Норматив № 3 – наложение первичной повязки на верхние конечности и грудную клетку.

 

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: «Раненый» и обучаемый лежат. Перевязочные материалы и другие средства оказания первой медицинской помощи находятся в руках обучаемого или рядом с ним. При наложении повязки время отсчитывается от начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки. Время, затраченное на обнаружение раны, не учитывается. По команде: «ПЕРВИЧНУЮ ПОВЯЗКУ НАЛОЖИТЬ!» обучаемый обнаруживает рану и приступает к наложению повязки.

Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
“Восьмиобразная” повязка НА КИСТЬ	Остановить кровотечение, предупредить инфицирования раны, ожоговой поверхности, места обморожения, воздействия ОВ путем наложения первичной повязки	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Подушечки сложить и наложить на место повреждения кисти. 3..Несколькими оборотами закрепить бинт на кисти. Затем вести бинт по тыльной стороне (если рана на тыльной стороне кисти или ладони) косо на запястье, сделать несколько таких оборотов, возвратиться по тыльной или ладонной стороне (в зависимости от того, где находится рана) и повторить циркулярные ходы на кисти. Циркулярные и косые ходы повторять до тех пор, пока рана не будет достаточно прикрыта.	солдаты	1.40	1.50	2.00
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной.
Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
Повязка НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ	Остановить кровотечение, предупредить инфицирования раны, ожоговой поверхности, места обморожения путем наложения первичной повязки	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Подушечки сложить и наложить на место повреждения кисти. 3..Круговыми движениями зафиксировать бинт ниже раны. Далее разматывать вокруг предплечья снизу вверх, периодически перегибая (переворачивая) ходы бинта. Этим достигается плотное прилегание бинта к телу и исключение складок, «карманов». Заканчивать повязку закреплением бинта выше или ниже бинта.	солдаты	1.15	1.25	1.35
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной.

 

Повязка НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ	Остановить кровотечение, предупредить инфицирования раны в области локтевого сустава, фиксировать локтевой сустав путем наложения первичной повязки	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Согнуть руку «раненого» в локтевом суставе под прямым углом. 3. На рану положить сложенные подушечки ППИ и зафиксировать их несколькими круговыми ходами бинта. 4. Бинтовать, начиная с предплечья, переводя бинт по задней или сгибательной поверхности локтевого сустава (в зависимости от того, где расположена рана) на плечо, сделать несколько круговых ходов и возвратиться на предплечье, перекрещивая первый ход бинта. На предплечьи сделать несколько круговых ходов и возвратиться на плечо, повторяя предыдущие ходы. Закончить повязку круговым ходом и закрепить на предплечьи.	Солдаты	1.15	1.25	1.35
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Повязка не закреплена или закреплена над раной. 3. Повязка сползает.

 

Повязка НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ	Остановить кровотечение, сделать иммобилизацию при подвывихах и вывихах плечевого сустава.	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Обучаемый занимает положение сбоку то «раненого» со стороны плечевого сустава. 3. Первые два хода бинта закрепить вокруг верхней трети плеча. 4. Затем бинт вести из-под мышечной области спереди (сзади – для правого локтевого сустава) вверх на плечевой сустав. С плечевого сустава бинт опустить наискось вниз и по спине (для правого сустава – опустить вниз до груди) к здоровой подмышечной области, проходя под ней на грудь (для правого сустава – на спину). Затем поднятая к больному плечевому суставу и сделать ход вокруг плеча, как в первые два хода. 5. Так повторять несколько раз, поднимаясь с каждым ходом все выше, пока не закроется плечевой сустав и надплечье	Солдаты	1.50	1.55	2.00
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной.

НОРМАТИВ № 4 – НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ПОВЯЗКИ НА НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

 

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: «Раненый» и обучаемый лежат. Перевязочные материалы и другие средства оказания первой медицинской помощи находятся в руках обучаемого или рядом с ним. При наложении повязки время отсчитывается от начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки. Время, затраченное на обнаружение раны, не учитывается. По команде: «ПЕРВИЧНУЮ ПОВЯЗКУ НАЛОЖИТЬ!» обучаемый обнаруживает рану и приступает к наложению повязки.

 

Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
Повязка НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ	Остановить кровотечение, сделать иммобилизацию в голеностопном суставе.	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Подушечки наложить на рану. 3. Бинтование начинать с фиксации бинта круговым ходом над ледышками, затем бинт вести по тыльной стороне стопы, впустив вниз на подошву и вести вокруг стопы. После этого бинт поднять по тылу стопы и обвести его сзади ледышки. Ходя повторять до полного закрепления области сустава. Бинтование закончить закреплением бита на голени под латышкой.	Солдаты	1.15	1.25	1.35
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной.

 

Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
Повязка НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ	Остановить кровотечение, сделать иммобилизацию сустава, предупредить инфицирование раны.	1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. Подушечки сложить и наложить на рану. 3. Бинтование начинать с фиксации бинта несколькими круговым ходами на верхней трети голени. Затем бинт ведут в косом направлении вверх до передней поверхности сустава или задней (в зависимости то того, где находится рана), на бедро, где необходимо закрепить одним-двумя круговыми ходами. 4. Далее бинт опустить на голень по передней или задней поверхности сустава. Чередовать круговые ходы бинта вокруг голени и бедра с косыми до полного закрытия коленного сустава. Повязку закончить закреплением бинта на голени вне раны.	Солдаты	1.10	1.20	1.30
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной.

 

 

4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ И ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ.

 

 

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

 

РАЗЛИЧАЮТ АРТЕРИАЛЬНОЕ, ВЕНОЗНОЕ, И КАПИЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - кровотечение из поврежденных артерий. ИЗЛИВАЮЩАЯСЯ КРОВЬ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, ВЫБРАСЫВАЕТСЯ СИЛЬНОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ШИРОКО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ смотри рисунок (а - сонной; б – подчелюстной; в – височной; г – подключичной; д – плечевой; е – подмышечной). Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ ФИКСАЦИЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ОПРЕДЕЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. КРОВЬ ПРИ ТАКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ТЕМНО-ВИШНЕВОГО ЦВЕТА. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов - капилляров. Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.

РАЗЛИЧАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ.

НАРУЖНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ кровь поступает в какую-нибудь полость.