антисептика; стерильные салфетки; воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан, лейкопластырь, ИПП); бинт

Последовательность действий:

1. Придать пациенту полусидящее положение лицом к себе, успокоить.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса.

4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

5. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.

При использовании ИПП:

• на рану наложить оболочку индивидуального пакета внутренней (стерильной) стороной,

• сверху наложить ватно-марлевую подушечку и закрепить циркулярными турами бинта, конец бинта приколоть булавкой или завязать на узел.

При отсутствии ИПП

• наложить на рану стерильную салфетку,

• сверху наложить целлофан или клеенку, чтобы полностью перекрыть стерильную салфетку,

• наложить ватно-марлевую салфетку и закрепить циркулярными турами бинта, конец бинта приколоть булавкой или завязать на узел.

Оценка достигнутых результатов:

• повязка сухая, не промокает,

• хорошо держится,

• подсоса воздуха в плевральную полость нет.

Примечание:

В чрезвычайных ситуациях необходимую герметизацию раны груди можно создать с помощью лейкопластыря. Для этого края раны сближают и заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря, поверх которого накладывают ватно-марлевую салфетку и закрепляют циркулярными турами бинта.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ДЕЗО

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

Противопоказания: нет.

Оснащение: 2-3 бинта шириной 20 см, ватно-марлевый валик, булавка.

Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая справа налево.

Последовательность действий:

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

1. Вложить в подмышечную впадину валик, согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и прижать предплечье к груди.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спина и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

3. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

4. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

5. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Вести бинт из подмышечной впадине по спине на больное надплечье.

7. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

8. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

9. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

10. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

11. Заколоть конец повязки булавкой.

Примечание: повязка наложена правильно при условии: поврежденная конечность удобно зафиксирована к туловищу, туры бинта хорошо держатся, повязка хорошо закреплена. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ «ВАРЕЖКА»

Показание: повреждения, воспалительные заболевания кисти, ожоги, послеоперационные раны.

Противопоказания: нет.

Оснащение: бинт шириной 7 - 10 см стерильные салфетки, антисептик.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую руку.

4. Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг лучезапястного сустава.

5. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к концевым фалангам пальцев

6. Перекинуть бинт через пальцы и провести по ладонной поверхности кисти к запястью.

7. Сделать несколько возвращающихся ходов, прикрывая кисть.

8. Направить бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. От лучезапястного сустава провести бинтование большого пальца руки и закрепить бинт вокруг запястья.

Примечание: перед бинтованием кожу вокруг поврежденной поверхности обработать антисептиком, уложить стерильные салфетки между пальцами для предупреждения опрелостей.